コメドのスキンケア完全ガイド｜原因から正しいケア方法まで解説

🪞 鏡を近づけたとき、鼻や頬に細かい白や黒のブツブツが気になる……そんな経験はありませんか？

その正体は「コメド」——ニキビの初期段階です。放置すると炎症ニキビに発展し、跡が残るリスクも。

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目次

1. コメドとは何か｜ニキビの始まりを理解する
2. コメドの種類｜白コメドと黒コメドの違い
3. コメドができる原因｜皮脂・角質・生活習慣
4. コメドを悪化させるNG行動
5. コメドに効果的なスキンケアの基本
6. 洗顔でのポイント｜落とし過ぎず、残し過ぎず
7. 保湿ケアの重要性｜乾燥がコメドを呼ぶ理由
8. スキンケアアイテム選びのポイント
9. 食生活・生活習慣の見直し
10. クリニックで受けられるコメド治療
11. まとめ

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💡 コメドとは何か｜ニキビの始まりを理解する

コメドとは、毛穴の中に皮脂や古い角質が詰まった状態のことをいいます。医学的には「面皰（めんぽう）」とも呼ばれ、ニキビの最も初期の段階に位置づけられています。炎症はまだ起きていないため、赤みや痛みはなく、見た目には小さなブツブツとして現れます。

毛穴は皮脂を分泌する皮脂腺とつながっており、通常は皮脂が毛穴から外へ排出されることで肌の潤いや保護機能が保たれています。しかし、皮脂の分泌量が多くなったり、古い角質が毛穴の出口に積み重なったりすると、皮脂がスムーズに排出されず毛穴の内側で詰まりが生じます。これがコメドの成り立ちです。

コメドの段階ではアクネ菌による炎症は起きていませんが、この状態を放置するとアクネ菌が増殖し、赤みや膿を伴う炎症ニキビへと進展するリスクがあります。そのため、コメドをいかに早い段階でケアするかが、ニキビの悪化を防ぐうえで非常に重要です。

また、コメドは思春期の若い年代だけに見られるものではなく、20代・30代・40代の大人の肌にも多く見られます。ホルモンバランスの変化や乾燥、スキンケアの習慣など、さまざまな要因によってどの年代でも生じ得る肌トラブルです。

📌 コメドの種類｜白コメドと黒コメドの違い

コメドには大きく分けて「白コメド（閉鎖面皰）」と「黒コメド（開放面皰）」の2種類があります。見た目や特徴が異なるため、それぞれの違いを正しく理解しておくことが大切です。

✅ 白コメド（閉鎖面皰）

白コメドは、毛穴の出口が角質によって覆われた状態で詰まっているものです。毛穴の入り口が塞がれているため、皮脂は外気に触れません。そのため、皮脂は酸化されずに白や肌色のブツブツとして肌表面に現れます。触るとザラザラした感触があることが多く、頬・額・顎などに多く見られます。

白コメドはまだ毛穴が完全に詰まっていない初期段階のことが多く、スキンケアの改善で対応しやすい状態といえます。ただし、炎症ニキビに進展しやすい段階でもあるため、丁寧なケアが重要です。

📝 黒コメド（開放面皰）

黒コメドは、毛穴の出口が開いた状態で皮脂や角質が詰まっているものです。毛穴が開いているため、詰まった皮脂が外気に触れて酸化し、黒ずんで見えます。これがいわゆる「毛穴の黒ずみ」と呼ばれる状態です。

鼻の頭や鼻まわりに多く見られ、毛穴が目立つ原因のひとつにもなっています。黒ずみを気にするあまり、無理に指で押し出そうとする方もいますが、これは毛穴を傷つけたり、炎症を引き起こしたりするリスクがあるため避けた方が賢明です。

白コメドと黒コメドはどちらも非炎症性ですが、毛穴の詰まりを解消しないままでいると、アクネ菌が増殖して炎症を起こした丘疹（赤ニキビ）や膿疱（黄ニキビ）、さらにはニキビ跡へと発展することがあります。

