眼瞼下垂の手術後の経過とは？回復期間や注意点を詳しく解説

👁️ 「手術後、どんな生活になるの？」――その不安、この記事で全部解決します。

腫れはいつ引く？仕事はいつ戻れる？NG行動は？
術後の経過を時期別にわかりやすく解説するので、手術前の不安がグッと減ります。

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目次

1. 眼瞼下垂とはどのような状態か
2. 眼瞼下垂手術の主な方法
3. 手術直後（当日〜翌日）の経過
4. 術後1週間の経過
5. 術後2〜4週間の経過
6. 術後1〜3ヶ月の経過
7. 術後6ヶ月以降の経過と最終的な仕上がり
8. 日常生活での注意点とケア方法
9. 経過中に注意すべき症状
10. 経過を良好にするためのポイント
11. まとめ

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💡 眼瞼下垂とはどのような状態か

眼瞼下垂とは、上まぶたが正常な位置よりも下がってしまい、視野が狭くなったり目が開きにくくなったりする状態をいいます。見た目に眠そうに見えるだけでなく、視野が上方から制限されるため、額に力を入れて眉毛を引き上げることで目を開こうとするクセがつき、頭痛や肩こり、疲れ目といった症状が引き起こされることもあります。

眼瞼下垂の原因にはいくつかの種類があります。生まれつきまぶたを引き上げる筋肉（眼瞼挙筋）の発達が不十分な「先天性眼瞼下垂」、加齢によって眼瞼挙筋の腱膜が伸びたり薄くなったりすることで起こる「後天性眼瞼下垂」、コンタクトレンズの長期使用や目をこするクセなどが原因となる「腱膜性眼瞼下垂」などがあります。いずれの場合も、症状の程度や原因に合わせた適切な治療法の選択が重要です。

眼瞼下垂の治療は基本的に手術によって行われます。点眼薬などで一時的に症状を和らげることはできても、根本的な改善には手術が必要です。治療の目的は、まぶたを引き上げる機能を回復させることで視野を広げるとともに、左右のバランスを整えて自然な見た目を取り戻すことにあります。

📌 眼瞼下垂手術の主な方法

眼瞼下垂の手術方法は、眼瞼挙筋の機能がどの程度残っているか、下垂の程度はどのくらいかによって選択されます。主な手術方法を知っておくことで、術後の経過についても理解しやすくなります。

最もよく用いられる方法が「眼瞼挙筋腱膜前転術」です。まぶたを切開して、緩んだり伸びたりした眼瞼挙筋の腱膜を瞼板（けんばん）に固定し直す手術です。腱膜をしっかり縫い止めることで、まぶたを引き上げる力を回復させます。加齢による後天性眼瞼下垂に対して特に有効な方法で、二重のラインに沿って切開するため傷跡が目立ちにくいという利点があります。

眼瞼挙筋の機能が非常に弱い場合や、先天性眼瞼下垂など筋肉そのものの機能が低下している場合には「前頭筋吊り上げ術（ミューラー筋タッキング）」や「前頭筋弁利用術」が選択されることもあります。これはおでこの筋肉（前頭筋）の力を利用してまぶたを引き上げる方法で、より複雑な手術となるため、回復にも時間がかかる傾向があります。

また、眼瞼挙筋の機能がある程度残っていて、比較的軽度の下垂であれば、切らないで行う「ミューラー筋タッキング法」や「埋没法による修正」が選択される場合もあります。切開を伴わないため、回復が早いという特徴があります。

手術方法の選択は医師の診察と判断によって行われますが、それぞれの方法によって術後の経過にも違いが出てきます。以下では主に切開法による眼瞼下垂手術を前提として、術後の経過を解説していきます。

✨ 手術直後（当日〜翌日）の経過

手術が終わった直後から、まぶたの腫れが始まります。局所麻酔の影響や手術中の操作によって組織が刺激を受けるため、手術直後から翌日にかけては腫れが急速に強くなっていきます。この時期の腫れは想像以上に強く出ることも多く、術後に鏡を見て驚く方もいますが、これは回復の過程として正常な反応です。

腫れとともに、内出血（皮下出血）が現れることもあります。内出血はまぶたの皮膚の下に血液が溜まって変色して見える状態で、術後すぐは赤紫色や青紫色に見えることがあります。内出血の程度には個人差があり、ほとんど出ない方もいれば、目の周囲に広がる方もいます。

手術当日は麻酔が切れるにつれて痛みを感じることがあります。多くの場合、処方された鎮痛剤で十分にコントロールできる程度の痛みです。術後は患部を冷やすことで腫れや痛みを和らげることができますが、冷やしすぎには注意が必要です。保冷剤を直接当てるのではなく、タオルに包むなどして適度に冷やすとよいでしょう。

