顔のぶつぶつを治す方法｜原因別のケアと治療法を解説

顔のぶつぶつが気になってメイクで隠しても隠しきれない…そんな悩みを抱えていませんか？

実は「顔のぶつぶつ」にはニキビ・稗粒腫・汗管腫・脂漏性角化症など、まったく異なる原因が存在します。原因を間違えたまま市販薬やセルフケアを続けると、肌状態がさらに悪化するリスクがあります。

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目次

1. 顔のぶつぶつの主な原因と種類
2. 毛穴の詰まりによるぶつぶつ
3. ニキビ（尋常性痤瘡）によるぶつぶつ
4. 稗粒腫（はいりゅうしゅ）によるぶつぶつ
5. 汗管腫（かんかんしゅ）によるぶつぶつ
6. 脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）によるぶつぶつ
7. アレルギー・接触皮膚炎によるぶつぶつ
8. 顔のぶつぶつを改善するセルフケアの方法
9. 皮膚科・美容クリニックで受けられる治療法
10. 顔のぶつぶつを予防するための生活習慣
11. まとめ

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💡 顔のぶつぶつの主な原因と種類

顔にできるぶつぶつは、見た目や触感が似ていても、その正体はさまざまです。正しく対処するためには、まず「何が原因でできているのか」を理解することが最初のステップになります。

顔のぶつぶつの主な原因として挙げられるのは、次のようなものです。

• 毛穴の詰まり（角栓・皮脂詰まり）
• ニキビ（炎症性・非炎症性）
• 稗粒腫（はいりゅうしゅ）
• 汗管腫（かんかんしゅ）
• 脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）
• アレルギー・接触皮膚炎・湿疹
• 扁平疣贅（へんぺいゆうぜい）・ウイルス性のいぼ
• 酒さ（しゅさ）・酒さ様皮膚炎

これらは見た目が似ていることも多く、自分で判断するのが難しい場合もあります。たとえば、白いぶつぶつだからといって稗粒腫とは限らず、ニキビの白ニキビ（閉鎖面皰）や汗管腫の場合もあります。肌のぶつぶつが長期間改善しない場合や、急激に増えてきた場合は、皮膚科や美容クリニックを受診して正確な診断を受けることをおすすめします。

以下では、特に顔のぶつぶつでよく見られる代表的な原因と、それぞれの特徴・対処法について詳しく解説していきます。

📌 毛穴の詰まりによるぶつぶつ

✅ 特徴と見分け方

毛穴の詰まりによるぶつぶつは、皮脂や古い角質が毛穴に詰まることで生じます。主に皮脂の分泌が多いTゾーン（額・鼻・顎）に現れやすく、毛穴が黒ずんで見えたり、白いキャップのような角栓が目立ったりするのが特徴です。

毛穴が開いたまま角栓が空気に触れると酸化して黒くなり、いわゆる「黒ずみ毛穴」になります。一方、毛穴が塞がった状態で角栓が詰まると、白っぽいぶつぶつとして現れます。どちらも炎症は起きていないため、赤みや痛みはありません。

📝 改善・ケアの方法

毛穴の詰まりには、丁寧な洗顔と保湿が基本です。皮脂を落とそうとしてゴシゴシ洗い過ぎると、肌のバリア機能が低下してかえって皮脂が過剰に分泌される悪循環に陥ることがあります。洗顔料をしっかり泡立て、泡で包み込むようにやさしく洗うことを心がけましょう。

毛穴の詰まりには、角質ケアも効果的です。週に1〜2回程度、酵素洗顔やピーリング成分（サリチル酸・グリコール酸など）入りの洗顔料を取り入れることで、古い角質を穏やかに除去することができます。ただし、やり過ぎると肌荒れの原因になるため、頻度と強度には注意が必要です。

また、スキンケアにはノンコメドジェニックテスト済みの製品（毛穴を詰まらせにくいとされる製品）を選ぶことも大切です。油分が多すぎるクリームや日焼け止めは毛穴を詰まらせる原因になることがあります。

