鼻のニキビとめんちょうの違いとは？原因・症状・治療法を解説

🚨 鼻に赤いふくらみができた…それ、ただのニキビじゃないかもしれません。

鼻にできるトラブルには「ニキビ」と「めんちょう（面疔）」という、見た目が似ていながらも性質がまったく異なる二つのものが存在します。正しく区別して適切な対処をしないと、思わぬ重篤な合併症を引き起こす危険性もあります。この記事では、鼻のニキビとめんちょうの違いを基礎から丁寧に解説し、それぞれに合った治療法や日常のケア方法についても詳しくお伝えします。

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目次

1. 鼻のニキビとめんちょうとは？基本的な定義
2. 鼻ニキビの原因と特徴
3. めんちょうの原因と特徴
4. 鼻のニキビとめんちょうの見分け方
5. 鼻ニキビの治療法と正しいケア
6. めんちょうの治療法と注意点
7. 鼻の「危険な三角地帯」とは？
8. 悪化を防ぐための日常生活の注意点
9. クリニックを受診すべきタイミング
10. まとめ

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💡 鼻のニキビとめんちょうとは？基本的な定義

まず、「鼻のニキビ」と「めんちょう」それぞれがどのようなものなのか、基本的な定義から確認しておきましょう。

✅ 鼻のニキビ（鼻ニキビ）とは

ニキビは医学的に「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれる皮膚疾患です。毛穴に皮脂や角質が詰まることで、アクネ菌（Cutibacterium acnes）などの細菌が増殖して炎症を起こすことで生じます。鼻は皮脂腺が多く集中しており、皮脂の分泌が旺盛なため、ニキビができやすい場所の一つです。鼻の頭（鼻尖部）や小鼻の脇、鼻の内側など、さまざまな部位にニキビは生じることがあります。

ニキビの発生は思春期から始まることが多いですが、大人になってからも食生活の乱れ、ストレス、ホルモンバランスの変化などによって繰り返し生じることがあります。一般的なニキビは適切なケアや皮膚科での治療によって改善が期待できますが、誤った処置をすることで悪化したり、跡が残ったりすることもあります。

📝 めんちょう（面疔）とは

めんちょう（面疔）は、毛包（毛穴の根元の部分）に細菌が感染して生じる「毛包炎」が進行し、周囲の組織にまで感染が広がった状態のことを指します。漢字で「面疔」と書き、顔に生じる「疔（ちょう）」という重い皮膚感染症の一種です。疔（ちょう）とは、皮膚や皮下組織に生じる深い化膿性感染症で、主にブドウ球菌（黄色ブドウ球菌）が原因となります。

めんちょうはニキビと比べると、より深い組織にまで炎症が及んでいるため、腫れが大きく、強い痛みを伴います。悪化すると発熱や全身倦怠感を伴うこともあります。また、鼻や口の周囲にできるめんちょうは、脳に近い部位の血管と繋がっているため、適切に治療しないと重篤な合併症を引き起こすリスクがあることでも知られています。

📌 鼻ニキビの原因と特徴

鼻にニキビができる理由は、鼻という部位が持つ解剖学的・生理学的特徴と深く関係しています。ここでは鼻ニキビの主な原因について詳しく見ていきます。

🔸 皮脂の過剰分泌

鼻は顔の中でも特に皮脂腺が密集している部位です。Tゾーン（おでこ・鼻・あご）の中でも、鼻は皮脂分泌が最も多い場所の一つとされています。皮脂分泌が増えると毛穴が詰まりやすくなり、そこにアクネ菌が繁殖することでニキビが形成されます。

皮脂分泌を増加させる要因としては、思春期のホルモン変化（特に男性ホルモンであるアンドロゲンの増加）、食事の内容（動物性脂質や糖質の過剰摂取）、ストレスによるホルモンバランスの乱れ、睡眠不足などが挙げられます。

