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顔のかゆみ・赤み・フケのような皮膚の剥がれ・しつこいニキビ……
それ、もしかして 「マラセチア菌」が原因 かもしれません。

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🔸 何度スキンケアを変えても顔の赤みが治らない

🔸 ニキビ治療をしているのに一向に改善しない

🔸 眉間や小鼻まわりにフケっぽい皮膚の剥がれが出る

🔸 市販の薬を試してもすぐぶり返す

👩‍⚕️

これらは「マラセチア菌」の異常増殖が引き起こす肌トラブルの可能性が高く、一般的なニキビ治療では改善しないケースが多いんです。

💡 この記事を読むとわかること

✅ マラセチア菌が顔に起こす症状の種類と見分け方

✅ 悪化する原因とリスク要因

✅ 医療機関での正しい診断・治療法

✅ 再発を防ぐスキンケア・生活習慣のポイント

🚨 読まないとこんなリスクが…

マラセチア菌による肌荒れを「普通のニキビ」と思って放置すると、炎症が慢性化・悪化してしまうことがあります。正しい知識と治療で、早めに対処することが大切です。


目次

  1. マラセチア菌とは?皮膚常在菌としての基本知識
  2. マラセチア菌が顔に引き起こす主な症状
  3. マラセチア菌が顔で増殖する原因とリスク要因
  4. 脂漏性皮膚炎との深い関係
  5. マラセチアによるニキビ(マラセチア毛包炎)とは
  6. 医療機関での診断方法
  7. マラセチア菌による顔トラブルの治療法
  8. 日常のスキンケアと予防策
  9. 生活習慣の改善で症状をコントロールする
  10. まとめ

この記事のポイント

マラセチア菌は皮膚常在真菌で、皮脂過剰・免疫低下などにより顔で異常増殖し、脂漏性皮膚炎やマラセチア毛包炎を引き起こす。治療は外用抗真菌薬が基本で、アイシークリニックでは診断から再発予防まで対応している。

💡 1. マラセチア菌とは?皮膚常在菌としての基本知識

マラセチア菌(Malassezia)は、人間の皮膚に広く存在する真菌の一種で、脂肪(脂質)を栄養源として生きています。健康な成人の皮膚には、バクテリアや真菌を含むさまざまな微生物が定着しており、それらを総称して「皮膚常在微生物叢(マイクロバイオーム)」と呼びます。マラセチア菌はその中でも特に数が多く、皮脂腺が豊富な部位、すなわち頭皮・顔・胸・背中などに多く分布しています。

マラセチア菌は現在、14種以上の種が同定されており、その中でも特に顔の皮膚トラブルと関連が深いのが「Malassezia globosa(マラセチア・グロボーザ)」や「Malassezia restricta(マラセチア・レストリクタ)」と呼ばれる種類です。これらの菌は皮脂を分解して脂肪酸を産生しますが、このプロセスで生成される物質が皮膚に炎症を引き起こすことがあります。

健康な状態では、免疫システムがマラセチア菌の増殖をコントロールし、皮膚との共存を保っています。しかし、皮脂の分泌が過剰になったり、免疫力が低下したりすると、菌のバランスが崩れて異常増殖が起こり、さまざまな皮膚症状が現れるようになります。マラセチア菌による皮膚トラブルは「マラセチア症」と総称されることもありますが、症状の種類や部位によっていくつかの疾患名がつけられています。

顔は頭皮と並んで皮脂腺が集中している部位であるため、特にマラセチア菌が関与した皮膚トラブルが起きやすい場所です。顔の中でも、額・鼻のまわり(眉間・小鼻・鼻翼)・頬・あご周辺・耳の前後などはマラセチア菌が好む皮脂が多い場所であり、症状が出やすいとされています。

Q. マラセチア菌が顔に多く分布する理由は?

マラセチア菌は脂質を栄養源とする皮膚常在真菌で、皮脂腺が豊富な部位に多く分布します。顔は頭皮に次いで皮脂腺が集中しており、特に額・眉間・鼻まわり・頬・あご周辺などは皮脂が多いため、マラセチア菌が好む環境となっています。

