おしりにおできが痛い原因と治療法｜放置リスクと受診タイミング

💬 「座るたびに激痛…」「しこりが大きくなってる気がする…」

そんな不安、一人で抱えていませんか？

おしりのおできは、放置すると手術が必要になるケースもある、実は怖い症状です。

でも大丈夫。この記事を読めば、原因・正しいケア・受診すべきタイミングがすべてわかります。

⚠️ 読まないまま放置すると、感染が広がり入院・手術リスクが高まります。

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目次

1. おしりにおできができる主な原因
2. 毛包炎（もうほうえん）とは
3. 粉瘤（ふんりゅう）とは
4. 膿皮症（のうひしょう）とは
5. 痔瘻（じろう）・肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）とは
6. 尾骨洞（びこつどう）・仙尾部洞とは
7. おしりのおできを自宅でケアする方法と注意点
8. 絶対にやってはいけないNG行動
9. 病院を受診すべきタイミングとサイン
10. どの科を受診すればいい？
11. おしりのおできの治療方法
12. おしりのおできを繰り返さないための予防策
13. まとめ

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💡 おしりにおできができる主な原因

おしりのおできは、一見すると同じように見えても、その原因や背景となる疾患は複数あります。おしりという部位は、皮脂腺や毛嚢（毛根を包む組織）が多く存在し、また摩擦や蒸れが起きやすい環境にあるため、皮膚トラブルが生じやすい場所です。さらに、肛門周囲の組織は複雑な構造をしており、消化器系の疾患が関係してくるケースもあります。

おしりにおできができる主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 毛包炎（毛嚢炎）：毛穴の細菌感染による炎症
• 粉瘤（アテローム）：皮膚の下に袋ができ、老廃物が溜まる
• 膿皮症：皮膚の深部まで及ぶ化膿性の感染症
• 痔瘻・肛門周囲膿瘍：肛門周囲の組織が細菌に感染して膿がたまる
• 尾骨洞（仙尾部洞）：尾骨付近に生じる特殊な嚢胞（のうほう）
• せつ（癤）：毛包炎が悪化した状態
• よう（癰）：複数の毛包に感染が広がった状態

これらはそれぞれ異なる治療が必要なため、自己判断で放置したり、間違った処置をしたりすることは禁物です。以下では、それぞれの疾患について詳しく説明します。

📌 毛包炎（もうほうえん）とは

毛包炎は、毛穴（毛嚢）に細菌が感染して炎症を起こした状態です。医学的には「毛嚢炎（もうのうえん）」とも呼ばれ、おしりの皮膚では非常によく見られる疾患です。おしりには体毛の毛穴が多数存在しており、蒸れや摩擦、不衛生な状態が続くと細菌が繁殖しやすくなります。

毛包炎の症状としては、毛穴を中心とした小さな赤い腫れ、かゆみ、痛み、膿疱（うみが入ったブツブツ）の形成などがあります。原因菌として最も多いのは黄色ブドウ球菌ですが、表皮ブドウ球菌なども関与することがあります。

軽度の毛包炎は数日で自然に治ることもありますが、悪化すると「せつ（癤）」や「よう（癰）」へと進行する可能性があります。せつは毛包炎が深部まで及んで大きな膿のかたまり（膿瘍）を形成した状態で、よりいっそう強い痛みを伴います。よう（癰）は複数のせつが合わさった状態で、広範囲に炎症が広がります。

毛包炎になりやすい人の特徴として、長時間座る仕事をしている方、通気性の低い衣類を着用している方、免疫力が低下している方（糖尿病患者など）、清潔を保つことが難しい状況の方などが挙げられます。繰り返し毛包炎が起きる場合は、生活習慣の見直しとともに皮膚科での診察が必要です。

✨ 粉瘤（ふんりゅう）とは

粉瘤は「アテローム」とも呼ばれ、皮膚の下に袋状の嚢胞が形成され、その中に角質や皮脂などの老廃物が蓄積される良性の腫瘤です。おしりは粉瘤が発生しやすい部位の一つであり、多くの方が経験する比較的一般的な皮膚疾患です。