⚡ 毛穴の詰まりと角栓

鼻の毛穴は比較的大きく目立ちやすいため、皮脂と古い角質が混ざり合って「角栓」が形成されやすい部位です。この角栓が毛穴を塞ぐことで、内部に皮脂が溜まり、アクネ菌が増殖しやすい環境が作られます。これがニキビの初期段階である「白ニキビ」や「黒ニキビ」の状態です。さらに炎症が進むと赤みや痛みを伴う「赤ニキビ」、そして膿を持った「黄ニキビ」へと進行します。

🌟 外部刺激と不適切なケア

鼻を触る癖、メガネのパッドが鼻に当たる圧迫、マスクによる摩擦や蒸れなども、鼻ニキビの誘因になります。また、洗顔後のすすぎ残しや、自分の肌に合わないスキンケア製品の使用なども毛穴詰まりの原因となります。ニキビを無理につぶす行為は、炎症を悪化させたり、周囲の組織に細菌を広げたりするため、絶対に避けるべきです。

💬 ホルモンバランスの乱れ

女性の場合、月経周期に伴うホルモンバランスの変動によって、月経前に鼻や顎周りにニキビができやすくなることが知られています。これはプロゲステロン（黄体ホルモン）の分泌が増えることで皮脂分泌が促進されるためです。また、妊娠や更年期などライフステージの変化に伴っても、ホルモンバランスが大きく変動してニキビが増えることがあります。

✅ 生活習慣と食事

睡眠不足や過度なストレスは、コルチゾールというストレスホルモンの分泌を高め、皮脂腺を刺激して皮脂分泌を増やします。また、高GI食品（白米、白パン、スイーツ類）や乳製品の過剰摂取がニキビを悪化させる可能性があることが研究で示されています。腸内環境の乱れも皮膚の状態に影響するため、腸内フローラのバランスを保つことも鼻ニキビ予防に関係があると考えられています。

✨ めんちょうの原因と特徴

めんちょうは、ニキビとは異なるメカニズムで発症します。原因や特徴を正確に理解しておくことが、適切な対処につながります。

📝 主な原因菌

めんちょうの主な原因となる細菌は、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）です。黄色ブドウ球菌は私たちの皮膚や粘膜に常に存在している「常在菌」の一つですが、皮膚の傷口や免疫力が低下した状態では毛包に侵入し、激しい炎症を引き起こします。この菌は強い毒素を産生するため、感染が深部や周囲組織に広がりやすいという特徴があります。

🔸 発症のきっかけ

めんちょうが発症するきっかけとして代表的なものは、ニキビや毛包炎を無理につぶす行為です。指や爪には無数の細菌が付着しており、ニキビをつぶす際に細菌が傷口から侵入して重い感染症を引き起こすことがあります。また、鼻毛の抜き方が不適切で毛包を傷つけた場合、鼻の周囲に小さな傷ができた場合なども感染の入り口となります。

糖尿病や免疫抑制薬の使用、ステロイドの長期使用など、免疫力が低下している状態ではより感染が起こりやすく、重症化しやすい傾向があります。

⚡ 症状の特徴

めんちょうの症状はニキビよりも格段に強く出ることが多いです。初期には赤い硬いしこりとして現れますが、進行するにつれて腫れがどんどん大きくなり、皮膚が光るようにピンと張った状態になります。痛みは非常に強く、ズキズキとした拍動性の痛みを感じることがあります。中心部には膿の塊（膿栓）が形成されることもあります。

重症化すると発熱（38度以上になることもある）、悪寒、全身倦怠感、頭痛といった全身症状を伴うことがあります。このような全身症状が出た場合は、速やかに医療機関を受診する必要があります。

🔍 鼻のニキビとめんちょうの見分け方

「これはニキビ？それともめんちょう？」と判断に迷う方のために、主な見分け方のポイントをまとめました。ただし、これはあくまでも目安であり、確実な診断は医師にしか行えません。不安な場合は早めに皮膚科を受診することをお勧めします。