📌 2. マラセチア菌が顔に引き起こす主な症状

マラセチア菌が顔で異常増殖した際に現れる症状には、いくつかの種類があります。それぞれの症状は見た目が似ている場合もあり、自己判断が難しいことも少なくありません。主な症状を以下に詳しく解説します。

脂漏性皮膚炎(しろうせいひふえん)は、マラセチア菌が関与する代表的な皮膚炎のひとつです。顔では特に眉毛の周囲、鼻のまわり、額、頬、あごなどに症状が現れます。見た目としては、皮膚が赤くなり(紅斑)、その上に黄白色の脂っぽいフケ状の鱗屑(うろこ状の皮膚の剥がれ)が付着するのが特徴です。かゆみを伴うことが多く、季節の変わり目や疲労・ストレスが続いたときに悪化しやすい傾向があります。

マラセチア毛包炎は、毛穴(毛包)にマラセチア菌が侵入して炎症を起こす状態です。外見上はニキビと非常によく似ており、顔(特に額や頬)に小さな赤いブツブツや膿をもった丘疹が均一に広がるのが特徴です。通常のニキビ(アクネ菌による)と異なり、かゆみを伴うことが多く、抗菌薬(抗生物質)を使っても改善しない点が鑑別のポイントになります。

癜風(でんぷう)は、マラセチア菌の異常増殖によって皮膚の色素に変化が生じる疾患です。顔や首、体幹に淡い色の斑(斑紋)が現れることがあり、皮膚が白く抜けたように見えたり、逆に褐色がかって見えたりします。日本では主に夏季に多く見られ、汗をかきやすい時期に悪化する傾向があります。

マラセチアが関与するアトピー性皮膚炎の悪化も報告されています。特に顔や首周辺に症状が出るタイプのアトピー性皮膚炎では、マラセチア菌に対するアレルギー反応が皮膚炎を悪化させる要因のひとつとして注目されています。このタイプは「頭頸部型アトピー性皮膚炎」とも呼ばれ、マラセチアに対する抗体価(IgE値)が高い患者さんに多く見られます。

また、マラセチア菌による皮膚トラブルは、顔の赤みや乾燥、ニキビに似た症状が混在することもあり、「なかなか改善しない肌荒れ」「繰り返すニキビ」として認識されているケースも少なくありません。自分でケアを続けても効果がない場合は、マラセチア菌の関与を疑う必要があります。

✨ 3. マラセチア菌が顔で増殖する原因とリスク要因

マラセチア菌は誰の皮膚にも存在する常在菌ですが、特定の条件が重なったときに異常増殖し、症状を引き起こします。顔でマラセチア菌が増殖しやすくなる原因とリスク要因について詳しく見ていきましょう。

皮脂の過剰分泌は、マラセチア菌が増殖するための最大の要因です。マラセチア菌は脂質を栄養源としているため、皮脂が多い環境ほど菌が増えやすくなります。思春期のホルモン変化、ストレス、高脂肪・高糖質の食事、睡眠不足などが皮脂の過剰分泌を招く原因となります。また、顔は頭皮の次に皮脂腺が多い部位であるため、もともとマラセチア菌が多く生息しています。

湿度と温度も重要な要因です。マラセチア菌は高温多湿の環境で増殖しやすい性質があります。日本の夏のような蒸し暑い気候は、マラセチア菌の繁殖に適した条件を整えてしまいます。汗をかくことで皮膚表面の湿度が上がり、菌の増殖が促進されます。梅雨から夏にかけて顔の肌トラブルが悪化しやすい方は、マラセチア菌の関与を考えてみる価値があります。

