手のひらにできもので痛い場合の原因と治療法を解説

🤔 手のひらにできものが生じて痛みを伴う場合、「これは何だろう」「放置しても大丈夫なのか」と不安に感じますよね。

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目次

1. 手のひらにできものができる主な原因
2. ガングリオン：手のひらの代表的なできもの
3. 粉瘤（アテローム）：皮膚の下にできる袋状の腫れ
4. 腱鞘炎・腱鞘嚢腫：指の付け根周辺の痛みとできもの
5. デュピュイトラン拘縮：手のひらの硬いしこり
6. 血管腫・血管奇形：青みがかったできもの
7. 表皮嚢腫と脂肪腫の違い
8. 悪性腫瘍の可能性はあるのか
9. できものが痛い場合に注意したいポイント
10. 受診の目安と診療科の選び方
11. 治療法の概要：保存療法から手術まで
12. まとめ

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💡 1. 手のひらにできものができる主な原因

手のひらは、日常生活でものを握ったり、細かい作業を行ったりする機会が非常に多い部位です。そのため、皮膚や皮下組織、腱、関節などにさまざまな刺激が加わり、できものが生じやすい環境にあります。

手のひらにできるできものは大きく分けると、皮膚由来のもの（粉瘤・表皮嚢腫・脂肪腫など）、関節や腱由来のもの（ガングリオン・腱鞘嚢腫など）、炎症由来のもの（腱鞘炎・感染症など）、そして血管由来のもの（血管腫など）に分類されます。さらにまれではありますが、悪性腫瘍が生じる可能性もゼロではありません。

できものが痛みを伴う場合には、炎症が起きている、神経や腱を圧迫している、感染が生じているといった状態が疑われます。見た目だけでは判断が難しいことも多く、自己判断で放置するのではなく、早めに医療機関を受診することが大切です。

以下では、代表的な原因疾患ごとに特徴・症状・治療法を詳しく説明していきます。

📌 2. ガングリオン：手のひらの代表的なできもの

ガングリオンは、手のひらや手首にできる腫瘤の中でも最もよく見られるものの一つです。関節や腱鞘（腱を包む鞘状の組織）と繋がった袋の中に、ゼリー状の粘液が溜まることで生じる良性の腫瘤です。

手のひら側では、指の付け根近くや手根管付近に生じることが多く、手のひらや指を曲げ伸ばしする際に違和感や痛みを感じるケースがあります。腫瘤が神経や腱を圧迫している場合には、痛みやしびれ、握力の低下といった症状が現れることもあります。

見た目はやや透明感のある丸いしこりで、押すとやや弾力があります。サイズは数ミリから数センチまでさまざまで、自然に小さくなることもあれば、徐々に大きくなることもあります。

ガングリオンの診断には、超音波検査（エコー検査）やMRI検査が用いられます。内容液がゼリー状であることが確認されれば、ガングリオンと診断できます。

治療の選択肢としては、注射器で内容液を吸引する穿刺吸引療法と、手術で嚢腫を切除する外科的治療があります。穿刺吸引は日帰りで行えますが、再発率がやや高い点が課題です。一方、手術での切除は根治性が高いですが、術後に傷跡が残ったり、神経・腱を傷つけるリスクを伴ったりすることがあります。症状が軽い場合や腫瘤が小さい場合は、経過観察を選択することもあります。

✨ 3. 粉瘤（アテローム）：皮膚の下にできる袋状の腫れ

粉瘤（アテローム）は、皮膚の内側に袋状の構造物ができ、そこに角質や皮脂が溜まっていく良性の皮膚疾患です。体のどこにでも生じる可能性がありますが、手のひらにもできることがあります。

粉瘤の表面には、小さな黒点（開口部）が見られることが多く、やや硬めのしこりとして触れます。痛みは通常ないことが多いですが、細菌感染を起こして炎症性粉瘤（炎症性アテローム）となると、赤く腫れ上がり、強い痛みを伴います。膿がたまって破裂しそうになることもあります。

手のひらは手のほかの部位と比べて皮膚が厚く、皮脂腺も少ないため、粉瘤が生じる頻度は高くはありませんが、外傷やニキビなどをきっかけに生じることがあります。

炎症が起きていない粉瘤の治療は、外科的な切除が基本です。袋ごと摘出することで再発を防ぐことができます。一方、炎症が起きている場合には、まず切開排膿（膿を出す処置）を行い、炎症が落ち着いてから摘出術を行うのが一般的です。

粉瘤は自然に治ることがほとんどなく、放置すると大きくなったり感染を繰り返したりすることがあります。気になる場合は早めに皮膚科や形成外科を受診することをおすすめします。