🌟 腫れの大きさと広がり方

鼻ニキビは比較的小さく、直径数ミリ程度のものが多いです。一方、めんちょうは腫れが大きく、時間の経過とともに急速に広がる傾向があります。1センチを超えるような腫れで、周囲全体が赤く腫れ上がっている場合はめんちょうの可能性を疑うべきです。

💬 痛みの強さ

ニキビにも痛みはありますが、押すと感じる程度の痛みが多いです。めんちょうの痛みはより強烈で、触れなくても感じるほどの自発痛（何もしなくても感じる痛み）を伴うことがよくあります。「こんなに痛いことはなかった」と感じるような強い痛みは、めんちょうのサインかもしれません。

✅ 全身症状の有無

ニキビによって発熱が起こることは通常ありません。もし鼻周辺のふくらみとともに発熱、悪寒、倦怠感などの全身症状が出た場合は、めんちょうなどの重い感染症を強く疑う必要があります。

📝 硬さと触感

ニキビは表面に白い頭（膿の出口）が見えることが多く、比較的柔らかく触れることができます。めんちょうは初期には硬いしこりとして感じられ、深部に感染が及んでいるために表面から見てもその深さが感じられないことがあります。

🔸 進行の速さ

ニキビは数日かけてゆっくりと変化していくことが多いですが、めんちょうは数時間から1日の間に急速に悪化することがあります。「昨日は小さかったのに、今朝起きたら急に腫れが大きくなっていた」という場合は、めんちょうの可能性があります。

💪 鼻ニキビの治療法と正しいケア

鼻ニキビの治療は、その段階や重症度によって異なります。ここでは一般的な治療アプローチと、自宅でできるケア方法について解説します。

⚡ 医療機関での治療

ニキビの治療は皮膚科の専門領域です。軽度のニキビであれば市販の外用薬で対処できることもありますが、鼻のように敏感で重要な部位のニキビは、早めに皮膚科を受診することが賢明です。

皮膚科では以下のような治療が行われます。外用薬としては、アダパレン（レチノイド系）やベンゾイルパーオキサイド（過酸化ベンゾイル）などの面皰（めんぽう）溶解作用のある薬、クリンダマイシンなどの抗菌外用薬が処方されます。炎症が強い場合や広範囲にわたる場合は、内服の抗生物質（ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど）が処方されることもあります。

近年では、ビタミンA誘導体のレチノイン酸や、過酸化ベンゾイル、アダパレンを組み合わせた配合外用薬（エピデュオゲルなど）が治療の主力として使用されています。また、女性のホルモン性ニキビに対しては、ピルによるホルモン療法が効果的な場合もあります。

皮膚科以外でも、美容皮膚科・美容クリニックでは、ケミカルピーリングやレーザー治療、光線治療（IPLやLEDライト）、ビタミン点滴などのアプローチでニキビ治療を行っています。ニキビ跡（色素沈着やクレーター）にも対応できる選択肢が豊富です。

🌟 自宅でのスキンケア

鼻ニキビのケアで最も重要なのは、正しい洗顔です。1日2回（朝晩）を目安に、ぬるま湯と洗顔料を使ってやさしく洗いましょう。ゴシゴシと強く擦ることは皮膚のバリア機能を破壊するため、泡を転がすようにやさしく洗うことが大切です。洗顔後は水気をそっとタオルで押さえるように拭き、保湿をしっかり行います。「ニキビがあると保湿はしない方がいい」と思っている方もいますが、乾燥は逆に皮脂分泌を促進するため、適切な保湿は欠かせません。

スキンケア製品はノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせない処方）のものを選ぶと安心です。また、日焼け止めの使用も、ニキビ悪化防止と色素沈着予防の観点から重要です。