免疫機能の低下も大きなリスク要因です。疲労や睡眠不足、強いストレスが続くと免疫システムが弱まり、常在菌のコントロールが難しくなります。また、HIV感染症、臓器移植後の免疫抑制剤の使用、悪性腫瘍に対する化学療法なども免疫機能を著しく低下させるため、マラセチア菌による皮膚トラブルが重症化しやすいとされています。

ステロイドの長期外用も注意が必要です。顔の炎症や赤みに対してステロイド外用薬を長期間使用すると、皮膚の免疫機能が低下し、マラセチア菌が増殖しやすい環境が形成されることがあります。また、ステロイドによって皮膚バリア機能が変化することも、菌の定着を助長する可能性があります。

スキンケア製品の選択も影響します。油分が多い保湿クリームやファンデーション、乳液などは、マラセチア菌の栄養となる脂質を皮膚に供給することになるため、菌の増殖を促してしまう可能性があります。特に「コメドジェニック(毛穴を詰まらせやすい)」とされる成分を含む製品は注意が必要です。

抗菌薬の長期服用もリスク要因のひとつです。ニキビ治療のために抗生物質を長期間内服していると、皮膚のバクテリアが減少する一方で、抗菌薬の効かないマラセチア菌(真菌)が相対的に増加してしまうことがあります。これが「マラセチア毛包炎の悪化」として現れることがあり、ニキビ治療中に症状が改善しない場合はこの可能性を疑う必要があります。

Q. マラセチア毛包炎と通常のニキビの違いは?

マラセチア毛包炎と通常のニキビ(アクネ菌による)は見た目が似ていますが、3点で区別できます。マラセチア毛包炎は①かゆみを伴う、②同じ大きさのブツブツが均一に広がる、③抗生物質が効かずむしろ悪化する場合がある、という特徴があります。

🔍 4. 脂漏性皮膚炎との深い関係

脂漏性皮膚炎は、マラセチア菌が顔に引き起こす最も代表的な疾患のひとつです。この疾患の発症メカニズムとマラセチア菌との関係について、詳しく解説します。

脂漏性皮膚炎は、皮脂腺が豊富な部位(「脂漏部位」と呼ばれる)に生じる慢性的な炎症性皮膚疾患です。顔では額・眉間・鼻のまわり・頬・あご・耳の周囲などに症状が現れます。成人の場合、有病率はおよそ1〜3%程度とされていますが、神経疾患(パーキンソン病など)や免疫不全の方では頻度が高くなります。また、乳児期にも乳児脂漏性皮膚炎として現れることがあります。

マラセチア菌と脂漏性皮膚炎の関係は、以下のメカニズムで説明されています。マラセチア菌は皮脂の主成分であるトリグリセリドを分解して脂肪酸(特にオレイン酸などの不飽和脂肪酸)を産生します。これらの脂肪酸が皮膚のバリア機能を障害し、炎症反応を誘発することで脂漏性皮膚炎の症状が起きると考えられています。さらに、マラセチア菌の菌体成分(細胞壁など)が免疫システムを刺激し、炎症を促進することも明らかになっています。

脂漏性皮膚炎には特徴的な症状があります。皮膚の発赤(紅斑)と脂っぽい黄白色の鱗屑(フケ状の皮剥け)が典型的な所見です。かゆみを伴うことが多く、特に頭皮から顔にかけて連続的に症状が出ることもあります。症状は慢性的に続いたり、寛解(症状が落ち着く時期)と増悪(悪化する時期)を繰り返したりすることが多いのも特徴です。

悪化要因としては、精神的・身体的ストレス、疲労、睡眠不足、季節の変わり目(特に春から夏、秋から冬への移行期)、アルコールの過剰摂取、過度な日光曝露などが挙げられます。これらの要因が重なると、免疫系のバランスが崩れてマラセチア菌のコントロールが難しくなり、症状が悪化します。

脂漏性皮膚炎はニキビや酒さ(ロザセア)、乾癬などの他の皮膚疾患と症状が似ていることがあり、専門医による正確な診断が必要です。また、顔の脂漏性皮膚炎は完全に根治することが難しく、適切な治療と継続的なケアで症状をコントロールすることが治療の主な目標となります。