✨ ニキビ（尋常性痤瘡）によるぶつぶつ

🔸 特徴と見分け方

ニキビは、毛穴に皮脂が詰まり、そこにアクネ菌が繁殖することで炎症が起きる皮膚疾患です。医学的には「尋常性痤瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれます。10代〜20代に多いイメージがありますが、大人になってからでも発生する「大人ニキビ」も非常に多く見られます。

ニキビはその段階によって見た目が異なります。

• 白ニキビ（閉鎖面皰）：毛穴が塞がった状態で、白っぽい小さなぶつぶつ
• 黒ニキビ（開放面皰）：毛穴が開き、角栓が酸化して黒く見える状態
• 赤ニキビ：炎症が起き、赤く腫れた状態
• 黄ニキビ：炎症が進み、膿が溜まった状態
• ニキビ跡：炎症後に色素沈着やクレーター（凹み）が残った状態

ニキビは額・頬・顎・口周りなど、皮脂腺が発達している部位に多く現れます。大人ニキビは特に顎周りやフェイスライン、口周りに集中することが多く、ホルモンバランスの乱れやストレスが関係していると考えられています。

⚡ 改善・ケアの方法

軽度のニキビであれば、洗顔・保湿・生活習慣の改善で徐々に落ち着いてくることもあります。ただし、赤ニキビや黄ニキビは炎症を起こしているため、自分で潰したり強い刺激を与えたりすることは厳禁です。無理に潰すと、色素沈着やクレーターなどのニキビ跡が残るリスクが高まります。

市販品では、イオウやサリチル酸、レゾルシン、イブプロフェンピコノール配合のニキビ用薬が販売されています。これらは軽症のニキビには効果が期待できますが、中等度以上のニキビには皮膚科の受診が適切です。

皮膚科では、外用薬（過酸化ベンゾイル・アダパレン・抗菌薬外用など）や内服薬（抗生物質・漢方薬など）による治療が行われます。繰り返すニキビや跡が残りやすいニキビには、美容クリニックでのレーザー治療やケミカルピーリングなどが効果的な選択肢となります。

🔍 稗粒腫（はいりゅうしゅ）によるぶつぶつ

🌟 特徴と見分け方

稗粒腫（はいりゅうしゅ）は、皮膚の表面近くに角質が溜まってできる、直径1〜2mmほどの白いぶつぶつです。英語では「ミリア（Milia）」と呼ばれます。目の周りや頬に多く見られ、触ると硬い感触があるのが特徴です。

稗粒腫は、特定の原因がなく自然にできる「原発性稗粒腫」と、肌のダメージ（日焼け・摩擦・ステロイド外用薬の長期使用など）の後にできる「続発性稗粒腫」があります。炎症はなく、かゆみや痛みもないことが多いですが、目の周りに集中して現れるとメイクでも隠しにくいため、気になる方が多い肌トラブルです。

稗粒腫は自然に消えることもありますが、長期間残ることも多く、セルフケアで改善することが難しい場合があります。

💬 改善・ケアの方法

稗粒腫は、ピーリングやレチノールなどの角質ターンオーバーを促す成分が配合されたスキンケアで改善が期待できる場合があります。ただし、目の周りの皮膚は非常に薄くデリケートなため、刺激の強い製品の使用には慎重になる必要があります。

確実な除去を希望する場合は、皮膚科や美容クリニックを受診することをおすすめします。医療機関では、細い針で稗粒腫に小さな穴を開け、中の角質を取り出す処置が行われます。この処置は比較的短時間で行え、処置後の傷跡も残りにくいと言われています。また、炭酸ガス（CO2）レーザーや電気焼灼で除去することもあります。

