脂肪腫の取り方を徹底解説｜手術から注意点まで詳しく紹介

🔍 皮膚の下にやわらかいしこりを感じたことはありませんか？押しても痛みがなく、ぷにぷにとした感触のそのしこり…それ、脂肪腫（リポーマ）かもしれません。

💬 「良性だから放置してOK」と思っていませんか？放置するほど大きくなり、手術の傷も大きくなります。費用も時間もかかってしまう前に、この記事でまず正しい知識を手に入れてください。

✅ この記事を読めば、手術の種類・費用・流れ・クリニック選びのポイントまで、受診前に知っておくべきことが全部わかります。今すぐ読んで、後悔しない選択を。

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目次

1. 脂肪腫とはどんな病気か
2. 脂肪腫ができやすい場所と特徴
3. 脂肪腫と粉瘤の違い
4. 脂肪腫を放置するとどうなるか
5. 脂肪腫の取り方（治療方法の種類）
6. 脂肪腫手術の流れ
7. 脂肪腫除去にかかる費用の目安
8. 手術後のケアと注意点
9. 脂肪腫の再発について
10. 脂肪腫を取る際のクリニック選びのポイント
11. まとめ

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💡 脂肪腫とはどんな病気か

脂肪腫（リポーマ）とは、皮膚の下にある脂肪組織が過剰に増殖してできる良性の腫瘍です。脂肪細胞が何らかの原因で異常に増え、周囲を薄い被膜（カプセル）が包むことで、しこりのような塊を形成します。

脂肪腫は一般的に無痛であることが多く、表面の皮膚はなめらかで正常な色を保っています。触るとやわらかく、指で押すと少し動くような感触があるのが特徴です。悪性腫瘍（がん）ではないため、直接的に命を脅かすことはほとんどありませんが、全体的にまれなケースとして悪性化する「脂肪肉腫」と混同されることもあるため、自己判断せずに医師の診察を受けることが大切です。

脂肪腫はどの年齢層にも発生する可能性がありますが、特に40〜60代の成人に多く見られます。男女ともに発症しますが、やや男性に多い傾向があるとされています。発症の原因はまだ完全には解明されていませんが、遺伝的要因、外傷、脂質代謝の異常などが関与していると考えられています。

脂肪腫の大きさはさまざまで、直径1〜2センチメートルのものから、まれに10センチを超える大きなものまで存在します。成長速度は一般的にゆっくりしており、急激に大きくなることは少ないですが、長期間放置すると徐々に大きくなることがあります。

📌 脂肪腫ができやすい場所と特徴

脂肪腫は全身のあらゆる部位に発生する可能性がありますが、特に発生しやすい場所があります。代表的なのは背中、肩、首の後ろ、上腕（二の腕）、太もも、お腹まわりなどです。これらの部位は皮下脂肪が比較的多く集まりやすい場所であり、脂肪腫が形成されやすい環境が整っています。

顔や頭部にできることもありますが、背中や肩に比べると頻度は低いとされています。また、内臓の周辺（腸間膜、後腹膜など）にも発生することがあり、そのような深部にできる脂肪腫は皮膚の上から触れることができないため、偶然の検査で発見されることが多いです。

脂肪腫の外見的な特徴としては、皮膚の表面から盛り上がったように見える場合と、皮下に埋まっていて外からはわかりにくい場合があります。表面の皮膚は正常な色で、炎症を起こしていない限り赤みや熱感はありません。押したときに少し動く「可動性」があるのも重要な特徴で、これは腫瘍が周囲の組織に固着せず、比較的自由に動けることを示しています。

なお、脂肪腫が神経や血管に近接している場所にできると、圧迫感や軽い痛みを感じることがあります。これは腫瘍そのものが痛みを持つわけではなく、周囲の組織を物理的に圧迫することで生じるものです。

✨ 脂肪腫と粉瘤の違い

脂肪腫と間違えやすい代表的な病気に「粉瘤（アテローム）」があります。どちらも皮膚の下にできるしこりで、見た目だけでは区別が難しいことが多いため、正確な診断には医師による診察が必要です。