粉瘤の特徴は、皮膚の下にしこりとして触れることができる点です。表面には小さな黒い点（毛穴の開口部が角栓で塞がれた状態）が見られることがあります。炎症を起こしていない状態では、痛みはほとんどなく、ゆっくりと大きくなっていくのが特徴です。しかし、細菌が袋の中に感染すると炎症を起こし（炎症性粉瘤）、急激に赤く腫れ上がり、強い痛みを伴うようになります。

炎症性粉瘤の状態では、袋の中に膿が溜まることがあり、このような状態を「粉瘤膿瘍」と呼びます。この段階になると、切開して膿を排出する処置が必要になることがほとんどです。ただし、切開・排膿はあくまでも応急処置であり、根本的な治療のためには袋ごと取り除く手術（摘出手術）が必要です。袋を残したままにすると再発するため、炎症が落ち着いた後に改めて手術を検討することが一般的です。

粉瘤は自然に消えることはなく、放置すると徐々に大きくなる傾向があります。また、破れて内容物が漏れ出すと、強い炎症や感染を引き起こすことがあるため、気になるしこりを見つけたら早めに医療機関を受診することをお勧めします。

🔍 膿皮症（のうひしょう）とは

膿皮症は、皮膚の深部にまで及ぶ化膿性の細菌感染症で、おしりや太ももの付け根、会陰部（えいんぶ）などに好発します。毛包炎やせつが慢性化・反復化したような状態と考えると理解しやすいかもしれません。

化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）という疾患も膿皮症の一種として分類されることがあります。これはアポクリン汗腺（腋窩や鼠径部、おしりなどに多く存在する汗腺）に慢性的な炎症が起きる疾患で、繰り返し膿瘍や瘻孔（ろうこう：トンネル状の管）が形成されるのが特徴です。

膿皮症は治療が難しく、再発しやすい疾患の一つです。抗菌薬による治療が基本となりますが、慢性化した場合や瘻孔が形成された場合には外科的処置が必要になることもあります。肥満、喫煙、糖尿病などが発症のリスクを高めるとされており、生活習慣の改善も治療の一部として重要です。

💪 痔瘻（じろう）・肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）とは

おしりのおできの中でも、肛門に近い部分に生じる場合は、肛門周囲膿瘍や痔瘻の可能性が考えられます。これらは皮膚科よりも外科や肛門外科が専門とする疾患です。

肛門周囲膿瘍は、肛門内部にある「肛門腺」と呼ばれる組織に細菌が感染し、肛門周囲の組織の中に膿が溜まった状態です。症状としては、肛門周囲の腫れ、激しい痛み（特に座ると悪化する）、発熱などが現れます。肛門に近い部分に赤く腫れたおできが生じた場合、この疾患が疑われます。

肛門周囲膿瘍を放置したり、不十分な治療で終わらせたりすると、膿の出口が皮膚に開いてしまい、肛門内部と皮膚の間に管状の通路（瘻管）ができてしまいます。これが痔瘻（じろう）です。痔瘻になると、慢性的に膿や滲出液（しんしゅつえき）が分泌され、下着が汚れる、においが気になるといった症状が続きます。

痔瘻は自然に治ることはなく、根本的な治療には手術が必要です。また、長期間放置された痔瘻はごくまれに癌化（痔瘻癌）することが知られているため、早期に適切な治療を受けることが重要です。肛門に近いおできや、繰り返しおしりの同じ場所から膿が出てくる場合は、早急に医療機関を受診してください。

🎯 尾骨洞（びこつどう）・仙尾部洞とは

尾骨洞（または仙尾部洞、毛巣洞とも呼ばれる）は、おしりの割れ目（臀裂部）の上部、尾骨付近の皮膚に生じる特殊な嚢胞性の疾患です。日本語では「もうそうどう」と呼ばれることもあります。

この疾患は、皮膚に陥入した毛髪が異物反応を起こして慢性的な炎症・嚢胞形成を引き起こすと考えられています。おしりの割れ目の最上部に小さな穴（洞）があり、そこから膿や血液が分泌されることがあります。炎症を起こすと、その部位が腫れて強い痛みを伴います。

尾骨洞は体毛が濃い方や、長時間座位（ざい）をとる職業の方（特にトラック運転手などに多いことから「ジープ病」とも呼ばれることがあります）に多く見られます。治療は基本的に外科的な切除が必要で、嚢胞や瘻管を完全に取り除かないと再発するリスクがあります。

