大人のとびひで跡が残る？原因・症状・治療と跡を残さないケア方法

💬 「とびひって子どもの病気でしょ？」…そう思っていませんか？

実は、大人もとびひを発症することがあり、しかも子どもより重症化しやすいのです。さらに治った後に色素沈着・瘢痕（跡）が残りやすいのも大人のとびひの怖いところ。

⚡ この記事を読めば…
✅ 大人のとびひがなぜ跡になりやすいかがわかる
✅ 跡を残さないための正しいケア・治療法がわかる
✅ すでに残ってしまった跡への対処法もわかる

🚨 放置・間違ったケアは跡が残るリスクを高めます。とびひの症状が気になる方は、ぜひ最後まで読んでみてください。

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目次

1. とびひとはどんな病気？基礎知識を整理する
2. 大人がとびひにかかる原因と感染経路
3. 大人のとびひの症状と特徴
4. とびひが跡になるメカニズム
5. 大人のとびひの正しい治療法
6. とびひの跡を残さないためのセルフケア
7. すでに残ってしまったとびひの跡への対処法
8. とびひを予防するために日常生活でできること
9. こんな症状は要注意！医療機関を受診すべきサイン
10. まとめ

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💡 とびひとはどんな病気？基礎知識を整理する

とびひの正式名称は「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」といいます。皮膚の表面に細菌が感染し、水ぶくれや膿（うみ）を含んだかさぶたが広がっていく感染性の皮膚疾患です。その名前の由来は、まるで「飛び火」のように患部が次々と広がっていく様子から来ています。

とびひを引き起こす主な原因菌は、黄色ブドウ球菌と溶血性連鎖球菌（溶連菌）の2種類です。どちらの菌が関与しているかによって、症状の現れ方や重症度が異なります。

黄色ブドウ球菌が原因となるタイプは「水疱性膿痂疹（すいほうせいのうかしん）」と呼ばれ、薄い膜に覆われた大きな水ぶくれが特徴です。水ぶくれが破れると、じゅくじゅくとした滲出液（しんしゅつえき）が出て周囲に広がります。一方、溶連菌が原因となるタイプは「痂皮性膿痂疹（かひせいのうかしん）」と呼ばれ、厚いかさぶたが形成されるのが特徴です。後者は前者と比べると比較的まれで、かゆみよりも痛みを伴うことが多い傾向があります。

とびひは一般的に夏場に多く見られますが、これは高温多湿な環境が細菌の繁殖を助けるためです。また、虫刺されや汗疹（あせも）、アトピー性皮膚炎などで皮膚のバリア機能が低下しているときに発症しやすくなります。

子どもに多い病気というイメージがありますが、大人でも免疫力が低下しているときや皮膚に傷がある場合には感染します。特に近年は成人のとびひ患者も増加傾向にあるとされており、決して「子どもだけの病気」とは言えない状況です。

📌 大人がとびひにかかる原因と感染経路

大人がとびひにかかるには、いくつかの要因が重なることが多いです。単に細菌が皮膚に触れるだけでなく、皮膚のバリア機能が低下しているか、あるいは免疫機能が落ちているときに発症しやすくなります。

大人がとびひを発症しやすくなる主な要因として、まずアトピー性皮膚炎や湿疹などの慢性的な皮膚疾患が挙げられます。これらの疾患がある場合、皮膚のバリア機能が慢性的に低下しており、細菌が侵入しやすい状態になっています。かゆみで皮膚を引っ掻いてしまうことで小さな傷ができ、そこから細菌が入り込むことでとびひを発症します。

次に、ストレスや過労、睡眠不足などによる免疫力の低下も大きなリスク因子です。現代社会において大人は子どもよりもストレスを抱えやすく、免疫力が低下している状態にある人も少なくありません。免疫力が下がると、通常なら弾き返せる細菌への抵抗力も弱まります。

糖尿病などの基礎疾患も重要な要因です。糖尿病があると皮膚の感染症にかかりやすく、かつ治りにくいという特性があります。また、ステロイド薬や免疫抑制剤を使用している場合も、皮膚感染症のリスクが高まります。