💬 やってはいけないこと

鼻ニキビでやってはいけないことの筆頭は、自分でつぶすことです。清潔でない手でニキビをつぶすと、細菌感染を悪化させ、周囲にも炎症が広がります。また、ニキビが治った後も色素沈着やクレーターになりやすくなります。「黒ずんだ毛穴をケアしたい」という理由で毛穴パックを頻繁に使用することも、毛穴を広げてニキビを繰り返す原因になるため注意が必要です。

🎯 めんちょうの治療法と注意点

めんちょうはニキビとは根本的に異なる疾患であり、自己判断での処置は非常に危険です。必ず医療機関で適切な治療を受けてください。

✅ 医療機関での治療

めんちょうの基本的な治療は抗生物質の投与です。黄色ブドウ球菌に対して有効なセフェム系抗生物質やペニシリン系抗生物質が使用されることが多いです。ただし、近年ではMRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）と呼ばれる抗生物質耐性菌によるめんちょうも増加しており、その場合はバンコマイシンやリネゾリドなど、MRSAに有効な抗生物質が必要になります。

感染が限局して膿が溜まった状態（膿瘍形成）になった場合は、外科的に切開して膿を排出する処置が行われることもあります。ただし、鼻や顔のめんちょうに対してはこの処置を慎重に行う必要があります（詳しくは後述の「危険な三角地帯」の項目を参照してください）。

症状が重篤で全身症状を伴う場合や、免疫力が低下している患者さんの場合は、入院して静脈内注射による抗生物質治療が必要になることもあります。

📝 絶対にやってはいけないこと

めんちょうで絶対にやってはいけないことは、自分で搾り出したり、つぶしたりすることです。これはニキビ以上に危険で、感染が周囲の組織や血管に広がり、重篤な合併症（海綿静脈洞血栓症、敗血症など）を引き起こす可能性があります。また、蒸しタオルで温めることも、場合によっては感染の拡大を促進することがあるため、必ず医師に相談してから行ってください。

💡 鼻の「危険な三角地帯」とは？

「危険な三角地帯（Danger Triangle of the Face）」という言葉をご存じでしょうか。これは、顔の中でも特に血管系の合併症リスクが高い領域を指す医学用語です。

🔸 危険な三角地帯の範囲

この危険な三角地帯は、口角（口の両端）と鼻根部（眉間の少し下、鼻の付け根あたり）の3点を結んだ三角形の領域を指します。この範囲には鼻の先や鼻の両脇、鼻の下から口の周囲が含まれます。つまり、鼻にできるめんちょうの多くはまさにこの危険な三角地帯の内側またはその近辺に位置するのです。

⚡ なぜ危険なのか？血管の解剖学的特徴

この領域が特に危険とされる理由は、この部位の静脈（顔面静脈、眼角静脈など）が、頭蓋内の「海綿静脈洞（かいめんじょうみゃくどう）」という重要な静脈洞と繋がっているからです。しかも、この領域の多くの静脈には逆流を防ぐ弁が存在しないという解剖学的特徴があります。

通常、静脈血は心臓に向かって流れますが、感染が起きて菌が血流に乗ると、弁がないために細菌や毒素が逆流して脳の近くにある海綿静脈洞に到達してしまう可能性があるのです。これが「海綿静脈洞血栓症」という重篤な疾患を引き起こすことがあります。

🌟 海綿静脈洞血栓症とは

海綿静脈洞血栓症は、頭蓋内の静脈洞に血栓（血の塊）が形成され、血液の流れが障害される疾患です。症状としては、高熱（39〜40度以上）、激しい頭痛、眼球の突出や眼球運動障害、視力障害、意識障害などが起こります。適切に治療されなければ死亡率も高く、後遺症が残る可能性もある非常に危険な合併症です。

このような合併症が起こる確率は決して高くありませんが、鼻のめんちょうがこのような重篤な状態につながる可能性があることは広く知られており、だからこそ鼻のめんちょうは「絶対につぶしてはいけない」と医療の世界では強調されているのです。