おしりの割れ目付近が繰り返し腫れる、膿が出るといった症状がある場合は、この疾患の可能性を念頭に置いて専門医に相談することが大切です。

💡 おしりのおできを自宅でケアする方法と注意点

おしりにおできができた場合、症状が軽度であれば自宅でのケアで改善することもあります。以下のような対処法が一般的に有効とされています。

✅ 清潔を保つ

おしりを清潔に保つことが基本的なケアです。入浴時には石けんを使って優しく洗い、十分にすすいでから水分をしっかり拭き取ります。おできの部分を強くこすることは避けてください。刺激によって症状が悪化する可能性があります。シャワーで直接患部を当てて洗い流す程度が適切です。

📝 温める（温罨法）

毛包炎の初期段階では、温湿布やホットタオルで患部を温めることが効果的な場合があります。温めることで血行が促進され、免疫細胞が患部に集まりやすくなり、自然治癒を助けることがあります。ただし、炎症が強い場合や発熱を伴う場合には、温めることで悪化することもあるため注意が必要です。

🔸 通気性のよい衣類を選ぶ

蒸れはおできの悪化を招く要因になります。綿素材など通気性のよい下着を選び、なるべくおしりが蒸れない環境を作ることが大切です。締め付けの強い下着や衣類は患部への摩擦を増やすため、できるだけゆったりしたものを選ぶようにしましょう。

⚡ 市販薬の使用

軽度の毛包炎であれば、市販の抗菌成分を含む外用薬（クリームや軟膏）が役立つことがあります。ただし、自己判断での使用には限界があり、症状が改善しない場合や悪化する場合はすぐに使用を中止して医療機関を受診してください。ステロイド入りの市販薬は感染を悪化させる可能性があるため、おできへの使用は避けた方が無難です。

📌 絶対にやってはいけないNG行動

おしりのおできに対して、やってはいけない行動があります。以下のNG行動は状態を悪化させるリスクがあるため、絶対に避けてください。

🌟 自分で潰す・押し出す

おできを自分で押し潰したり、針で刺して膿を出そうとする行為は非常に危険です。外部から細菌が侵入して感染が拡大するリスクがあり、また圧力によって膿が周囲の組織に広がり、深部の感染（蜂窩織炎や敗血症）を引き起こす可能性があります。特に、おしりのように血流が豊富な部位では、感染が急速に進む危険性があります。どれだけ痛みがあっても、自分での処置は避けてください。

💬 放置し続ける

「いつか治るだろう」と放置することも避けてください。特に粉瘤や痔瘻、尾骨洞は自然治癒することがなく、放置すると症状が悪化していきます。また、感染を伴うおできは、放置することで蜂窩織炎（ほうかしきえん）や壊死性筋膜炎（えしせいきんまくえん）といった重篤な状態に進行するリスクがあります。

✅ 患部を強くこすったり、搔いたりする

かゆみや不快感があっても、患部を強くこすったり爪で搔いたりすることは避けましょう。皮膚に傷がつくと、そこから新たな細菌感染を起こしやすくなります。かゆみがひどい場合は、清潔な布越しに軽く押さえる程度に留めてください。

📝 民間療法に頼る

インターネット上には「おできに効く」とされる民間療法がさまざまに紹介されていますが、医学的根拠のないものも多く、むしろ悪化させてしまう可能性があります。おしりのおできは、適切な医療的処置が必要なケースが多いため、民間療法での自己治療には頼らないようにしましょう。

✨ 病院を受診すべきタイミングとサイン

おしりのおできは、以下のような症状や状況が見られる場合には、速やかに医療機関を受診することが重要です。

🔸 すぐに受診すべき症状

発熱（38度以上）を伴っている場合は、感染が深部や全身に広がっている可能性があります。また、おできが急速に大きくなっている、痛みが非常に強い、患部の周囲が広範囲に赤く腫れている（蜂窩織炎の可能性）、患部から悪臭のする膿が大量に出ている、悪寒・震え・強い疲労感を感じるといった症状がある場合も、緊急性が高いと考えられます。これらの症状が見られる場合は、当日中に医療機関を受診するか、夜間の場合は救急外来を利用することも検討してください。