💪 5. マラセチアによるニキビ(マラセチア毛包炎)とは

「ニキビが治らない」「抗生物質を飲んでも改善しない」という悩みを持つ方の中に、実はマラセチア毛包炎だったというケースが少なくありません。マラセチア毛包炎はニキビ(アクネ)と非常によく似た見た目をしており、しばしば混同されます。

マラセチア毛包炎(Malassezia folliculitis)は、毛包(毛穴)内でマラセチア菌が異常増殖し、毛包に炎症を起こす疾患です。外見上は、赤みを帯びた小さな丘疹(ブツブツ)や膿疱(膿をもった小さな水ぶくれ)が顔や体幹(胸・背中)に広がります。顔では特に額や頬に多く、均一な大きさのブツブツが広がるのが特徴です。

通常のニキビ(アクネ菌によるもの)との主な違いをいくつか挙げます。まず、かゆみがあるかどうかという点が重要です。マラセチア毛包炎ではかゆみを伴うことが多いのに対し、通常のニキビはかゆみよりも痛みを訴えることが多いです。次に、皮疹の均一性です。マラセチア毛包炎では同じような大きさのブツブツが均一に広がりますが、ニキビは大小さまざまな皮疹が混在することが多いです。さらに、抗菌薬への反応の違いがあります。マラセチア毛包炎は細菌によるものではないため、抗生物質(抗菌薬)が効かず、むしろ悪化することもあります。

マラセチア毛包炎が発症しやすいのは、高温多湿の環境下で過ごすことが多い方、運動後に汗をかいてそのまま放置することが多い方、油分の多いスキンケア製品を使用している方、抗生物質を長期間内服している方などです。また、若い年齢層(10〜30代)に多く見られますが、年齢を問わず発症する可能性があります。

顔にニキビが繰り返し出る、抗菌薬を使っても改善しない、かゆみを伴うブツブツがある、といった場合はマラセチア毛包炎の可能性があるため、皮膚科や美容皮膚科を受診して適切な診断を受けることをお勧めします。

Q. マラセチア菌による皮膚トラブルの治療法は?

マラセチア菌による顔の皮膚トラブルには、ケトコナゾールやビホナゾールなどの外用抗真菌薬が基本治療です。炎症が強い場合は短期間の外用ステロイドやタクロリムス外用薬を併用します。重症例にはイトラコナゾールなどの内服抗真菌薬が使用されますが、必ず医師の指示のもとで行う必要があります。

🎯 6. 医療機関での診断方法

マラセチア菌が関与する皮膚トラブルは、見た目だけで診断するのが難しい場合があります。医療機関ではどのような方法で診断が行われるのか、詳しく解説します。

問診と視診は診断の基本です。皮膚科医は患者さんの症状の経過(いつから始まったか、どのように変化しているか)、使用しているスキンケア製品や内服薬、生活習慣、既往歴などを詳しく聞き取ります。次に皮膚の状態を直接観察し、皮疹の分布・形態・色調などを確認します。この段階でマラセチア菌が関与しているかどうかの大まかな見当をつけることができます。

ダーモスコピー検査は、皮膚を拡大して観察する検査です。専用のダーモスコープという機器を使って皮膚の表面を10〜20倍程度に拡大して観察します。マラセチア毛包炎の場合、毛穴(毛包開口部)周囲の特徴的な変化を確認することができます。

真菌直接鏡検(KOH検査)は、マラセチア菌を直接確認するための検査です。皮膚の表面を軽くこすり取って採取したサンプルに水酸化カリウム(KOH)溶液を加えて、顕微鏡で観察します。マラセチア菌は「ソーセージ状の胞子が集まった特徴的な形(スパゲッティ&ミートボール状とも表現されます)」として見えるため、経験のある医師であれば比較的容易に識別できます。