💬 その他の合併症

海綿静脈洞血栓症のほかにも、めんちょうが重症化した場合には「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」という皮膚の深部から皮下組織にかけて広がる細菌感染症、「敗血症（はいけつしょう）」という細菌が血流に乗って全身に広がる状態、さらには「脳膿瘍（のうのうよう）」といった脳内に膿が溜まる疾患につながることもあります。これらはすべて生命に関わる緊急事態です。

📌 悪化を防ぐための日常生活の注意点

鼻のニキビやめんちょうを予防し、悪化させないためには、日常生活での習慣や行動が非常に重要です。以下のポイントを意識してみてください。

✅ 手洗いと清潔習慣の徹底

顔を触る前には必ず手を洗いましょう。私たちは無意識のうちに何度も顔に触れており、その度に手に付着した細菌が顔の皮膚に移ります。特に鼻の周囲を触ったり、ニキビを触る癖がある方は、石けんでの手洗いを習慣化することが大切です。スマートフォンの画面も雑菌が多く付着しているため、こまめに消毒拭きするか、通話の際に顔に当てる面積を減らす工夫をするといいでしょう。

📝 鼻毛の正しい処理

鼻毛を無理に引き抜くと、毛包が傷ついて細菌感染の入り口になることがあります。鼻毛の処理は専用のトリマー（電動鼻毛カッター）を使って切るようにしましょう。引き抜く習慣がある方は今すぐやめることをお勧めします。また、眉毛やひげの処理でも同様に、清潔な器具を使用し、皮膚を傷つけないように丁寧に行うことが大切です。

🔸 マスクの着用と肌ケア

長時間のマスク着用はマスク内の蒸れや摩擦によって、肌荒れやニキビが悪化しやすい環境を作ります。マスクは毎日清潔なものを使用し、布マスクの場合は洗濯してから使用しましょう。マスクをつける前後には適切な洗顔と保湿を心がけてください。

⚡ 食事・睡眠・ストレス管理

皮脂分泌に影響を与える食習慣を見直すことが、鼻ニキビの予防につながります。具体的には、糖質（特に白砂糖や精製された炭水化物）の摂りすぎを控え、野菜・発酵食品・魚・ナッツ類などを積極的に取り入れましょう。亜鉛（牡蠣、大豆製品など）、ビタミンA（レバー、にんじん、ほうれん草）、ビタミンC・E（柑橘類、ナッツ類）などは肌の健康維持に重要な栄養素です。

睡眠は肌の修復と免疫機能の維持に欠かせません。成人では7〜8時間の質の良い睡眠を確保することを目指しましょう。ストレスは皮脂分泌増加やホルモンバランスの乱れをもたらします。適度な運動、趣味の時間、十分な休養を取るなど、ストレスを上手にコントロールする方法を見つけることが大切です。

🌟 免疫力の維持

めんちょうの発症・重症化を防ぐためには、全身の免疫機能を適切に維持することが重要です。糖尿病の方は血糖コントロールを適切に行うこと、免疫抑制薬やステロイドを使用している方は主治医と連携して肌のトラブルに気をつけることが必要です。また、健康診断を定期的に受け、基礎疾患がある場合は適切に治療・管理することも、皮膚感染症のリスクを低減することに繋がります。

💬 タオル・枕カバーの衛生管理

毎日顔を拭くタオルや毎晩顔が触れる枕カバーは、皮脂や細菌が蓄積しやすいアイテムです。タオルは毎日洗濯するか使い捨ての紙タオルを活用し、枕カバーも週に1〜2回は交換することを心がけましょう。これだけで、顔への細菌の接触を大幅に減らすことができます。

✨ クリニックを受診すべきタイミング

「どのタイミングでクリニックに行けばいいのだろう？」という疑問を持つ方も多いかと思います。以下の状況に当てはまる場合は、できるだけ早く医療機関を受診することをお勧めします。