⚡ 早めの受診が望ましい症状

数日以上続いているおできで改善の傾向が見られない場合、皮膚の下に硬いしこりを感じる場合、以前と同じ場所に繰り返しおできができる場合、肛門の近くに腫れやおできがある場合、おしりの割れ目付近に穴や慢性的な膿の分泌がある場合なども、早めの受診をお勧めします。

「こんなことで病院に行っていいのかな」と思う方もいるかもしれませんが、おしりのおできは適切な診断と治療が重要です。恥ずかしいという気持ちは理解できますが、医療従事者は日常的にこのような症状を診ており、患者さんに対して偏見を持つことはありません。自分の健康を守るために、ためらわずに受診することが大切です。

🔍 どの科を受診すればいい？

おしりのおできができた場合、どの科に行けばいいか迷う方も多いと思います。症状の場所や種類によって、受診する科が異なります。

🌟 皮膚科

皮膚（おしりの皮膚表面や皮下）のおできが疑われる場合は、まず皮膚科を受診するのが一般的です。毛包炎、粉瘤、膿皮症などは皮膚科が専門です。また、おできの原因がはっきりしない場合も、皮膚科でまず診断を受けるのがよいでしょう。

💬 肛門外科・外科

肛門に近い部分の腫れや痛み、肛門周囲膿瘍、痔瘻、尾骨洞などが疑われる場合は、肛門外科または外科（消化器外科）を受診してください。これらの疾患は外科的処置が必要になることが多く、専門的な知識と技術が求められます。

✅ 形成外科・美容外科

粉瘤の手術的摘出を検討している場合や、術後の傷跡が気になる場合は、形成外科や美容外科を受診する選択肢もあります。傷跡をなるべく目立たなくするための縫合技術に優れていることが多いです。

症状がどの科に当てはまるかわからない場合は、かかりつけ医や内科に相談し、適切な専門科に紹介してもらう方法も有効です。アイシークリニック東京院では、おしりのしこりや粉瘤などについて相談を受け付けておりますので、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

💪 おしりのおできの治療方法

おしりのおできに対する治療方法は、原因となる疾患や症状の程度によって異なります。主な治療法を以下にまとめます。

📝 抗菌薬（抗生物質）による治療

毛包炎や軽度の感染を伴うおできに対しては、抗菌薬の外用薬（塗り薬）や内服薬が用いられます。原因菌に合わせた適切な抗菌薬を選択することが重要です。自己判断での抗菌薬使用（家族の残薬を使うなど）は、薬剤耐性菌の増殖を招くリスクがあるため、必ず医師の処方のもとで使用してください。

🔸 切開・排膿（せっかい・はいのう）

膿が溜まっているおできに対しては、局所麻酔を行ったうえで患部を切開し、膿を排出する処置が行われます。これにより痛みが速やかに軽減されます。切開・排膿は応急処置であり、根本的な治療ではない場合も多いため、原因となる疾患に応じた追加治療が必要です。

⚡ 粉瘤の摘出手術

粉瘤の根本的な治療は、嚢胞（袋）ごと摘出する外科手術です。炎症がない状態での手術が理想的で、局所麻酔下で行われます。術後の傷は数センチ程度の縫合創となり、数週間で落ち着いてきます。炎症を起こしている状態での摘出手術は難しいため、まず切開・排膿で炎症を収め、後日改めて手術を行うことが一般的です。

近年では、粉瘤の大きさや状態によっては、「くり抜き法（ヘソ抜き法）」と呼ばれる低侵襲な術式が用いられることもあります。これは、3〜4mm程度の小さな穴（パンチ）を使って内容物を取り出し、袋も引き出して摘出する方法で、傷跡が小さく済むメリットがあります。ただし、すべての粉瘤に適用できるわけではないため、担当医に相談してみてください。

🌟 痔瘻・肛門周囲膿瘍の治療

肛門周囲膿瘍の急性期には切開・排膿が行われます。痔瘻に対しては、瘻管（ろうかん）を根本的に取り除くための手術が必要です。手術方法はいくつかありますが、瘻管の位置や深さによって最適な術式が選択されます。肛門機能を温存しながら再発を防ぐことが治療の目標となります。

💬 尾骨洞の治療

急性期の感染に対しては抗菌薬や切開・排膿が行われます。根本的な治療には、嚢胞や瘻管を含めた外科的切除が必要です。術式にはいくつかの方法があり、再発率や回復期間がそれぞれ異なります。術後の管理と定期的な処置が必要になることもあります。