感染経路については、主に直接接触と間接接触の2種類があります。直接接触は、とびひにかかっている人の患部に触れることで感染するケースです。家族内での感染はこのケースが多く見られます。間接接触は、患者が使用したタオルや衣類、寝具などを共有することで感染するケースです。また、自分自身の別の部位に広がる「自家接種」も起こります。これは患部を触った手で体の別の場所を触ることで広がるもので、とびひが急速に広がる主な原因の一つです。

虫刺されや擦り傷、かみそりによる小さな傷など、皮膚の些細なダメージも感染の入り口になります。夏場に外出が増えると虫刺されの機会も増えるため、この季節のとびひ増加と関連しています。

✨ 大人のとびひの症状と特徴

大人のとびひは、子どもと比べていくつかの点で異なる特徴を示すことがあります。まず共通する症状から確認し、次に大人特有の傾向について解説します。

とびひの初期症状は、皮膚の一部が赤くなり、小さな水ぶくれや膿疱（のうほう）が現れることです。この段階では軽いかゆみを感じる程度で、見た目も小さな発疹のように見えるため、虫刺されや湿疹と見分けがつきにくいことがあります。

その後、水ぶくれが破れてじゅくじゅくとした状態になり、周囲に広がっていきます。破れた水ぶくれからにじみ出た液体には多数の細菌が含まれており、この液体が他の皮膚部位に付着することで次々と新しい病変を作ります。これがとびひが「飛び火のように広がる」と表現される理由です。

大人の場合、子どもと比べて次のような特徴的な傾向があります。

一つ目は、症状が広範囲に及びやすい点です。大人は子どもより体の表面積が大きく、また仕事や日常生活の中で知らずに患部を触ってしまうことも多いため、気づいたときには広い範囲に広がっていることがあります。

二つ目は、痒みが強い場合が多い点です。大人は皮膚が成熟しており、炎症反応が強く出ることがあります。特にアトピー性皮膚炎などの素地がある場合、非常に強いかゆみに悩まされることがあります。

三つ目は、回復に時間がかかりやすい点です。子どもは皮膚のターンオーバー（新陳代謝）が活発なため比較的早く回復しますが、大人は皮膚の再生速度が遅くなっています。そのため治癒までに時間がかかり、その分跡が残りやすくなります。

四つ目は、跡（色素沈着）が残りやすい点です。これは大人のとびひの大きな悩みの一つです。炎症が強く長引くほど、メラニン色素が沈着しやすくなり、茶色や黒っぽい跡が残ることがあります。

発症部位は顔や首、手足など、肌の露出が多い部分に多く見られますが、体のどこにでも生じる可能性があります。また、リンパ節が腫れたり、発熱を伴ったりする場合は、感染が深部や全身に広がっているサインであり、早急な医療機関受診が必要です。

🔍 とびひが跡になるメカニズム

とびひの治療後に跡が残るかどうかは、多くの患者さんが気になるポイントです。跡が残るメカニズムを理解することで、なぜ早期治療や適切なケアが重要なのかがわかります。

とびひによる皮膚への影響は、大きく分けて「炎症後色素沈着」と「瘢痕形成」の2種類があります。

炎症後色素沈着は、皮膚に炎症が生じた際に、メラニン色素を産生するメラノサイトが過剰に刺激されることで起こります。炎症が治まった後も、メラノサイトは一定期間活性化した状態が続き、過剰なメラニンが皮膚に蓄積されます。これが茶色や黒っぽい色の跡として見える炎症後色素沈着です。とびひによる跡の多くはこのタイプです。

炎症後色素沈着は、皮膚への刺激（ひっかき傷や重度の炎症）が強いほど、また炎症が長期間続くほど生じやすくなります。特に日光（紫外線）が色素沈着を悪化させる大きな要因となるため、治療中や回復期の紫外線対策は非常に重要です。