培養検査は、採取したサンプルを培地で培養してマラセチア菌を同定する方法ですが、マラセチア菌は特殊な脂質が含まれた培地でないと培養が難しく、また結果が出るまでに時間がかかるため、日常診療では主にKOH検査が使われます。培養検査は研究目的や種の同定が必要な場合などに使われることが多いです。

アレルギー検査も場合によっては行われます。頭頸部型アトピー性皮膚炎など、マラセチア菌へのアレルギーが疑われる場合は、血液中のマラセチア特異的IgE抗体を測定することがあります。この値が高い場合、マラセチア菌に対するアレルギー反応が皮膚炎の悪化に関与している可能性が高いと判断されます。

また、診断を確定するために「治療的診断」が行われることもあります。抗真菌薬を使用してみて症状が改善すれば、マラセチア菌が原因であると確認できるという考え方です。この方法は特に顔のマラセチア毛包炎の診断において有効とされています。

💡 7. マラセチア菌による顔トラブルの治療法

マラセチア菌による顔の皮膚トラブルに対する治療は、症状の種類や重症度に応じて選択されます。主な治療法について詳しく解説します。

外用抗真菌薬は、マラセチア菌による皮膚トラブルに対する基本的な治療法です。顔に使用できる外用抗真菌薬としては、ケトコナゾール、ビホナゾール、ラノコナゾールなどが挙げられます。これらはアゾール系と呼ばれる抗真菌薬で、マラセチア菌の細胞膜の合成を阻害することで菌の増殖を抑えます。脂漏性皮膚炎や顔のマラセチア毛包炎に対して有効で、通常1日1〜2回の外用を2〜4週間程度続けます。

ケトコナゾールシャンプーは、脂漏性皮膚炎に対して特に有効です。シャンプーを顔に塗布して数分置いてから洗い流す方法で使用します。抗真菌成分が皮膚に直接作用してマラセチア菌を減少させ、皮膚の炎症を抑える効果があります。薬用シャンプーとして市販されているものも一部ありますが、重症の場合は医師の処方によるものを使用することが望ましいです。

外用ステロイド薬は、脂漏性皮膚炎による炎症を抑えるために使用されることがあります。ただし、顔への長期使用は皮膚の萎縮(薄くなること)や毛細血管拡張、ニキビ・酒さの悪化などの副作用を引き起こすリスクがあるため、使用期間は短期間に限られ、ランクも弱めのものが選ばれます。抗真菌薬との配合剤(例:ケトコナゾール+ステロイド)が使用されることもあります。

タクロリムス外用薬(プロトピック)は、ステロイドを避けたい場合に使用される免疫調整薬です。顔の脂漏性皮膚炎に対して有効であることが報告されており、ステロイドに伴う副作用のリスクが低いため、特に顔面など繊細な部位への使用に適しています。ただし、使い始めに灼熱感(ヒリヒリ感)が生じることがあります。

重症のマラセチア毛包炎や外用薬で改善しない脂漏性皮膚炎には、内服抗真菌薬が使用されることがあります。イトラコナゾールやフルコナゾールなどが代表的です。これらは全身に作用するため、より広範囲の病変や重症例に効果的ですが、肝臓への負担や他の薬との相互作用などの副作用にも注意が必要であり、医師の指示のもとで使用することが必須です。

頭頸部型アトピー性皮膚炎でマラセチア菌へのアレルギーが関与している場合は、抗真菌療法に加えて、アトピー性皮膚炎に対する標準的な治療(保湿、外用ステロイド、タクロリムス、生物学的製剤など)を組み合わせて行います。

マラセチア菌による皮膚トラブルは、治療によって症状が改善しても再発しやすい傾向があります。そのため、急性期の治療が終わった後も、維持療法(週に1〜2回程度の抗真菌薬外用など)を続けることが推奨される場合があります。治療方針は個々の状態によって異なるため、皮膚科専門医と相談しながら進めることが大切です。