🔍 4. 腱鞘炎・腱鞘嚢腫：指の付け根周辺の痛みとできもの

腱鞘炎は、腱と腱鞘の間に摩擦が生じ、炎症が起きる状態です。特にスマートフォンやパソコンの使いすぎ、育児中の抱っこなどで指や手首をよく使う方に多く見られます。

手のひら側では、指の付け根にある腱鞘が炎症を起こすことで「ばね指（弾発指）」が生じることがあります。ばね指では、指の付け根に痛みや腫れを伴うしこり（腱鞘の肥厚）が生じ、指を曲げ伸ばしする際にカクッとした引っかかりを感じます。悪化すると、指が伸びなくなることもあります。

腱鞘嚢腫は前述のガングリオンの一種で、腱鞘から生じる嚢腫です。指の付け根や手のひら側にできやすく、小さなコリコリとしたしこりとして触れます。腱を圧迫すると痛みが生じることがあります。

ばね指の治療は、安静にして炎症を落ち着かせることから始まります。それでも改善しない場合には、腱鞘内にステロイド注射を行うことが多く、高い効果が期待できます。繰り返す場合や注射で改善しない場合は、腱鞘を切開する手術（腱鞘切開術）が行われます。

腱鞘嚢腫の治療は、ガングリオンと同様に穿刺吸引または手術的切除が行われます。再発を繰り返す場合や、痛みが強い場合には手術が推奨されることが多いです。

💪 5. デュピュイトラン拘縮：手のひらの硬いしこり

デュピュイトラン拘縮は、手のひらにある手掌腱膜（てのひらを覆う膜状の組織）が徐々に線維化・肥厚していく疾患です。初期には手のひらに硬いしこりや索状の硬化（ひも状の硬さ）として現れ、進行すると指が曲がったまま伸ばせなくなります。

初期段階ではあまり痛みを感じないことが多いですが、しこりが神経や皮膚を引っ張ることで違和感や軽度の痛みが生じる場合があります。特に薬指と小指に影響が出ることが多く、握り動作が困難になることで日常生活に支障をきたします。

デュピュイトラン拘縮は、中高年の男性に多く見られる疾患で、糖尿病や飲酒習慣、遺伝的要因などとの関連が指摘されています。欧米では比較的多い疾患ですが、日本でも決して珍しくはありません。

治療法としては、拘縮が軽度の場合はコラゲナーゼ注射（酵素注射で肥厚した組織を溶かす方法）や針腱膜切離術（針で索状組織を切る方法）が行われることがあります。拘縮が進行して指の可動域が大きく制限されている場合には、手術で手掌腱膜を切除する腱膜切除術が必要になります。術後にはリハビリテーションが重要で、機能回復を目指した継続的なトレーニングが行われます。

🎯 6. 血管腫・血管奇形：青みがかったできもの

血管腫は、皮膚や皮下組織の血管が異常に増殖・拡張することで生じる腫瘤です。手のひらにも生じることがあり、青みがかった色や赤みを帯びた色として見えることが多いです。触ると柔らかく、圧迫すると縮むことがあります（圧縮性）。

血管腫の中でも、「グロムス腫瘍」は手のひらや指先に生じる腫瘍で、強い痛みを伴うことが特徴的です。特に冷水に触れたときや触圧を加えたときに激しい痛みが走るため、「指先が非常に痛い」という訴えで受診される方も少なくありません。グロムス腫瘍は良性ですが、指先の爪下（爪の下）や手指に生じることが多く、その小ささから診断が難しい場合もあります。MRI検査が診断に有用です。

血管腫の治療は、その種類や大きさ、症状の程度によって異なります。乳幼児に多いイチゴ状血管腫（乳児血管腫）は自然退縮することがありますが、成人に生じる血管腫は自然退縮しにくいため、手術や硬化療法、レーザー治療などが行われます。グロムス腫瘍の場合は、腫瘍を摘出する手術が根本的な治療となります。

💡 7. 表皮嚢腫と脂肪腫の違い

手のひらにできるしこりの中には、表皮嚢腫と脂肪腫があります。これらは一般に良性であり、どちらも「しこり」として触れますが、性質が異なります。

表皮嚢腫は粉瘤とほぼ同じ概念で使われることが多く、皮膚の内側に角質や皮脂が溜まった嚢腫です。皮膚に開口部（黒点）があることが多く、炎症を起こすと赤く腫れて痛みが出ます。手のひらのような皮膚が厚い場所では、外部からの衝撃や外傷によって生じる「外傷性表皮嚢腫」が見られることもあります。

脂肪腫は、皮下の脂肪組織が増殖してできる良性腫瘍です。柔らかく、境界がやや不明瞭なことが多く、通常は痛みがありません。しかし、脂肪腫が神経の近くにある場合や、手のひらのように圧力がかかりやすい部位にある場合には、痛みや違和感が生じることがあります。