一方、瘢痕形成は炎症が真皮層（皮膚の深い層）にまで達した場合に生じます。とびひの炎症が表皮だけにとどまっている場合は、瘢痕が残る可能性は低いです。しかし、強い搔き傷や細菌の感染が深部に及んだ場合、真皮のコラーゲン構造が壊れ、修復過程で凹凸のある瘢痕が形成されることがあります。これは陥凹性瘢痕（いわゆる「クレーター状の跡」）や肥厚性瘢痕として残ることがあります。

大人で跡が残りやすい理由として、皮膚のターンオーバーサイクルが子どもより長いことが挙げられます。子どもの皮膚はターンオーバーが約28日と言われていますが、大人になるにつれてこのサイクルは長くなり、40代では約45日、50代以降ではさらに長くなると言われています。ターンオーバーが遅いと、色素沈着したメラニンが排出されるまでに時間がかかるため、跡が長期間残りやすくなります。

また、紫外線の影響も重要です。とびひの回復過程にある皮膚は非常にデリケートで、紫外線に対して過敏な状態にあります。この時期に紫外線を浴びると、メラノサイトが再び刺激されて色素沈着がより深く固定されてしまうことがあります。治療中から回復後しばらくの間は、紫外線対策を徹底することが跡を残さないための鍵となります。

💪 大人のとびひの正しい治療法

とびひは自然に治ることもありますが、適切な治療を行わないと感染が広がったり、跡が残りやすくなったりします。特に大人の場合は早めに皮膚科を受診し、適切な治療を受けることが重要です。

とびひの標準的な治療は、主に抗菌薬（抗生物質）の投与です。症状が比較的軽い場合は、抗菌薬の外用薬（塗り薬）が処方されます。日本でよく使用される外用抗菌薬には、フシジン酸ナトリウム含有軟膏やムピロシン軟膏などがあります。これらを患部に塗布することで、原因菌を直接死滅または増殖抑制します。

感染が広範囲に及んでいる場合や、外用薬だけでは効果が不十分な場合は、内服抗菌薬（飲み薬）が処方されます。セフェム系やペニシリン系の抗生物質が一般的に使用されます。処方された抗菌薬は、症状が改善したと感じても、指定された期間はきちんと飲み切ることが重要です。途中でやめてしまうと、菌が完全に除去されずに再発したり、耐性菌が生じたりするリスクがあります。

近年、抗菌薬に対する耐性を持つ黄色ブドウ球菌（MRSA）の存在も報告されており、通常の抗菌薬が効きにくいケースもあります。治療開始後数日経っても症状が改善しない場合は、医師に相談して薬の変更を検討することが大切です。

かゆみが強い場合は、抗ヒスタミン薬（かゆみ止め）が処方されることもあります。かゆみを抑えることで搔き傷を防ぎ、感染の拡大と跡の形成を予防することができます。

患部のケアとしては、清潔を保つことが最も基本的かつ重要です。ぬるま湯で患部を優しく洗い、清潔な状態を保ちます。石けんは刺激の少ないものを選び、強くこすらないようにします。洗った後は清潔なタオルで優しく押さえるように水気を取ります。

患部をガーゼや包帯で覆うことも重要です。これは感染の拡大防止と、患部を外部の刺激から守るためです。ただし、密閉しすぎると蒸れて症状が悪化する場合もあるため、通気性のある素材を使用しましょう。

治療期間中は、以下の点に注意することが症状の回復を早め、跡を残さないためにも重要です。患部を搔かない（爪を短く切っておく）、患部に触れた後は必ず手を洗う、タオルや衣類は他の家族のものと分けて洗濯する、といったことを心がけてください。

🎯 とびひの跡を残さないためのセルフケア

とびひが治癒した後、あるいは治癒の過程において、跡を残さないためにできるセルフケアがいくつかあります。これらを継続的に実践することで、色素沈着の予防や軽減、皮膚の早期回復につなげることができます。