✨ コメドができる原因｜皮脂・角質・生活習慣

コメドが形成される主な原因は、皮脂の過剰分泌と角質の異常な蓄積です。これらが毛穴の詰まりを引き起こし、コメドへとつながります。さらに、日常の生活習慣やスキンケアの方法も大きく影響します。

🔸 皮脂の過剰分泌

皮脂は肌を外部の刺激から守り、潤いを保つために欠かせないものです。しかし、皮脂が必要以上に分泌されると、毛穴が詰まりやすくなります。皮脂の分泌はホルモンの影響を大きく受けており、特に男性ホルモン（アンドロゲン）の作用によって皮脂腺が活発になることが知られています。思春期やホルモンバランスが乱れやすい時期にコメドが増える理由の一つがここにあります。

⚡ 角質の異常な蓄積（毛穴の角化異常）

肌は約28日サイクルで古い細胞が新しい細胞へと入れ替わるターンオーバーを繰り返しています。このターンオーバーが乱れると、本来は剥がれ落ちるはずの古い角質が毛穴周辺に蓄積しやすくなります。蓄積した角質は皮脂と混ざり合い、毛穴を塞ぐ詰まりの原因となります。

🌟 乾燥による影響

肌が乾燥すると、水分不足を補おうとして皮脂を過剰に分泌することがあります。また、乾燥した肌は角質が硬くなりやすく、毛穴が詰まりやすい状態になります。「脂性肌だからオイルフリーのスキンケアを選んでいるのに、コメドが改善しない」という方の中には、実は乾燥による過剰な皮脂分泌が原因となっているケースも少なくありません。

💬 スキンケアの問題

毎日のスキンケアが適切でないとコメドの原因になることがあります。例えば、洗顔が不十分でメイクや汚れが残っている状態や、逆に洗いすぎて肌のバリア機能を壊してしまっている状態は、どちらもコメドを招く要因になります。また、毛穴を詰まらせやすい成分（コメドジェニック成分）を含む化粧品やスキンケア製品を使い続けることも影響します。

✅ 食生活・生活習慣の乱れ

糖質や脂質の多い食事はインスリンの分泌を促し、皮脂腺を刺激して皮脂分泌を増やすことがあると言われています。また、睡眠不足や過度のストレスはホルモンバランスを乱し、肌のターンオーバーを滞らせる原因になります。これらの生活習慣の積み重ねがコメドを生じやすい肌環境をつくり出すことがあります。

🔍 コメドを悪化させるNG行動

コメドを改善しようとして、むしろ悪化させてしまう行動がいくつかあります。よくあるNG行動を確認しておきましょう。

📝 指や爪でコメドを押し出す

鏡の前で毛穴の詰まりを指で押し出したくなる気持ちはよく理解できますが、これは非常にリスクが高い行為です。不衛生な手で毛穴を触れることで雑菌が侵入し、炎症ニキビになる可能性があります。また、強い圧力をかけることで毛穴周辺の組織が傷つき、毛穴が開いたり、ニキビ跡が残りやすくなったりする原因にもなります。

🔸 毛穴パックの乱用

鼻の黒ずみに対して使用される毛穴パックは、一時的に詰まりを取り除く効果がありますが、使い方を誤ると毛穴を傷つけ、さらに毛穴が広がったり、かえって皮脂が詰まりやすくなったりすることがあります。毛穴パックは頻繁に使うものではなく、使用頻度や方法に注意が必要です。

⚡ 強い洗顔・スクラブの使いすぎ

コメドを落とそうと強力な洗顔料やスクラブを毎日使うのも逆効果になることがあります。過度な摩擦や洗浄は肌のバリア機能を壊し、乾燥を促進します。その結果、皮脂が余計に分泌されてコメドが悪化するという悪循環に陥ることがあります。