Q. マラセチア菌の増殖を抑える生活習慣は?

マラセチア菌の増殖を抑えるには、高糖質・高脂質の食事を控えて皮脂分泌を抑えること、7〜8時間の十分な睡眠で免疫機能を維持すること、汗をかいた後は速やかに洗い流すことが有効です。また、油分の多いスキンケア製品を避け、オイルフリーの保湿剤を選ぶことも重要な予防策です。

📌 8. 日常のスキンケアと予防策

マラセチア菌による顔のトラブルを予防し、再発を防ぐためには、日々のスキンケアの方法を見直すことが非常に重要です。以下に、具体的なスキンケアのポイントをまとめます。

洗顔の方法を見直しましょう。顔の皮脂を適切に取り除くことは、マラセチア菌の増殖を抑えるうえで重要です。ただし、過度な洗顔は皮膚バリア機能を壊してしまうため逆効果になります。朝晩各1回、泡立てた洗顔料でやさしく洗うことが基本です。皮脂が多いと感じる場合は、皮脂吸着成分が配合されたさっぱりタイプの洗顔料を選ぶとよいでしょう。洗顔後は清潔なタオルで優しくおさえるようにして水分を拭き取ります。

スキンケア製品の選び方が大切です。マラセチア菌は脂質を栄養源とするため、油分(オイル成分)が多い製品はできるだけ避けることが望ましいです。特に注意が必要な成分としては、スクアレン、ラノリン、ホホバオイル(ただし個人差あり)、オレイン酸を多く含むオイルなどが挙げられます。一方、カプリル酸(カプリリックアシッド)やジカプリリルエーテルなどは、マラセチア菌に対して比較的安全とされています。保湿は必要ですが、なるべくオイルフリーや水性(ゲル状・ローション状)の保湿剤を選ぶとよいでしょう。

日焼け止めの選択も重要です。顔の紫外線対策は皮膚トラブルを防ぐうえで欠かせませんが、油分の多いクリームタイプよりも、軽いテクスチャーのジェルタイプや化粧下地機能を兼ねた低刺激タイプを選ぶと良いでしょう。SPF30〜50・PA+++程度の製品を選び、外出前に適量を顔全体に均一に塗布します。

ファンデーションやコンシーラーなどのベースメイクについても注意が必要です。カバー力が高い製品ほど油分を多く含む傾向があります。肌トラブルがある時期はできるだけ薄づきのものを選び、帰宅後はしっかりクレンジングして毛穴に残った化粧品を落とすようにしましょう。

汗をかいた後のケアも大切です。汗は皮膚の湿度を上げてマラセチア菌の増殖を促すため、運動や入浴後は速やかに汗を拭き取るか洗い流すことが大切です。また、マスクの長時間着用も顔の蒸れの原因になるため、可能な場合はこまめにマスクの内側の湿気を取り除くことも有効です。

頭皮のケアも忘れずに行いましょう。頭皮のマラセチア菌が顔の脂漏性皮膚炎に影響することがあるため、頭皮の脂漏性皮膚炎(フケ症)を合わせてケアすることが大切です。抗真菌成分(亜鉛ピリチオン、硫化セレン、ケトコナゾールなど)が配合されたシャンプーを定期的に使用することで、顔への菌の移行を減らすことができます。

✨ 9. 生活習慣の改善で症状をコントロールする

マラセチア菌による顔トラブルは、スキンケアだけでなく生活習慣の改善によっても症状をコントロールしやすくなります。日常生活の中で取り組める具体的な改善策を詳しく解説します。

食事内容の見直しは、皮脂分泌に直接影響します。高糖質・高脂質の食事は皮脂の過剰分泌を招き、マラセチア菌の増殖を助長することがあります。精製された白砂糖や白米、パン、スイーツ類などの高GI食品は控えめにし、野菜・魚・豆類・玄米などのバランスの良い食事を心がけましょう。また、腸内環境が皮膚の状態に影響することも知られているため、発酵食品(ヨーグルト・味噌・納豆など)や食物繊維を積極的に摂取することも有効です。