まず最も重要なのが紫外線対策です。回復過程にある皮膚は紫外線の影響を受けやすく、紫外線を浴びると色素沈着が悪化・固定される可能性があります。外出時は患部にUVカット効果のある日焼け止めを塗ることが理想的ですが、炎症が残っている状態では日焼け止め自体が刺激になることもあるため、医師に相談しながら使用するのが安全です。衣類や帽子、日傘などで物理的に紫外線を遮断することも有効です。

次に、保湿ケアが重要です。皮膚のバリア機能を回復・維持するために、しっかりと保湿を行うことが大切です。とびひが治癒した後の皮膚は乾燥しやすく、バリア機能が低下した状態にあります。低刺激性の保湿剤（ヒアルロン酸やセラミド配合のもの）を使用して、皮膚の水分をしっかりと保ちましょう。保湿をしっかり行うことで、皮膚のターンオーバーが正常化しやすくなり、色素沈着の回復も早まります。

搔かないことも非常に重要です。かゆみがあっても搔くことで皮膚に新たな傷ができ、炎症が再燃したり、色素沈着が悪化したりします。かゆみが強い場合は医師に相談して適切なかゆみ止めを処方してもらいましょう。就寝中に無意識に搔いてしまう場合は、手袋を着用するか、爪をできるだけ短く切っておくことが有効です。

食事面では、皮膚の回復を助ける栄養素を積極的に摂ることをお勧めします。ビタミンCはコラーゲンの合成を助け、皮膚の修復を促進します。ビタミンEは抗酸化作用があり、皮膚の炎症を和らげます。タンパク質は皮膚の構成成分として必要不可欠です。亜鉛は皮膚の修復と免疫機能に関わります。これらの栄養素をバランスよく摂ることで、皮膚の回復をサポートすることができます。

睡眠の質を高めることも大切です。皮膚の修復は主に睡眠中（特に深い眠りの段階）に行われます。成長ホルモンが分泌される夜間の睡眠をしっかりとることで、皮膚のターンオーバーが促進されます。質の良い睡眠を確保するために、就寝前のスマートフォン使用を控えたり、規則正しい生活リズムを整えたりすることが有効です。

ストレス管理も皮膚の健康に影響します。ストレスはホルモンバランスを乱し、皮膚のバリア機能低下や炎症を引き起こすことが知られています。適度な運動やリラクゼーション、趣味の時間を持つなど、ストレス解消に取り組むことが皮膚の回復を助けます。

💡 すでに残ってしまったとびひの跡への対処法

とびひが治癒した後も色素沈着や瘢痕として跡が残ってしまった場合、適切なケアやクリニックでの治療により改善が期待できることがあります。どのような選択肢があるか、種類別に見ていきましょう。

炎症後色素沈着（茶色・黒っぽい跡）への対処法について説明します。

皮膚科や美容皮膚科での処方薬として、ハイドロキノンが挙げられます。ハイドロキノンはメラニン生成を抑制する美白成分で、色素沈着の治療に広く使用されています。医師の処方のもと、適切な濃度のハイドロキノン外用薬を使用することで、色素沈着の改善が期待できます。ただし、肌への刺激が強い場合があるため、必ず医師の指導のもとで使用することが大切です。

トレチノイン（ビタミンA誘導体）は皮膚のターンオーバーを促進する効果があり、色素沈着の改善に用いられることがあります。ハイドロキノンと組み合わせて使用されることが多いですが、こちらも医師の処方が必要な薬剤です。使用開始初期には皮膚の赤みや剥離（ピーリング効果）が生じることがあります。

市販の美白成分を含む化粧品も選択肢の一つです。ビタミンC誘導体、トラネキサム酸、ナイアシンアミドなどの美白成分を含む化粧品は、色素沈着の予防や軽減に一定の効果が期待できます。ただし、医薬品と比べると効果は穏やかであり、長期的な継続使用が必要です。

美容クリニックでの治療として、ケミカルピーリングがあります。グリコール酸や乳酸などの酸性成分を皮膚に塗布することで、表皮の古い角質を取り除き、ターンオーバーを促進します。色素沈着の改善に効果が期待できますが、施術後は皮膚が敏感になるため、紫外線対策が非常に重要です。