両者の違いをまとめると、表皮嚢腫（粉瘤）は皮膚に近い層にでき、開口部があることが多く、感染すると炎症が起きやすいのに対して、脂肪腫はより深い皮下組織にでき、開口部はなく、感染しにくいという特徴があります。

どちらも外科的切除が根本的な治療法ですが、炎症がある場合は落ち着かせてから処置を行います。手のひらは皮膚が厚く、術後の傷跡や手の機能への影響を考慮した治療計画が必要になります。

📌 8. 悪性腫瘍の可能性はあるのか

手のひらにできるできものの大多数は良性ですが、まれに悪性腫瘍（がん）が生じることもあります。代表的なものとして、軟部組織に生じる軟部肉腫（悪性軟部腫瘍）、皮膚がんの一種であるメラノーマ（悪性黒色腫）、扁平上皮がんなどが挙げられます。

悪性腫瘍を疑う際の注意すべきサインとして、以下のような特徴があります。急速に大きくなっている腫瘤、硬くて固定されているように感じる（動かない）しこり、表面が凸凹している、色素沈着が不均一、潰瘍（ただれ）を伴う、原因不明の強い痛みが持続するといった場合には、早めに医療機関を受診することが重要です。

ただし、これらのサインがあるからといって必ずしも悪性とは限りません。一方で、「痛みがないから大丈夫」「見た目が悪くないから様子を見よう」と放置することは危険です。特にしこりが1か月以上変化なく続いている場合や、急に大きくなってきた場合には、必ず医師の診察を受けてください。

悪性腫瘍の確定診断には、病変組織の一部を採取して顕微鏡で確認する「生検（バイオプシー）」が必要です。MRIやCT検査で腫瘍の範囲や性状を確認したうえで、適切な治療方針が決定されます。治療は主に外科的切除ですが、腫瘍の種類によっては放射線治療や薬物療法（化学療法や分子標的薬）が組み合わされます。

✨ 9. できものが痛い場合に注意したいポイント

手のひらにできものがあって痛みを伴う場合、いくつかの重要なポイントに注意する必要があります。

まず、痛みの性質を把握することが大切です。安静にしていても痛む場合、物をつかんだり圧迫を加えたりしたときにだけ痛む場合、または冷たいものや温度変化で痛む場合など、痛みのタイミングや誘因によって原因疾患が異なります。グロムス腫瘍では冷水での誘発痛が特徴的であり、ばね指では指の曲げ伸ばし時に痛むという特徴があります。

次に、できものの変化を観察することも重要です。急速に大きくなる、表面が破れてきた、赤みや熱感が出てきたといった場合には、炎症や感染が起きている可能性があります。また、しびれや指の動きが悪くなるなど神経症状が出ている場合には、神経や腱への圧迫が考えられます。

さらに、自己処置は避けることが重要です。しこりを自分で潰したり、無理に圧迫したりすることは、感染や悪化のリスクがあります。特に粉瘤や腫れた皮下腫瘤を自己処置した場合、感染が広がって蜂窩織炎（蜂巣炎）を引き起こすことがあり、適切な医療処置が必要になります。

以下のような症状がある場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。赤く腫れて熱を持っている、発熱がある、痛みが急激に強くなった、手のひら全体が腫れている、指が動かせなくなってきたといった場合は、感染や急性炎症の可能性があり、緊急性が高いことがあります。

🔍 10. 受診の目安と診療科の選び方

手のひらのできもので受診する際、どの診療科を選ぶべきか迷う方も多いかと思います。以下の目安を参考にしてください。

皮膚のできもの（しこり、腫れ、赤み）が主な症状の場合は、皮膚科または形成外科が適しています。粉瘤や表皮嚢腫、脂肪腫などの皮膚腫瘍の診断・治療を行っています。

指の曲げ伸ばしに引っかかりがある、腱鞘炎の症状がある、関節周りにしこりがある場合は、整形外科（特に手外科専門医がいる施設）が適しています。ガングリオンや腱鞘嚢腫、ばね指、デュピュイトラン拘縮などの診断・治療を行っています。

色素沈着があるできもの、ほくろが変化してきた場合は皮膚科でメラノーマなどの皮膚がんを除外することが大切です。色の不均一さ、境界の不明瞭さ、急速な変化が見られる場合は特に早めの受診を。

指先に強い痛みがあり、触れると痛みが激しい場合は、グロムス腫瘍を疑って整形外科や形成外科を受診するとよいでしょう。MRI検査で診断がつくことが多いです。

感染が疑われる（赤く腫れて熱を持つ、発熱がある）場合は、皮膚科や外科、または整形外科を受診してください。重症の場合は感染が骨まで及ぶこと（骨髄炎）もあるため、早急な対応が必要です。