🌟 コメドジェニック成分を含む化粧品の使用

一部の化粧品成分は毛穴を詰まらせやすく、コメドを誘発しやすいとされています。これらは「コメドジェニック成分」と呼ばれ、特定のオイル類（ラウリン酸系、ミリスチン酸イソプロピルなど）が該当することがあります。コメドが気になる方は、「ノンコメドジェニックテスト済み」と記載された製品を選ぶことも一つの選択肢です。

💬 紫外線対策を怠る

紫外線は肌の酸化を促し、毛穴周辺の角質を厚くする原因になります。また、日焼けによる炎症が肌のターンオーバーを乱し、コメドが形成されやすい環境を生み出すこともあります。日焼け止めを適切に使用することは、コメドのケアにも関係しています。

💪 コメドに効果的なスキンケアの基本

コメドに対するスキンケアの基本は、毛穴の詰まりを予防・改善しながら、肌のバリア機能を保護することです。以下の3つのステップを意識することが大切です。

✅ ステップ1：適切な洗顔で余分な皮脂と汚れを落とす

コメドケアの第一歩は正しい洗顔です。過剰な皮脂や古い角質、メイク残りを適切に落とすことで、毛穴が詰まりにくい肌環境を整えることができます。

📝 ステップ2：肌のターンオーバーを整えるケア

古い角質の蓄積を防ぐために、肌のターンオーバーを促すケアが有効です。AHA（グリコール酸・乳酸）やBHA（サリチル酸）などの成分が配合された化粧品は、角質をなめらかにして毛穴の詰まりを防ぐ効果が期待されます。ただし、使用する頻度や濃度には注意が必要で、刺激に敏感な方は少量から試し始めることをおすすめします。

🔸 ステップ3：しっかりとした保湿で肌のバリアを守る

スキンケアの最後の仕上げとして、保湿をしっかり行うことが重要です。肌の水分量を保つことで皮脂の過剰分泌を抑え、毛穴が詰まりにくい状態を維持することができます。

🎯 洗顔でのポイント｜落とし過ぎず、残し過ぎず

洗顔はスキンケアの基本中の基本ですが、コメドに悩む方は特に洗顔の質にこだわることが大切です。

⚡ ダブル洗顔の必要性を確認する

メイクをしている場合は、クレンジングでメイクを落とした後に洗顔料で洗う「ダブル洗顔」が基本です。ただし、クレンジングと洗顔の両方が肌に負担をかけないものを選ぶことが大切です。メイクをしていない日や朝の洗顔は、洗顔料のみで十分なことが多いです。

🌟 泡立てて優しく洗う

洗顔料はしっかりと泡立てて使うことで、肌への摩擦を減らしながら汚れを落とすことができます。ネットや泡立て器を活用して、きめ細かい泡を作ることを意識しましょう。泡を肌に乗せたら、指の腹で優しくなでるように洗い、毛穴部分に泡を入れ込むイメージで行うと効果的です。決してゴシゴシとこすらないようにしてください。

💬 すすぎはぬるま湯で

洗顔後のすすぎはぬるま湯（32〜38度程度）で行うのが理想的です。熱いお湯は皮脂を必要以上に落としてしまい、乾燥を招きます。一方、冷たい水は毛穴を引き締める効果があるとされますが、汚れや洗顔料が落ちにくくなる場合もあるため、最初はぬるま湯ですすぎ、最後に軽く冷水で引き締める方法を試してみるのもよいでしょう。

✅ タオルでの水分の拭き取り方

洗顔後は清潔な柔らかいタオルで、こすらずに軽く押さえるように水分を吸い取ります。タオルの摩擦も肌への刺激になるため、丁寧に扱うことを心がけてください。洗顔後はすぐに化粧水などで保湿ケアに移ることが大切です。

📝 洗顔料の選び方

コメドが気になる方の洗顔料選びのポイントは、毛穴の汚れをしっかり落としながらも、肌の潤いを保護できる処方のものを選ぶことです。アミノ酸系の洗浄成分を使った洗顔料は洗浄力と低刺激性のバランスが取れており、多くの方に向いているといわれています。また、サリチル酸や炭などの成分が配合された「毛穴ケア」を訴求した洗顔料も、コメドに悩む方向けに多く市販されています。