十分な睡眠の確保は、免疫機能の維持に不可欠です。睡眠不足は免疫力を低下させ、マラセチア菌のコントロールを難しくします。成人では7〜8時間程度の質の良い睡眠を確保することが推奨されます。就寝前はスマートフォンやパソコンの使用を控え、リラックスした状態で眠れる環境を整えましょう。

ストレスの管理も重要です。慢性的なストレスはコルチゾール(ストレスホルモン)の分泌を増加させ、免疫機能を低下させるとともに皮脂の分泌を促進します。ヨガ・瞑想・有酸素運動・趣味の活動など、自分に合ったストレス解消法を見つけることが大切です。

適度な運動習慣は、全身の血行を促進し免疫機能を高める効果があります。ただし、前述のとおり汗をかいた後はすぐにシャワーや洗顔で汗を流すことを習慣にしましょう。また、運動中はマスクをしない、通気性の良いウェアを着用するなど、皮膚の蒸れを防ぐ工夫も大切です。

アルコールの摂取量を控えることも助けになります。アルコールは皮脂の分泌を増加させ、免疫機能を低下させることで脂漏性皮膚炎の悪化につながることが知られています。完全に禁酒する必要はありませんが、過度な飲酒は避けるようにしましょう。

日光への過度な曝露も悪化要因となることがあります。紫外線は皮膚に酸化ストレスを与え、炎症を悪化させることがあります。一方で、適度な日光浴は免疫機能に良い影響を与えるビタミンDの合成を促します。極端に日光を避ける必要はありませんが、日焼け止めを適切に使用して過剰な紫外線曝露を防ぐことが大切です。

室内環境の整備も見落とせないポイントです。室内の温度と湿度を適切に管理することで、マラセチア菌の増殖しやすい環境を減らすことができます。夏場は除湿・冷房を適切に活用し、湿度が高くなりすぎないよう(目安として50〜60%程度)注意しましょう。寝具は定期的に洗濯・乾燥させて清潔に保つことも大切です。

セルフモニタリングも症状管理に役立ちます。自分の症状がどのような状況で悪化するかを記録し、パターンを把握することで、悪化要因を避ける生活習慣につなげることができます。スマートフォンのカメラで顔の状態を定期的に記録しておくと、変化を客観的に把握しやすくなります。症状が悪化した場合は早めに医療機関を受診することが重要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

高桑康太 医師(当院治療責任者)より

「当院では、「ニキビが治らない」「抗生物質を使っても改善しない」というお悩みでご来院される患者様の中に、マラセチア毛包炎や脂漏性皮膚炎が原因となっているケースが少なくなく、適切な抗真菌治療に切り替えることで症状が大きく改善される方が多くいらっしゃいます。マラセチア菌による皮膚トラブルは再発しやすい性質があるため、急性期の治療だけでなく、スキンケアや生活習慣の見直しを含めた継続的なサポートを大切にしています。気になる症状がある場合は自己判断で対処を続けず、お気軽にご相談ください。」

🔍 よくある質問

マラセチア菌による肌トラブルは自然に治りますか?

軽度であれば自然に落ち着く場合もありますが、マラセチア菌による皮膚トラブルは慢性化・再発しやすい性質があります。脂漏性皮膚炎やマラセチア毛包炎は、適切な抗真菌治療を行わないと症状が長引くことが多いため、改善しない場合は皮膚科への受診をお勧めします。

ニキビとマラセチア毛包炎はどう見分けますか?

主な違いは「かゆみ」「皮疹の均一性」「抗菌薬への反応」の3点です。マラセチア毛包炎はかゆみを伴い、同じ大きさのブツブツが均一に広がるのが特徴です。また、抗生物質を使っても改善しない、または悪化する場合はマラセチア毛包炎の可能性が高く、専門医への受診が必要です。

マラセチア菌が増えやすいスキンケア製品はありますか?