いずれの場合も、初めてできものに気づいた場合には「かかりつけ医」に相談して適切な診療科に紹介してもらうのも一つの方法です。できものがいつから気になっているか、大きさの変化はあるか、痛みや症状の変化はどうかといった情報を整理して受診すると、診察がスムーズに進みます。

💪 11. 治療法の概要：保存療法から手術まで

手のひらのできものの治療法は、原因や症状の程度によって大きく異なります。ここでは代表的な治療法を概説します。

✅ 経過観察（保存療法）

症状が軽く、生活に支障がない場合には、まず経過観察が選択されることがあります。ガングリオンや脂肪腫など、悪性化のリスクが低い良性腫瘍では、急いで治療しなくてもよいケースもあります。ただし、定期的に大きさや症状の変化を確認することが大切です。

📝 薬物療法・注射療法

腱鞘炎（ばね指）に対しては、消炎鎮痛薬の内服や、腱鞘内へのステロイド注射が効果的です。ステロイド注射は炎症を強力に抑える効果がありますが、繰り返し打ちすぎると腱が弱くなるリスクがあるため、通常は数回以内に留めます。デュピュイトラン拘縮に対するコラゲナーゼ注射も、外科手術の代替として用いられています。

🔸 穿刺吸引（注射器での内容液除去）

ガングリオンや腱鞘嚢腫に対しては、注射器で内容液を吸引する穿刺吸引が日帰りで行えます。処置自体は短時間で済みますが、再発率が手術と比べて高いというデメリットがあります。再発した場合は繰り返し吸引するか、手術を検討することになります。

⚡ 外科的切除（手術）

粉瘤（表皮嚢腫）、ガングリオン、グロムス腫瘍、デュピュイトラン拘縮（腱膜切除）など、多くの疾患で根本的な治療として手術が行われます。手のひらは神経・腱・血管が複雑に走行しているため、手術は繊細な操作が求められます。特に手外科の専門医による対応が望ましいケースもあります。

手術の方法は疾患によって異なり、局所麻酔下での小切開から、全身麻酔や腕神経叢ブロック（腕全体を麻酔する方法）を用いた本格的な手術まで幅があります。手術後には傷跡のケアやリハビリテーションが必要になることもあります。

🌟 レーザー治療・硬化療法

血管腫の一部に対しては、レーザー治療や硬化剤注射（硬化療法）が選択されることがあります。硬化療法は血管腫の中に硬化剤を注入し、異常血管を固める治療法で、外科手術が難しい部位や広範囲の血管腫に用いられます。

💬 手術後のリハビリテーション

手のひらは日常生活で常に使われる部位であるため、手術後のリハビリテーションが機能回復に非常に重要な役割を果たします。作業療法士や理学療法士による手のリハビリでは、関節の可動域訓練、筋力強化、日常生活動作の回復を目指したトレーニングが行われます。デュピュイトラン拘縮術後やガングリオン切除術後には、適切なリハビリを行うことで術後の機能回復が促されます。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

手のひらにできものができて痛みを感じる場合、その原因はガングリオン、粉瘤（アテローム）、ばね指などの腱鞘炎、デュピュイトラン拘縮、血管腫（グロムス腫瘍を含む）、脂肪腫、表皮嚢腫など多岐にわたります。それぞれ症状の特徴や治療法が異なり、自己判断での放置は悪化を招く可能性があります。

できものが急速に大きくなる、赤みや熱感・膿がある、指の動きが悪くなる、しびれがあるといった場合には早急に医療機関を受診することが重要です。また、痛みがなくても数か月以上しこりが続く場合は、一度専門医に診てもらうことをおすすめします。

手のひらは日常生活のあらゆる動作に関わる重要な部位です。「少し様子を見よう」と放置してしまうことで、治療が遅れたり症状が悪化したりすることがあります。気になる症状があれば、皮膚科・形成外科・整形外科などの専門医に相談し、適切な診断と治療を受けるようにしてください。アイシークリニック東京院では、皮膚や皮下のできものに関する診察・治療を行っています。気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）・血管腫・悪性腫瘍（メラノーマ・扁平上皮がん）など皮膚由来のできものの診断基準・治療ガイドラインの参照
• 日本形成外科学会 – ガングリオン・デュピュイトラン拘縮・グロムス腫瘍・脂肪腫など手のひらのできものに対する形成外科的治療法（切除術・硬化療法・レーザー治療）の参照
• PubMed – ガングリオン・デュピュイトラン拘縮・腱鞘炎（ばね指）・グロムス腫瘍などの診断・治療に関する国際的な医学的エビデンスおよびコラゲナーゼ注射・穿刺吸引療法の有効性に関する研究文献の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務