💡 保湿ケアの重要性｜乾燥がコメドを呼ぶ理由

コメドと聞くと、皮脂が多い脂性肌の人の悩みと思われがちですが、実は乾燥肌や混合肌の方にも多く見られます。乾燥した肌は、失われた水分を補うために皮脂を過剰に分泌しようとする機能が働きます。この過剰な皮脂が毛穴を詰まらせる原因になるため、保湿は脂性肌の方にとっても重要なスキンケアステップです。

🔸 化粧水の使い方

洗顔後は時間を置かず、素早く化粧水を手または化粧コットンでなじませましょう。化粧水は肌の水分補給と後に重ねる美容液や乳液の浸透を助ける役割を持っています。パッティングでたたき込むのではなく、手で包むように優しく肌に密着させる方法が肌への負担を抑えられます。

⚡ 乳液・クリームで油分補給と蒸発防止

化粧水で補った水分が蒸発しないように、乳液やクリームで蓋をすることが保湿ケアのポイントです。脂性肌の方は「乳液をつけると余計にテカる」と感じて乳液を省略する方もいますが、適度な油分を補うことで皮脂分泌のバランスが整いやすくなります。脂性肌の方にはさっぱりとした使い心地の乳液を選ぶとよいでしょう。

🌟 保湿成分の選び方

コメドが気になる方に向いている保湿成分としては、ヒアルロン酸やセラミド、グリセリンなどが挙げられます。これらは肌の水分保持能力を高め、バリア機能をサポートする効果があります。一方で、前述のようにコメドジェニック成分が含まれていないか確認することも忘れないようにしましょう。

📌 スキンケアアイテム選びのポイント

コメドのスキンケアでは、使用するアイテムの成分や処方にも気を配ることが大切です。ここでは、コメドケアに役立つ成分と、製品を選ぶ際の注意点を紹介します。

💬 サリチル酸（BHA）

サリチル酸は脂溶性の有機酸で、毛穴の内側の皮脂に溶け込みやすい性質を持っています。毛穴の詰まりを解消し、角質を柔らかくする作用が期待できます。また、抗炎症作用も持っているため、炎症ニキビへの進展を抑える効果も報告されています。コメドケアにおいて比較的有用な成分として評価されています。

✅ AHA（グリコール酸・乳酸・クエン酸など）

AHAは水溶性の酸で、肌表面の古い角質を柔らかくして剥がれやすくする作用があります。肌のターンオーバーを促し、毛穴の詰まりを予防する効果が期待できます。敏感肌の方には刺激になる場合があるため、最初は低濃度のものを使用し、肌の状態を見ながら濃度を調整することが大切です。

📝 ナイアシンアミド

ナイアシンアミドはビタミンB3の一種で、皮脂分泌の調整、肌のバリア機能強化、美白効果など多機能な成分として知られています。過剰な皮脂分泌を抑えることでコメドができにくい肌環境を整える効果も期待されています。比較的低刺激であり、幅広い肌質に使いやすい成分です。

🔸 レチノール（ビタミンA誘導体）

レチノールは肌のターンオーバーを促進し、コメドの改善に効果的と言われています。医療用のレチノイン酸（トレチノイン）はコメドに対する有効性が高いとされていますが、刺激が強いため医師の管理下での使用が必要です。市販の化粧品に含まれるレチノールは濃度が低めに設定されていますが、それでも最初は少量から試し、赤みや刺激がないか確認しながら使うことをおすすめします。

⚡ ノンコメドジェニックテスト済みの製品を選ぶ

化粧品のパッケージや説明書きに「ノンコメドジェニックテスト済み」と記載された製品は、コメドを引き起こしにくいことを確認した試験を行っている製品です。ただし、これはすべての人にコメドが生じないことを保証するものではありません。あくまでひとつの目安として参考にしてください。