手術当日は目を使う作業を控え、できるだけ安静に過ごすことが大切です。テレビやスマートフォンの使用は最小限にとどめ、枕を高くして横になることで、頭部への血流を適度に抑え腫れを軽減させることができます。

傷口には縫合糸が残っている状態で、眼帯や保護テープで保護されていることが多いです。医師の指示に従って傷口の管理を行い、傷口を濡らさないよう注意してください。洗顔はできませんが、傷口を避けてそっと拭くことは可能な場合があります。詳しくはクリニックの指示に従いましょう。

🔍 術後1週間の経過

術後2〜3日目にかけて、腫れは最も強い状態になることが多いです。この時期はまぶたが重く感じられたり、目が十分に開けられなかったりすることもあります。また、内出血の色が濃くなって広がって見えることもありますが、これは出血が皮下を広がっているだけであり、出血が増えているわけではありません。

術後3〜4日目ごろから、徐々に腫れが引き始めます。個人差はありますが、この時期から少しずつ楽になってくる方が多いです。内出血も黄色〜黄緑色に変わっていき、徐々に薄くなっていきます。

術後約1週間で抜糸が行われることが一般的です（施術方法やクリニックによって異なります）。抜糸のタイミングは医師が傷口の状態を確認しながら決定します。抜糸後は傷口が安定し、洗顔やシャワーが通常通りできるようになることが多いですが、まだ完全に回復しているわけではないため、引き続き傷口への刺激は避けましょう。

この時期、まだ腫れが残っているため、仕上がりのイメージがつかみにくい状態です。「こんなに腫れているのに大丈夫なのか」と不安になる方も多いですが、これは正常な経過の一部ですので、焦らずに過ごすことが大切です。

軽い家事や短時間のデスクワークは術後2〜3日から可能な場合もありますが、目を酷使する作業や長時間のパソコン作業は腫れが落ち着くまで控えることをおすすめします。仕事への復帰の目安については、担当医に相談しながら決めるとよいでしょう。

💪 術後2〜4週間の経過

術後2週間を過ぎると、腫れはかなり落ち着いてきます。内出血も多くの方でほとんど目立たなくなり、コンシーラーなどのメイクでカバーできる程度になっています。まぶたの状態が少しずつ安定してきて、手術の効果が確認できるようになってくる時期でもあります。

ただし、まだ傷口の治癒が完全ではなく、硬さや突っ張り感が残ることもあります。これは傷が修復されていく過程で生じる「線維化」によるもので、徐々に和らいでいきます。焦って傷口をマッサージするなどの行為は避け、自然な回復を待つことが大切です。

二重のラインが不自然に広く見えたり、腫れによって予想していた仕上がりと違って見えたりすることもあります。まだ完全に腫れが引いているわけではないため、この時期の見た目が最終的な仕上がりではありません。焦って判断するのではなく、もう少し経過を待つことが必要です。

術後3〜4週間になると、多くの方が日常生活をほぼ通常通り送れるようになります。軽い運動（ウォーキング程度）であれば再開できる場合もありますが、激しい運動や力仕事はまだ控えるべき時期です。血圧や血流が上がる行為は、傷口の回復を妨げたり腫れが再燃したりすることがあります。

メイクについては、傷口が安定してきたら徐々に再開できますが、アイメイクはまだ控えめにすることをおすすめします。特にアイラインやマスカラを傷口近くにしっかり塗ることは、刺激や感染のリスクになることがあるため、医師の指示に従いながら段階的に再開していきましょう。

🎯 術後1〜3ヶ月の経過

術後1ヶ月ごろになると、腫れはほぼ落ち着いてきます。傷口の赤みや硬さも徐々に薄れ、目の周囲の状態が安定してきます。多くの方が「ようやく落ち着いてきた」と感じる時期です。まぶたを引き上げる機能が回復しているため、目が開きやすくなっていることを実感できる方も多いです。

しかし、傷口の赤みや色素沈着がまだ残っている場合もあります。これは皮膚が修復される過程で生じるもので、時間とともに改善していきます。日焼けは色素沈着を悪化させることがあるため、術後しばらくは紫外線対策を丁寧に行うことが大切です。

また、術後しばらくの間は、朝起きたときに腫れがやや強く感じられ、夕方になると落ち着くという変化が見られることもあります。これは就寝中に頭部の位置が平らになることで体液が顔に溜まりやすいためで、日中活動することで徐々に落ち着きます。この変動も時間とともに少なくなっていきます。

術後2〜3ヶ月になると、傷跡はさらに目立たなくなり、まぶたの状態が本来の仕上がりに近づいてきます。手術の効果をより明確に確認できる時期でもあります。ただし、完全に落ち着くまでにはさらに時間が必要で、個人差もあります。