スクアレン・ラノリン・オレイン酸を多く含む油分が豊富なオイルやクリームは、マラセチア菌の栄養となる脂質を皮膚に供給するため注意が必要です。症状が気になる方は、オイルフリーやゲル・ローション状の保湿剤を選ぶことをお勧めします。

アイシークリニックではどのような治療が受けられますか?

当院では、問診・視診・必要に応じた検査をもとに正確な診断を行い、外用抗真菌薬を中心とした治療を提供しています。重症例には内服抗真菌薬も対応しています。また、スキンケアや生活習慣の指導を含めた継続的なサポートを大切にしており、再発予防にも取り組んでいます。

食事や生活習慣でマラセチア菌の増殖を抑えられますか?

効果的な対策はあります。高糖質・高脂質の食事を控え、野菜・魚・発酵食品を積極的に摂ることで皮脂の過剰分泌を抑えられます。また、7〜8時間の十分な睡眠とストレス管理により免疫機能を維持することが、マラセチア菌のコントロールに大きく役立ちます。

💪 まとめ

マラセチア菌は私たちの皮膚に常在する真菌ですが、さまざまな要因によって顔で異常増殖することで、脂漏性皮膚炎・マラセチア毛包炎・癜風・アトピー性皮膚炎の悪化など多様な皮膚トラブルを引き起こします。これらの症状は他の皮膚疾患と見た目が似ていることが多く、自己判断での対処が難しいケースも多々あります。

マラセチア菌による顔トラブルを引き起こす主な要因は、皮脂の過剰分泌・高温多湿の環境・免疫機能の低下・ステロイドや抗菌薬の長期使用・油分の多いスキンケア製品の使用などです。これらの要因を理解し、日常のスキンケアや生活習慣を見直すことが、症状の改善と再発防止につながります。

治療には外用抗真菌薬が基本となりますが、症状の重症度や種類に応じて、ステロイド外用薬・タクロリムス外用薬・内服抗真菌薬などが組み合わせて使用されます。また、マラセチア菌による皮膚トラブルは慢性化・再発しやすい性質があるため、急性期治療後の維持療法も重要です。

「ニキビが治らない」「繰り返す顔の赤みやかゆみがある」「フケのような皮膚の剥がれが顔に出る」などの症状にお悩みの方は、マラセチア菌の関与を疑い、一度皮膚科や美容皮膚科を受診することをお勧めします。アイシークリニック東京院では、顔の皮膚トラブルに関する専門的な診察と治療を行っておりますので、お悩みの方はお気軽にご相談ください。自己判断によるケアを続けるよりも、専門医による正確な診断と適切な治療を受けることが、早期改善への近道です。

📚 関連記事

📚 参考文献

  • 日本皮膚科学会 – マラセチア菌が関与する脂漏性皮膚炎・マラセチア毛包炎・癜風などの診断基準・治療ガイドラインに関する情報
  • PubMed – マラセチア菌の種類(M. globosa・M. restricta等)・病態メカニズム・抗真菌薬治療効果に関する国際的な査読済み研究論文
  • 国立感染症研究所 – 皮膚常在真菌の増殖メカニズム・免疫機能低下時のリスク・真菌感染症の診断方法(KOH検査等)に関する医学的解説

監修者医師

高桑 康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

  • 2009年 東京大学医学部医学科卒業
  • 2009年 東京逓信病院勤務
  • 2012年 東京警察病院勤務
  • 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
  • 2019年 当院治療責任者就任
  • 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
  • 専門分野:皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
  • 臨床実績(2024年時点) 皮膚腫瘍・皮膚外科手術:30,000件以上、腋臭症治療:2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療:1,000件以上
  • 監修領域 皮膚腫瘍(ほくろ・粉瘤・脂肪腫など)、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤 昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

  • 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
  • 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
  • 2012年 東京逓信病院勤務
  • 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
  • 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
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