💪 汗管腫（かんかんしゅ）によるぶつぶつ

✅ 特徴と見分け方

汗管腫（かんかんしゅ）は、汗を分泌するエクリン汗腺の導管（汗が通る管）が増殖してできる良性腫瘍です。直径1〜3mm程度の肌色から淡褐色のぶつぶつで、目の下や頬、額などに多く見られます。特に下まぶた周辺に対称性に現れることが多く、稗粒腫と混同されやすいのですが、汗管腫はやや扁平で柔らかい触感があります。

汗管腫は成人女性に多く、思春期や妊娠・出産などホルモンバランスが変化する時期に増えることがあります。良性の腫瘍であるため健康上の問題はありませんが、外見上の悩みになりやすく、数が増えると目立つようになります。自然に消えることはほとんどなく、セルフケアで改善することも難しいとされています。

📝 改善・ケアの方法

汗管腫はセルフケアでの改善が期待しにくいため、気になる場合は皮膚科や美容クリニックへの相談が適切です。医療機関での治療法としては、炭酸ガス（CO2）レーザーや電気焼灼（高周波・ラジオ波）による蒸散・除去が一般的です。

目の周辺は皮膚が薄く繊細なため、治療には高い技術が求められます。また、汗管腫は再発しやすいという特性もあるため、治療後も定期的なメンテナンスが必要になることがあります。アイシークリニック東京院では、患者様一人ひとりの肌状態に合わせた治療計画をご提案しています。

🎯 脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）によるぶつぶつ

🔸 特徴と見分け方

脂漏性角化症は、皮膚の老化に伴って表皮細胞が増殖することでできる、良性の皮膚腫瘍です。「老人性いぼ」とも呼ばれることがあります。初期は薄い茶色の平らなしみのように見えますが、徐々に盛り上がり、褐色〜黒色のいぼ状になっていきます。表面がざらざらしていたり、カサブタのような質感を持つことが多いです。

40代以降に増えてくることが多く、顔・頭皮・体幹など日光の当たりやすい部位に好発します。紫外線の影響が大きな原因とされており、長年の紫外線ダメージが蓄積することで発生リスクが高まると考えられています。

脂漏性角化症は基本的に良性ですが、急に数が増えたり、見た目が急激に変化したりする場合は、悪性腫瘍との鑑別が必要なため皮膚科を受診することが重要です。

⚡ 改善・ケアの方法

脂漏性角化症はセルフケアで取り除くことはできません。医療機関での治療が必要です。液体窒素による冷凍凝固療法や、炭酸ガスレーザーによる蒸散・切除、電気焼灼などが一般的な治療法として行われています。

また、再発予防として日常的な紫外線対策が重要です。日焼け止めの使用や帽子・日傘の活用など、できる限り紫外線から皮膚を守る習慣をつけることが、新たな脂漏性角化症の発生を抑制することにつながります。

💡 アレルギー・接触皮膚炎によるぶつぶつ

🌟 特徴と見分け方

アレルギー性の接触皮膚炎や刺激性接触皮膚炎によっても、顔にぶつぶつが現れることがあります。原因物質（アレルゲンや刺激物）に皮膚が触れることで、免疫反応や物理的な刺激によって皮膚に炎症が起きます。

特徴としては、赤みを伴った小さなぶつぶつや水疱（水ぶくれ）、かゆみが強いことが挙げられます。化粧品・日焼け止め・洗顔料・花粉・食物などが原因となることが多く、接触した部分に限局してぶつぶつが現れることが多いです。

季節性のアレルギー（花粉など）による肌荒れは「花粉皮膚炎」とも呼ばれ、春先や秋に悪化する方が多くいます。また、マスクの摩擦や蒸れによる接触皮膚炎も近年増加しています。

💬 改善・ケアの方法

接触皮膚炎の改善には、まず原因となるアレルゲンや刺激物を特定し、接触を避けることが最優先です。化粧品が原因と思われる場合は使用をすぐに中止し、皮膚科を受診して原因の特定（パッチテストなど）と治療を受けることが大切です。