🎯 おしりのおできを繰り返さないための予防策

おしりのおできは、適切な生活習慣や予防策によって再発を防ぐことができます。以下のポイントを心がけましょう。

✅ 清潔を保つ習慣

毎日の入浴でおしりを清潔に保つことが最も基本的な予防策です。石けんを使って優しく洗い、汗や汚れを取り除きましょう。ただし、過度な洗浄や強くこすることは皮膚の保護機能を損なうため、適度なケアが大切です。特に夏場や運動後など、汗をかいた後は早めにシャワーを浴びることをお勧めします。

📝 蒸れを防ぐ衣類の選択

通気性のよい素材の下着を選びましょう。綿素材は吸汗性に優れており、おしりの蒸れを防ぐのに適しています。また、締め付けが強すぎる衣類は皮膚への摩擦を増やすため、適度なゆとりのあるものを選ぶことが大切です。長時間座る仕事をしている方は、定期的に立ち上がって体勢を変えることで、血行を促進し蒸れを防ぐことができます。

🔸 免疫力を維持する生活習慣

十分な睡眠、バランスのとれた食事、適度な運動は免疫力を維持するための基本です。免疫力が低下すると細菌感染を起こしやすくなるため、健康的な生活習慣を心がけることが予防につながります。糖尿病のある方は血糖コントロールをしっかりと行うことが特に重要です。高血糖状態が続くと感染症にかかりやすくなるほか、傷の治りも遅くなります。

⚡ 体重管理・禁煙

肥満は皮膚の蒸れや摩擦を増やし、毛包炎や化膿性汗腺炎のリスクを高めます。適切な体重管理を心がけることも予防策の一つです。また、喫煙は免疫機能を低下させ、皮膚の血流を悪化させるため、化膿性汗腺炎などのリスクを高めることが知られています。禁煙は皮膚の健康だけでなく、全身の健康にも有益です。

🌟 体毛の処理に注意する

おしりの毛を剃る場合は、清潔なカミソリを使用し、正しい方向（毛の流れに沿った方向）に剃ることが大切です。逆剃りや使い古したカミソリの使用は、毛包炎を引き起こすリスクを高めます。また、剃毛後は保湿を心がけることで皮膚のバリア機能を保つことができます。

💬 早期発見・早期対処

おしりのおできは、早期に発見して適切に対処することで、重症化を防ぐことができます。入浴時に自分のおしりの状態を確認する習慣をつけ、いつもと違う異常（しこり、腫れ、痛みなど）に気づいたら早めに対処しましょう。軽度のうちに医療機関を受診することで、より簡単な治療で済むことが多くあります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💡 よくある質問

📌 まとめ

おしりにおできができて痛い場合、その原因は毛包炎、粉瘤、膿皮症、肛門周囲膿瘍・痔瘻、尾骨洞などさまざまな疾患が考えられます。それぞれの疾患によって治療方針が異なるため、自己判断で対処するのではなく、適切な医療機関を受診して正確な診断を受けることが最も大切です。

おしりはデリケートな部位であるため、受診をためらう方も多いですが、放置することで症状が悪化したり、重篤な合併症を引き起こすリスクがあります。特に発熱を伴う場合、急速に腫れが広がる場合、激しい痛みがある場合などは、すぐに医療機関を受診してください。

日常的な予防策としては、清潔を保つこと、蒸れを防ぐ衣類を選ぶこと、免疫力を維持する生活習慣を心がけることが有効です。おしりのおできは適切な治療と予防策によって改善・再発防止ができます。症状でお悩みの方は、恥ずかしがらずにお気軽にご相談ください。アイシークリニック東京院では、粉瘤をはじめとするおしりのしこり・おできについて、丁寧な診察と適切な治療を行っております。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 毛包炎・粉瘤・膿皮症（化膿性汗腺炎）などの皮膚疾患の診断基準および治療ガイドラインの参照
• 厚生労働省 – 細菌感染症（黄色ブドウ球菌感染、蜂窩織炎、敗血症など）の感染予防・治療に関する公的医療情報の参照
• 日本形成外科学会 – 粉瘤（アテローム）の外科的摘出手術（くり抜き法を含む）および形成外科的治療方針に関する情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務