レーザー治療も効果的な選択肢です。Qスイッチレーザーやピコレーザーなどは、メラニン色素に選択的に作用して色素沈着を分解する効果があります。顔などの目立つ部位の色素沈着には、特に有効な選択肢となります。ただし、複数回の施術が必要な場合がほとんどです。

IPL（光治療）は複数の波長の光を使用して、色素沈着やシミを改善する治療法です。レーザーと比べると1回当たりの効果は穏やかですが、肌全体のトーンアップにも効果が期待できます。

瘢痕（凹凸のある跡）への対処法については、フラクショナルレーザーが有効です。フラクショナルレーザーは皮膚に微細な穴を多数開けることでコラーゲンの産生を促し、瘢痕の改善に効果が期待できます。陥凹した瘢痕（クレーター状の跡）にも適用できる治療法です。

マイクロニードリング（ダーマペン）は、極細の針で皮膚に微細な穴を開けてコラーゲン産生を促す治療法です。瘢痕の改善やターンオーバー促進に効果が期待できます。

これらの治療は、いずれも専門の医師による診察と治療が必要です。自己判断で市販薬を使用したり、医療行為を試みたりすることは避け、まずは皮膚科や美容皮膚科に相談することをお勧めします。アイシークリニック東京院でも、とびひの跡（色素沈着や瘢痕）についてのご相談を受け付けています。

📌 とびひを予防するために日常生活でできること

とびひは適切な予防措置をとることで、ある程度発症リスクを下げることができます。特に過去にとびひを経験したことがある方や、アトピー性皮膚炎など皮膚疾患がある方は、日常的な予防を意識することが重要です。

皮膚を清潔に保つことが基本中の基本です。1日1回以上のシャワーや入浴で皮膚の細菌を洗い流すことが重要です。汗をかいた後はすぐに洗い流すか、ウエットタオルで拭き取るなどのケアをしましょう。また、石けんは低刺激性のものを選び、強くこすらず優しく洗うことが大切です。

皮膚のバリア機能を維持することも重要な予防策です。乾燥した皮膚はバリア機能が低下しており、細菌が侵入しやすい状態になっています。入浴後はすぐに保湿剤を塗って水分を閉じ込めるようにしましょう。アトピー性皮膚炎がある場合は、ステロイド外用薬や非ステロイド系の免疫調節薬を適切に使用してかゆみと炎症をコントロールすることで、搔き傷を予防できます。

爪を短く清潔に保つことも大切です。長い爪は皮膚を引っ掻いたときに深い傷をつくりやすく、また爪の間に細菌がたまりやすい環境を作ります。定期的に爪を短く切り、清潔を保ちましょう。

虫刺されの予防と対処も重要です。虫刺されはとびひの入り口になりやすいため、虫除けスプレーや忌避剤を使用することが有効です。虫刺されてしまった場合は、すぐに洗浄し、市販の虫刺され薬を使用してかゆみを抑えましょう。搔き傷をつくらないことが大切です。

タオルや衣類の管理も感染予防に重要です。家族の中にとびひの患者がいる場合は、タオルや洗面器、寝具などを共有しないようにしましょう。洗濯物は他の家族のものと分けて、できれば高温で洗濯・乾燥させることが理想的です。

免疫力を高めるライフスタイルも予防につながります。バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動、ストレス管理など、基本的な健康習慣を整えることで免疫力を維持することが大切です。特に夏場は体力を消耗しやすいため、これらの生活習慣を意識的に維持するようにしましょう。

基礎疾患のコントロールも欠かせません。糖尿病やアトピー性皮膚炎などの基礎疾患がある方は、主治医の指導のもとで適切な治療を継続し、疾患をコントロールすることがとびひの予防につながります。

✨ こんな症状は要注意！医療機関を受診すべきサイン

とびひは多くの場合、適切な治療で比較的短期間に回復しますが、以下のような症状がある場合は重症化のサインである可能性があります。迷わず医療機関を受診することが重要です。