この時期から、ほとんどの運動や日常活動を再開できることが多いです。サウナや長時間の入浴なども、傷口の状態を見ながら少しずつ再開していきましょう。判断に迷う場合は担当医に確認することをおすすめします。

💡 術後6ヶ月以降の経過と最終的な仕上がり

眼瞼下垂手術の経過において、傷跡が完全に落ち着くまでには一般的に6ヶ月〜1年程度かかるとされています。傷跡はこの期間をかけてゆっくりと成熟し、最終的にはほとんど目立たない状態になっていきます。

術後6ヶ月が経過するころには、多くの方で腫れや色素沈着がほぼ消失し、傷跡も二重のラインに沿って自然に隠れている状態になります。まぶたの動きも安定し、目の開き方が自然になってきます。

最終的な仕上がりは個人の体質、手術前のまぶたの状態、手術方法、術後のケアの状況などによって異なります。一般的には、左右差が完全に均等になるとは限りませんが、手術によって機能的にも見た目的にも大きな改善が見込めます。

術後の経過が思うように進まないと感じたり、左右差が気になったりする場合は、焦らず担当医に相談することが大切です。経過の途中で不安を感じたときも、自己判断せずにクリニックに連絡するようにしましょう。

なお、眼瞼下垂の手術を受けた後も、加齢の進行に伴って再び下垂が生じることがあります。特に腱膜性眼瞼下垂は加齢が主な原因であるため、術後も定期的に目の状態を確認することをおすすめします。また、コンタクトレンズの長期使用や目をこするクセは再発のリスクを高めるため、日頃から注意することが大切です。

📌 日常生活での注意点とケア方法

眼瞼下垂手術後の経過を良好に保つためには、日常生活における注意点を守ることが非常に重要です。以下に、術後の生活で特に気をつけるべきポイントをまとめます。

まず、目を強くこすることは絶対に避けてください。術後はかゆみを感じることがありますが、まぶたを強くこすることで傷口が開いたり、縫合がずれたりするリスクがあります。かゆみが強い場合は、冷たいタオルで軽く押さえるなどして対処し、我慢できないほどであれば担当医に相談しましょう。

飲酒は術後しばらく控えることが必要です。アルコールは血管を拡張させて腫れや内出血を悪化させる可能性があります。また、血行が促進されることで傷口からの出血リスクも高まります。担当医から許可が出るまでは禁酒を守りましょう。

喫煙も回復の妨げになります。タバコに含まれる成分は血行を悪化させ、傷口の治癒を遅らせる可能性があります。術後はできるだけ禁煙することが、良好な経過のために重要です。

入浴については、手術当日はシャワーのみ（顔を濡らさない形で）とし、傷口が安定するまでは長時間の入浴や湯船への入浴を控えることが一般的です。高温の湯に長時間つかることは、血行が促進されて腫れが増す原因になります。医師から許可が出るまでは、ぬるめのシャワーで済ませるようにしましょう。

メイクは傷口が十分に安定してから再開します。アイメイク（アイシャドウ、アイライン、マスカラなど）は傷口を刺激したり感染のリスクになったりするため、医師の許可が出るまでは行わないようにしましょう。ファンデーションなども傷口には塗らないようにし、傷口を避ける形でのメイクから始めることをおすすめします。

紫外線対策は早い段階から行うことが大切です。傷跡は紫外線に当たることで色素沈着が生じやすくなります。外出時には帽子やサングラス、日傘などを活用し、日焼け止めについては傷口が安定した後に医師の許可を得てから使用しましょう。

コンタクトレンズについては、術後しばらくは使用を避けることが一般的です。コンタクトレンズの装着・取り外し時にまぶたを引っ張る動作が傷口に負担をかける可能性があるため、眼鏡での生活を続けることをおすすめします。コンタクトレンズを再開する時期は医師の判断に従いましょう。

✨ 経過中に注意すべき症状

術後の経過は個人差がありますが、以下に挙げるような症状が見られた場合は、通常の回復過程とは異なる可能性があります。早めに担当のクリニックに連絡するようにしてください。

傷口からの出血が止まらない、または多量に出血する場合は、すぐに連絡が必要です。手術後に傷口から少量の滲出液（透明〜薄いピンク色の液体）が出ることはありますが、鮮やかな赤い血が出続ける場合は異常のサインです。清潔なガーゼで軽く押さえながら、クリニックに連絡してください。

傷口の感染は、赤み・腫れの増加、発熱、膿（うみ）が出るといった症状として現れることがあります。術後に一時的に腫れが強くなることは正常ですが、熱感を伴う腫れや、傷口から黄色・緑色のような膿が出る場合は感染の可能性があります。自己判断せずに早めに受診しましょう。