✨ 食生活・生活習慣の見直し

スキンケアだけでなく、体の内側からのアプローチもコメドの改善に大きく関わります。食生活や生活習慣を見直すことで、肌の状態が変化することも多く報告されています。

🌟 食事内容の見直し

糖質の摂りすぎは血糖値を急激に上昇させ、インスリンの過剰分泌を促します。インスリンは皮脂腺を刺激する作用があるため、コメドや炎症ニキビの原因になりやすいと考えられています。白米・白パン・砂糖などの精製糖質を控え、玄米や全粒粉など消化がゆっくりの食品に切り替えることで、血糖値の急激な変動を抑える効果が期待できます。

また、牛乳を多く摂取するとニキビが増えるという報告もあります。これは牛乳に含まれる成長ホルモンや乳糖の影響と考えられていますが、個人差があるため、気になる方は摂取量を見直してみるのもよいでしょう。

肌のターンオーバーや皮脂バランスを整えるためには、ビタミンB群（特にB2・B6）、ビタミンC、ビタミンE、亜鉛などを含む食品を積極的に取り入れることも有効です。これらは肌の代謝を支えたり、皮脂の分泌を調整したりする働きがあるとされています。

💬 十分な睡眠をとる

肌のターンオーバーは主に睡眠中に行われます。特に深い睡眠時（ノンレム睡眠）には成長ホルモンが分泌され、肌の修復が促進されます。睡眠不足が続くと成長ホルモンの分泌が低下し、肌の代謝が滞ることでコメドができやすくなります。理想的な睡眠時間は個人差がありますが、7〜8時間を目安に確保することが肌の健康にとっても重要です。

✅ ストレスを適切にコントロールする

ストレスはコルチゾール（副腎皮質ホルモン）の分泌を高め、間接的に皮脂腺を刺激します。その結果、皮脂の過剰分泌が起こりやすくなりコメドの原因になります。適度な運動、趣味の時間を持つ、呼吸法や瞑想などのリラクゼーション法を取り入れることで、ストレスを軽減し肌への悪影響を緩和することができます。

📝 適度な運動と水分摂取

適度な有酸素運動は血行を促し、肌の代謝を高める効果があります。ただし、運動後はしっかりと顔を洗って汗や皮脂を落とすことが重要です。また、こまめな水分摂取で体の内側から水分を補うことも、肌の乾燥を防ぎコメドの予防に役立ちます。

🔍 クリニックで受けられるコメド治療

セルフケアを続けても改善が見られない場合や、コメドが広範囲に及んでいる場合には、皮膚科や美容皮膚科クリニックで専門的な治療を受けることを検討してみましょう。クリニックでは、市販のスキンケア製品よりも高い有効成分の濃度や、専門的な機器を用いた治療が受けられます。

🔸 ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、グリコール酸やサリチル酸などの酸性成分を肌に塗布し、古い角質を溶かして取り除く治療法です。毛穴の詰まりを解消し、コメドの改善や再発防止に効果が期待できます。施術後は肌が新しくなるため、透明感のアップや毛穴の引き締め効果も感じられることがあります。施術後は肌が一時的に敏感になるため、紫外線対策と保湿を徹底することが大切です。

⚡ ディフェリンゲル（アダパレン）

ディフェリンゲルは、レチノイド系の外用薬で、コメドの改善に対して高い有効性を持つことが認められています。毛穴の角化を正常化し、コメドの形成を抑制します。日本では保険適用となっており、医療機関で処方を受けることができます。使い始めは赤みや皮むけなどの刺激反応が出ることがありますが、慣れてくることが多いです。医師と相談しながら適切な使い方を確認してください。

🌟 レチノイン酸（トレチノイン）療法

トレチノインはビタミンA誘導体の一種で、コメドの改善に対する有効性が高く評価されています。肌のターンオーバーを促進し、毛穴の詰まりを解消する効果があります。日本では処方箋が必要な医薬品であり、刺激が強いため医師の指導のもとで使用することが必要です。美容皮膚科ではトレチノインを含む外用薬を処方しているクリニックもあります。