発熱を伴う場合は要注意です。とびひ自体は通常、発熱を伴わない皮膚疾患ですが、38度以上の発熱がある場合は、感染が皮膚だけにとどまらず、全身に広がっている可能性があります。蜂窩織炎（ほうかしきえん）や敗血症など、より深刻な感染症に移行している可能性があるため、早急に受診してください。

患部が急速に広がっている場合も医療機関へ。数時間のうちに患部が急激に拡大している場合は、感染力の強い菌が関与している可能性や、免疫機能が著しく低下している可能性があります。

リンパ節の腫れがある場合も受診が必要です。患部に近いリンパ節（脇の下、首、鼠径部など）が腫れて痛みがある場合は、感染がリンパ系に広がっているサインです。早めの治療が必要です。

患部が赤く腫れ上がり、熱感や強い痛みがある場合は、表皮だけでなく真皮や皮下組織にまで感染が広がっている蜂窩織炎の可能性があります。蜂窩織炎は放置すると重篤になることがあるため、必ず受診してください。

自己治療（市販薬など）で1週間以上経っても改善がない場合や悪化している場合は、使用している薬剤が効かない耐性菌が関与している可能性があります。医師に相談して適切な薬剤に変更してもらうことが必要です。

顔や目の周辺に症状がある場合も注意が必要です。顔の感染症は眼球に影響を与える可能性があり、また顔は他の部位と比べて感染が広がりやすい特徴があります。早めの受診をお勧めします。

免疫力が低下している状態（糖尿病、HIV感染、免疫抑制薬使用中など）でとびひを発症した場合も、通常より慎重な対応が必要です。これらの方は、軽度に見えるとびひでも重症化するリスクが高いため、早期に医師の診察を受けることが重要です。

また、治療が終わった後に跡が残って気になる場合も、皮膚科や美容皮膚科への相談をためらわないでください。適切な治療を受けることで、跡の改善が期待できます。とびひの跡は時間が経てば自然に薄くなることもありますが、早めに適切なケアを始めることでより効果的に改善できる場合があります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

大人のとびひは、子どもと比べて重症化しやすく、また跡が残りやすいという特徴があります。本記事で解説したポイントを振り返りましょう。

とびひは黄色ブドウ球菌や溶連菌による皮膚感染症で、皮膚のバリア機能が低下しているときや免疫力が落ちているときに発症しやすくなります。大人の場合、アトピー性皮膚炎などの基礎疾患、ストレスや過労による免疫力低下、糖尿病などの全身疾患がリスクを高めます。

大人のとびひは症状が広範囲に及びやすく、回復に時間がかかるため、跡（炎症後色素沈着や瘢痕）が残りやすい傾向があります。跡が残る主なメカニズムは、炎症によるメラノサイトの過剰活性化と、皮膚の深部への炎症波及です。大人はターンオーバーのサイクルが長いため、色素沈着が残りやすくなっています。

治療の基本は抗菌薬の使用と患部の清潔管理です。治療開始のタイミングが早いほど、重症化と跡の形成を防ぐことができます。跡を残さないためのセルフケアとして、紫外線対策、保湿、搔かないこと、栄養と睡眠の確保が重要です。

すでに跡が残ってしまった場合は、ハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬、ケミカルピーリング、レーザー治療、IPLなどの治療により改善が期待できます。これらの治療については、専門の医師に相談することをお勧めします。

とびひの症状がある場合、あるいは治療後の跡が気になる場合は、自己判断での対処に限界があります。皮膚科や美容皮膚科を受診し、適切な診断と治療を受けることが大切です。アイシークリニック東京院では、とびひの跡についてのご相談やケアをサポートしています。お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 伝染性膿痂疹（とびひ）の定義・原因菌（黄色ブドウ球菌・溶連菌）・症状・治療法に関する診療ガイドラインおよび患者向け情報
• 国立感染症研究所 – とびひ（伝染性膿痂疹）の感染経路・疫学・原因菌の種類・予防対策に関する感染症情報
• 厚生労働省 – 皮膚感染症の予防・感染拡大防止対策および抗菌薬適正使用に関する公式情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務