医療機関では、ステロイド外用薬や抗アレルギー薬の内服などによる治療が行われます。かゆみが強い場合は、掻き壊すことで二次感染を起こすリスクがあるため、早めに受診することをおすすめします。

📌 顔のぶつぶつを改善するセルフケアの方法

ここまで原因別のぶつぶつについて解説してきましたが、日常のセルフケアで改善・予防が期待できるポイントをまとめてご紹介します。ただし、これらはあくまで補助的なケアであり、医療的な治療の代わりにはなりません。

✅ 1. 正しい洗顔方法を実践する

洗顔は顔のぶつぶつケアの基本中の基本です。ポイントは「十分な泡立て」と「やさしい摩擦」です。洗顔料をしっかり泡立ててから使用し、泡を転がすように洗うことで、摩擦による肌へのダメージを最小限に抑えることができます。洗顔の時間は1〜2分程度が目安で、すすぎはぬるま湯で丁寧に行いましょう。

皮脂が多いからといって1日に何度も洗顔するのは逆効果です。過剰な皮脂の除去は肌のバリア機能を低下させ、乾燥から皮脂分泌がさらに増えるという悪循環につながります。基本的には朝晩の2回の洗顔で十分です。

📝 2. 適切な保湿を行う

肌の保湿は、毛穴の詰まりやニキビの改善・予防に欠かせないステップです。「ニキビがあるからクリームは使わない」という方がいますが、保湿不足は肌のバリア機能を弱め、ニキビを悪化させることがあります。ニキビ肌の方は、油分が少なくノンコメドジェニックテスト済みの保湿アイテムを選ぶと良いでしょう。

保湿成分としては、ヒアルロン酸・グリセリン・セラミドなどが代表的です。これらの成分を含む化粧水・乳液・美容液を洗顔後になるべく早く取り入れることで、乾燥による肌荒れを防ぐことができます。

🔸 3. 紫外線対策を徹底する

紫外線は肌の老化を促進し、脂漏性角化症やシミ・色素沈着を引き起こす主要な原因のひとつです。また、ニキビ跡の色素沈着を悪化させる原因にもなります。日焼け止めは年間を通じて毎日使用する習慣をつけることが重要です。

日焼け止めを選ぶ際は、SPFとPAの数値だけでなく、肌に合った使用感のものを選ぶことが長続きのコツです。ニキビや毛穴が気になる方は、ノンコメドジェニックテスト済みの日焼け止めが安心です。

⚡ 4. スキンケア製品を見直す

現在使用しているスキンケアや化粧品が、ぶつぶつの原因になっている可能性があります。特に油分の多いアイテム・クレンジングが不十分な状態でのメイクの放置・肌に合っていない製品の使用は、毛穴詰まりやニキビを悪化させることがあります。

新しいスキンケアを導入する際は、1品ずつ試し、肌の反応を確認してから他のアイテムを追加するようにしましょう。複数のアイテムを同時に切り替えると、肌荒れが起きたときの原因特定が難しくなります。

🌟 5. 生活習慣を整える

食事・睡眠・ストレス管理は肌の状態に直接影響します。特にニキビは、ストレスやホルモンバランスの乱れと深く関係しています。糖質・脂質の多い食事は皮脂の過剰分泌を促すことがあるため、バランスのよい食事を心がけることが重要です。ビタミンA・C・E・B群は皮膚の健康維持に役立つとされています。

また、睡眠中は肌の修復・再生が活発に行われます。質の良い睡眠を十分に確保することが、健やかな肌を保つために不可欠です。

✨ 皮膚科・美容クリニックで受けられる治療法

セルフケアで改善が見られない場合や、より確実に顔のぶつぶつを治したい場合は、皮膚科や美容クリニックでの治療が有効です。ここでは、顔のぶつぶつに対して医療機関で行われる代表的な治療法をご紹介します。