💬 イオン導入・エレクトロポレーション

イオン導入やエレクトロポレーションは、電気の力を利用して美容成分を肌の深部に届ける治療法です。ビタミンCやナイアシンアミドなどの成分を効率よく浸透させることで、皮脂分泌の調整や毛穴の引き締め効果が期待できます。ダウンタイムがほとんどなく、日常生活に影響しにくい治療です。

✅ ハイドラフェイシャル（ウォーターピーリング）

ハイドラフェイシャルは、水流と吸引を組み合わせた機器を用いて毛穴の汚れを丁寧に取り除きながら、保湿成分を同時に補給するトリートメントです。物理的な摩擦を加えずに毛穴の詰まりを取り除けるため、肌への負担が少ないことが特徴です。コメドの解消から保湿まで一度に対応できるため、忙しい方にも人気の施術です。

📝 フォトフェイシャル・レーザー治療

フォトフェイシャル（IPL治療）やレーザー治療は、光やレーザーのエネルギーを利用して皮脂腺の活動を抑制したり、肌の再生を促したりする治療法です。コメドそのものに加え、毛穴の開き・黒ずみ・ニキビ跡など複合的な肌悩みに対応できる場合もあります。治療の適応や効果については担当医師に相談して判断することが大切です。

🔸 クリニック選びのポイント

クリニックを選ぶ際は、肌のトラブルやコメドに関する治療経験が豊富な医師がいるか、カウンセリングで肌の状態を丁寧に確認したうえで治療方針を提案してくれるか、アフターケアのサポートが充実しているかなどを確認するとよいでしょう。アイシークリニック東京院では、患者様一人ひとりの肌状態をしっかりと見極め、最適なスキンケアや治療プランをご提案しています。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

コメドは、毛穴に皮脂や古い角質が詰まった状態であり、ニキビの初期段階にあたります。白コメドと黒コメドの2種類があり、いずれも炎症が起きる前の段階です。放置すると炎症ニキビへと進展するリスクがあるため、早めの対策が大切です。

コメドの原因は皮脂の過剰分泌、角質の異常な蓄積、乾燥、スキンケアの乱れ、食生活や生活習慣の乱れなど多岐にわたります。これらに対処するためには、適切な洗顔・保湿・スキンケアアイテム選びを組み合わせた日常ケアが基本です。また、無理な毛穴の押し出しや乱用したスクラブなどNG行動は避け、肌への刺激を最小限に抑えることが重要です。

食生活では糖質の取りすぎを控え、肌に必要なビタミンやミネラルを積極的に摂取すること、十分な睡眠とストレス管理も肌状態の改善に効果的です。セルフケアでは対処しにくい場合や、範囲が広い場合には、クリニックでのケミカルピーリングやディフェリンゲル処方、各種機器治療なども有効な選択肢となります。

コメドの改善は一朝一夕にはいきませんが、正しいスキンケアの知識を身につけ、毎日の習慣を少しずつ見直すことで、徐々に肌の変化を実感できるようになるでしょう。自分の肌の状態をよく観察し、無理のない範囲で継続的にケアを続けることが、コメドのない滑らかな肌へとつながる近道です。改善が見られない場合や肌トラブルが続く場合は、ひとりで悩まずに専門の医師に相談することをおすすめします。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 尋常性ざ瘡（ニキビ）の定義・分類・病態に関する情報。コメド（面皰）の種類や炎症ニキビへの進展メカニズム、ディフェリンゲル（アダパレン）などの保険適用治療に関する根拠として参照。
• 厚生労働省 – 医薬品・化粧品成分の安全性や効能に関する情報。サリチル酸・レチノイン酸（トレチノイン）など外用薬の使用上の注意点や規制区分の根拠として参照。
• PubMed – コメドのスキンケア・治療に関する国際的な査読済み論文群。AHA・BHA・ナイアシンアミド・レチノイドの有効性、食生活（糖質・乳製品）とニキビの関連性、ケミカルピーリングの効果に関する科学的根拠として参照。

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務