縫合糸が取れたり、傷口が開いたりした場合も速やかにクリニックに連絡してください。目をこすったり強い刺激が加わったりすることで、稀に縫合がずれることがあります。

視力の変化や視野の異常を感じる場合は、特に注意が必要です。手術直後は腫れによって視界が狭くなることはありますが、手術前と比べて視力が著しく低下した、物がぼやけて見えるといった変化がある場合は、早急に受診することが必要です。

目が十分に閉じられない「兎眼（とがん）」の状態が術後しばらく続く場合も注意が必要です。眼瞼下垂手術後に一時的に目が完全に閉じにくくなることはありますが、就寝中も目が開いた状態になると角膜が乾燥して傷つくことがあります。人工涙液の点眼や眼帯の使用について、担当医に相談しましょう。

術後の左右差が気になる場合も、経過観察の段階では担当医に伝えておくことが大切です。腫れが引く過程では左右の腫れ方が均等ではないこともあるため、まずは完全に落ち着くまで様子を見ることが基本ですが、気になることがあれば遠慮なく相談しましょう。

🔍 経過を良好にするためのポイント

眼瞼下垂手術後の経過を良好に保ち、より早い回復と満足のいく仕上がりを得るためには、いくつかのポイントを意識することが大切です。

術後の安静をしっかりと取ることが最も基本的なポイントです。手術直後の数日間は特に、過度な活動を避けて体を休めましょう。無理をすると腫れが増したり、傷口の回復が遅れたりすることがあります。

頭を高くして休むことも効果的です。枕を高めにして睡眠をとることで、顔への血液や体液の溜まりを軽減し、腫れを抑えやすくなります。術後数日間は特に意識するとよいでしょう。

冷やすことは腫れを抑えるのに有効ですが、やりすぎは禁物です。冷却は術後48時間程度が目安で、それ以降は温めることで血行を促進して回復を助けることができます。医師の指示に従って適切なタイミングでケアを行いましょう。

処方された薬は指示通りに使用することが大切です。抗生物質や抗炎症薬、鎮痛剤などが処方される場合があります。「痛みがないから飲まなくていいか」と自己判断せずに、処方された量と期間をきちんと守ることが感染予防や回復促進につながります。

バランスの良い食事と十分な睡眠も回復を助けます。特にタンパク質はからだの修復に必要な栄養素であるため、肉・魚・大豆食品などをしっかり摂るようにしましょう。ビタミンCも皮膚のコラーゲン生成を助けるため、果物や野菜を積極的に取り入れることが助けになります。

定期的な経過観察を欠かさないことも重要です。クリニックからの指示に従い、術後の診察には必ず受診しましょう。経過を医師にしっかり確認してもらうことで、問題が早期に発見・対処されます。また、気になることや不安な点があれば、遠慮せずに医師や看護師に相談することが大切です。

目を必要以上に酷使しないことも意識してください。術後は目が疲れやすくなっていることがあります。スマートフォンやパソコンを長時間見続けることは避け、こまめに休憩を取り、ドライアイを予防するためにも適宜点眼液を使用するとよいでしょう。

また、ストレスの管理も回復に影響します。精神的なストレスは免疫機能に影響を与え、傷の回復に悪影響を与えることがあります。術後はできるだけリラックスした状態を保つよう心がけましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

眼瞼下垂手術後の経過は、大きく分けると「急性期（術後〜1週間）」「回復期（1〜4週間）」「安定期（1〜3ヶ月）」「完成期（6ヶ月〜1年）」という段階をたどります。腫れや内出血は一時的なものであり、適切なケアを続けることで時間とともに改善していきます。

手術直後は腫れや内出血が強く出ることがありますが、これは正常な経過の一部です。術後1週間の抜糸を経て、2〜4週間で日常生活がほぼ通常通りに戻ります。最終的な仕上がりを確認できるのは6ヶ月〜1年後であり、それまでは焦らずに経過を見守ることが大切です。

術後の経過を良好に保つためには、安静を保つこと、医師の指示を守ること、禁酒・禁煙を徹底すること、目をこすらないこと、そして定期的な経過観察を受けることが重要なポイントです。不安な症状が現れたときは自己判断せず、速やかにクリニックに相談することをおすすめします。

アイシークリニック東京院では、眼瞼下垂の診断から手術、術後の経過観察まで丁寧にサポートしております。眼瞼下垂でお悩みの方、手術後の経過について詳しく知りたい方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本形成外科学会 – 眼瞼下垂の定義・原因・手術方法（眼瞼挙筋腱膜前転術・前頭筋吊り上げ術など）・術後経過に関する専門的情報の参照元として
• 日本美容外科学会 – 眼瞼下垂手術の美容外科的アプローチ・術後の腫れや内出血・回復期間・日常生活上の注意点に関する情報の参照元として
• PubMed – 眼瞼下垂手術後の経過・合併症（兎眼・感染・左右差など）・回復期間に関する国際的な臨床研究・エビデンスの参照元として

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務