💬 ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、グリコール酸（AHA）やサリチル酸（BHA）などの酸性の薬剤を皮膚に塗布し、古い角質や皮脂を溶かして除去する治療法です。毛穴の詰まりやニキビ、ニキビ跡の改善に効果が期待できます。

施術時間は15〜30分程度と比較的短く、ダウンタイム（回復期間）も少ないことから、忙しい方でも取り入れやすい治療です。ただし、施術後は肌が敏感になっているため、日焼け止めの使用が必須です。複数回の施術を重ねることで、より高い効果が期待できます。

✅ レーザー治療

レーザー治療にはさまざまな種類があり、顔のぶつぶつの種類に応じて適切なレーザーが選択されます。

炭酸ガス（CO2）レーザーは、稗粒腫・汗管腫・脂漏性角化症・軟性線維腫（スキンタグ）などの除去に使用されます。病変部に集中してレーザーを照射し、蒸散・焼却することで組織を除去します。小さなぶつぶつであれば1回の施術で除去できることが多いですが、施術後は一時的に赤みや痂皮（かさぶた）が生じます。

フラクショナルレーザーは、ニキビ跡のクレーター（凹み）や毛穴の開きの改善に用いられます。皮膚に細かい穴を開けることでコラーゲンの産生を促し、肌のテクスチャーを改善する効果があります。

ロングパルスNd:YAGレーザーや、IPL（光治療）は、肌のくすみ・色素沈着・赤みの改善にも効果が期待でき、複合的な肌トラブルに対応できます。

📝 光治療（IPL・フォトフェイシャル）

IPL（Intense Pulsed Light）を用いた光治療は、特定の波長の光を照射することで、シミ・色素沈着・赤みなどを改善する治療法です。ニキビ跡の色素沈着や炎症性ニキビの改善にも効果が期待されています。

レーザーと比較してダウンタイムが少なく、顔全体に均一に照射できるため、肌全体のトーンアップや質感の改善を目指したい方に向いています。継続して施術を受けることで、より大きな効果が期待できます。

🔸 ハイドラフェイシャル・水流ピーリング

ハイドラフェイシャルは、専用の機器を使って角質のクレンジング・角質除去・血清の導入を同時に行う治療法です。毛穴の詰まりや皮脂汚れを吸引しながら、肌を保湿する成分を同時に補給するため、施術後は肌がしっとりとした状態になります。

ダウンタイムがほぼなく、施術直後からメイクが可能なため、忙しい方でも受けやすい治療です。毛穴の詰まりによるぶつぶつや、ざらつきが気になる方に特に向いています。

⚡ ニードル治療・高周波（RF）治療

高周波（ラジオ波）を用いた治療は、汗管腫や稗粒腫の除去に使用されます。細い針先から高周波エネルギーを病変部に直接照射することで、組織を精密に焼灼・除去できます。周囲の正常な皮膚へのダメージが比較的少ないことが特徴です。

🌟 ニキビ・ニキビ跡への専門治療

中等度〜重症のニキビには、皮膚科での外用薬・内服薬による治療が基本となります。近年では、ベピオゲルやエピデュオゲルなど、以前は海外のみで使用されていた薬剤が日本でも処方できるようになり、治療の選択肢が広がっています。

ニキビ跡のクレーターには、フラクショナルレーザーのほか、サブシジョン（瘢痕組織を切断して皮膚を持ち上げる治療）やダーマペン（極細針を使って皮膚に微細な穿刺を行いコラーゲン産生を促す治療）なども有効な選択肢です。ニキビ跡の色素沈着（赤み・茶色のシミ）には、IPLやトラネキサム酸・ビタミンC誘導体などを配合した美白外用薬が用いられます。

🔍 顔のぶつぶつを予防するための生活習慣

顔のぶつぶつを一度改善できたとしても、生活習慣を見直さなければ再発してしまうことがあります。以下の点を意識して日常生活を送ることで、ぶつぶつの発生を予防しやすくなります。