✅ すぐに受診が必要なケース

発熱・悪寒・倦怠感などの全身症状を伴っている場合は、緊急性が高い状態の可能性があります。鼻の腫れが急速に大きくなっている、あるいは眼のまわりや顔全体に広がってきている場合も要注意です。視力の変化（かすみ、二重に見えるなど）や、眼球が突き出てくる感覚がある場合は、海綿静脈洞血栓症などの重篤な合併症のサインである可能性があるため、救急受診を検討してください。強い頭痛や意識の混濁も緊急のサインです。

📝 早めに受診したいケース

ニキビと思っていたものが3〜4日経っても改善しない、あるいは悪化している場合は受診をお勧めします。市販薬を使用しても効果が見られない場合も同様です。痛みが非常に強く、日常生活に支障をきたしている場合、また繰り返し同じ部位にニキビができる場合も、皮膚科での診察を受けることで根本的な原因を突き止め、適切な治療を受けることができます。

🔸 ニキビ跡が気になる場合

ニキビが治った後に色素沈着（赤みや茶色のシミ）やクレーター状の凹み（萎縮性瘢痕）が残っている場合は、美容皮膚科や皮膚科での治療が有効です。ニキビ跡は放置しても自然に改善することもありますが、適切な治療（ケミカルピーリング、レーザートーニング、フラクショナルレーザーなど）を行うことで、より早く、より確実に改善が期待できます。

⚡ アイシークリニック東京院について

アイシークリニック東京院では、ニキビ・ニキビ跡の治療から肌のトラブル全般まで、幅広く対応しています。ニキビ治療においては、患者さんの肌の状態・生活環境・ご希望を丁寧にヒアリングした上で、最適な治療プランをご提案します。一般的な外用薬・内服薬による治療はもちろん、ケミカルピーリングやレーザー治療などの美容医療メニューも充実しています。「なかなかニキビが治らない」「ニキビ跡をきれいにしたい」というお悩みをお持ちの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

鼻のニキビとめんちょうは、どちらも鼻周辺に生じる皮膚トラブルですが、原因・症状・治療法がまったく異なります。ニキビは皮脂の詰まりとアクネ菌による炎症性疾患であるのに対し、めんちょうは黄色ブドウ球菌による深い感染症であり、適切な治療を行わないと重篤な合併症を引き起こす危険性があります。

特に大切なのは、ニキビであってもめんちょうであっても、「自分でつぶす」行為は絶対に避けるということです。鼻周辺は「危険な三角地帯」と呼ばれる領域に位置しており、ここでの感染が血流を通じて頭蓋内に広がる可能性があることが医学的に知られています。

日常生活では、正しい洗顔と保湿、清潔な生活習慣、バランスの良い食事と十分な睡眠がニキビ予防の基本です。鼻毛の処理は引き抜かずにカットする方法を選び、顔を触る際は必ず手を洗うことを意識しましょう。

「これはただのニキビかな？」と迷ったり、市販薬で対処しても改善しなかったりする場合は、ためらわずに医療機関を受診してください。特に発熱・急激な腫れの悪化・全身症状を伴う場合は緊急性が高いため、すぐに受診することが必要です。適切な治療を早期に受けることが、重篤な合併症を防ぐ最も確実な方法です。

鼻のニキビやめんちょうのお悩みは、一人で抱え込まずに専門家に相談することが、早期解決への近道です。皆さんの肌の健康と全身の安全を守るために、ぜひ正しい知識と適切な行動を心がけてください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 尋常性ざ瘡（ニキビ）の診療ガイドラインおよび治療方針（アダパレン・ベンゾイルパーオキサイド等の外用薬、抗生物質内服など）に関する根拠情報として参照
• 国立感染症研究所 – めんちょう（面疔）の主要原因菌である黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）およびMRSAの特性・感染リスク・治療に関する情報として参照
• PubMed – 顔面の「危険な三角地帯」と海綿静脈洞血栓症に関する解剖学的根拠および臨床的リスクに関する医学文献として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務