💬 食生活の改善

糖質・脂質の多い食事（揚げ物・スナック菓子・甘いもの・乳製品の過剰摂取など）は、皮脂の過剰分泌を促し、ニキビや毛穴詰まりの原因になることがあります。野菜・果物・魚・発酵食品など、肌に必要な栄養素をバランスよく摂取することを心がけましょう。

特に、肌の健康に関わるビタミンA（レチノール）・ビタミンC・ビタミンE・ビタミンB2・ビタミンB6・亜鉛などを食事やサプリメントで補うことが、肌の状態改善に役立つとされています。

✅ 十分な睡眠

睡眠中は成長ホルモンが分泌され、肌の修復・再生が最も活発に行われます。慢性的な睡眠不足は、ホルモンバランスを乱し、ニキビや肌荒れを引き起こしやすくします。成人では7〜8時間の睡眠を確保することが理想とされています。また、就寝前のスマートフォンやパソコンの使用を控え、質の良い睡眠をとる工夫も大切です。

📝 ストレス管理

ストレスは、副腎から男性ホルモン（アンドロゲン）の分泌を促進し、皮脂腺を刺激することでニキビの悪化につながることが知られています。運動・入浴・趣味など、自分なりのストレス解消法を持ち、心身のバランスを保つことが肌の健康にも良い影響をもたらします。

🔸 マスク着用時の注意点

マスクを長時間着用すると、内側に湿気がこもり、摩擦が生じやすくなります。これにより、マスクに覆われる頬・顎・口周りにニキビや接触皮膚炎が起きやすくなります（マスクニキビ）。マスクは清潔なものを使用し、帰宅後は丁寧に洗顔を行うことが大切です。また、マスク着用中でも保湿を怠らないようにしましょう。

⚡ 触らない・清潔を保つ

顔を手で触る習慣は、手の細菌を顔に付着させてニキビの悪化や感染を招くことがあります。無意識に顔を触る癖がある方は意識的に改善することが重要です。また、枕カバーやタオルは定期的に洗濯し、清潔に保つことも肌トラブルの予防に役立ちます。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

顔のぶつぶつは、毛穴の詰まり・ニキビ・稗粒腫・汗管腫・脂漏性角化症・アレルギーなど、さまざまな原因によって引き起こされます。原因が異なれば、適切なケアや治療法も変わるため、まず自分のぶつぶつがどのタイプなのかを正確に把握することが大切です。

日常のセルフケアとしては、正しい洗顔・適切な保湿・紫外線対策・生活習慣の改善が基本となります。これらを丁寧に続けることで、軽度のぶつぶつは改善が期待できます。ただし、セルフケアで改善しない場合・ぶつぶつが急激に増えた場合・炎症が強い場合は、皮膚科や美容クリニックへの受診を検討してください。

医療機関では、ケミカルピーリング・レーザー治療・光治療・高周波治療・外用薬・内服薬など、多様な治療法から最適なアプローチを選ぶことができます。アイシークリニック東京院では、顔のぶつぶつの原因を丁寧にカウンセリング・診断した上で、一人ひとりの肌状態に合った治療をご提案しています。顔のぶつぶつでお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の診断・治療ガイドラインに関する情報。白ニキビ・黒ニキビ・炎症性ニキビの分類、外用薬（過酸化ベンゾイル・アダパレン）や内服薬による治療方針の根拠として参照
• 日本皮膚科学会 – 脂漏性角化症・稗粒腫・汗管腫などの良性皮膚腫瘍に関する解説。各疾患の特徴・診断・治療法（液体窒素・炭酸ガスレーザー・電気焼灼）の根拠として参照
• 厚生労働省 – 皮膚疾患に用いる外用薬・医薬品の承認情報および接触皮膚炎・アレルギー性皮膚疾患に対するステロイド外用薬・抗アレルギー薬の使用に関する公的情報として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務