粉瘤は、皮膚の表面からはがれ落ちるはずの角質や皮脂が袋状の構造（嚢胞）の中にたまってできる良性の腫瘍です。粉瘤の表面をよく観察すると、袋の開口部となる小さな黒点（へそ、コメド）が見られることがあります。脂肪腫にはこの黒点はありません。

粉瘤と脂肪腫の大きな違いの一つは、炎症を起こす頻度です。粉瘤は細菌感染を起こすと赤く腫れ上がり、強い痛みや熱感を伴うことがあります（炎症性粉瘤）。一方、脂肪腫は感染を起こすことはまれで、急に痛みが出てくることは少ないです。

硬さの違いも参考になります。粉瘤は内部に固形状の角質がたまっているため、比較的硬い感触がある場合があります。脂肪腫はやわらかく弾力があり、指で押すとふわっとした感触があります。ただし、これらの違いは必ずしも明確ではないため、自己判断は禁物です。超音波検査（エコー）や、場合によっては MRI などの画像検査を行うことで、より正確な診断が可能になります。

🔍 脂肪腫を放置するとどうなるか

脂肪腫は良性腫瘍であるため、すべての脂肪腫が必ずしも治療を必要とするわけではありません。小さくて症状がない場合には、経過観察を選択することもあります。しかし、放置することで生じうるリスクや問題点も知っておく必要があります。

まず、脂肪腫はゆっくりとではありますが、時間をかけて大きくなることがあります。小さなうちは手術の切開範囲も小さくて済みますが、大きくなるほど手術の侵襲が大きくなり、傷跡も目立ちやすくなります。美容的な観点からも、早めに対処した方が傷跡を最小限に抑えられる可能性があります。

次に、体の特定の部位にできた脂肪腫が大きくなることで、神経や血管を圧迫し、しびれや圧迫痛などの症状が出ることがあります。たとえば、関節近くにできた脂肪腫が動きを制限したり、首や背中の脂肪腫が姿勢に影響を与えたりすることがあります。

また、脂肪腫と思っていたしこりが実際には脂肪肉腫（悪性腫瘍）であるケースがごくまれにあります。特に急に大きくなる、硬くなる、痛みが増してくる、などの変化が見られた場合には注意が必要です。このような変化があれば、すぐに医療機関を受診して精密検査を受けることを強くお勧めします。

精神的な面では、しこりが体にある状態が続くことで、病気への不安やストレスを感じる方も多くいます。見た目が気になる場所にある場合には、日常生活や社会生活に支障をきたすことも考えられます。こうした観点からも、気になる症状があれば早めに専門医に相談するのが賢明です。

💪 脂肪腫の取り方（治療方法の種類）

脂肪腫の主な治療法は外科的な切除です。根本的な治療は手術によって腫瘍を物理的に取り除くことであり、現時点では薬による溶解や消滅は確立されていません。ただし、手術の方法にはいくつかのアプローチがあり、脂肪腫の大きさ、場所、深さ、患者の希望などを考慮して最適な方法が選ばれます。

✅ 切開による摘出手術（切除法）

最も一般的な方法は、皮膚を切開して脂肪腫を包む被膜ごと取り除く手術です。局所麻酔を使用し、脂肪腫の上の皮膚に切り込みを入れ、腫瘍を周囲の組織から丁寧に剥離して摘出します。被膜ごと完全に摘出することで、再発のリスクを低く抑えることができます。

切開の長さは脂肪腫の大きさに合わせて調整されますが、一般的に腫瘍の直径と同程度かやや小さい切開で摘出できることが多いです。手術後は縫合して傷を閉じ、数週間で傷跡が落ち着いていきます。傷跡は残りますが、細い一本線として目立ちにくく仕上げる技術が用いられることも多いです。

📝 くり抜き法（くりぬき法・小切開法）

くり抜き法は、できるだけ小さな切開で脂肪腫を取り出す方法です。特殊なパンチ（円形のメス）を用いて数ミリの小さな穴を開け、その穴から脂肪腫を押し出したり、専用の器具で引き出したりします。傷が非常に小さく、縫合が不要な場合もあり、術後の回復が早い傾向にあります。

ただし、くり抜き法は脂肪腫の大きさや形状、深さによっては適用できないことがあります。大きな脂肪腫や、深い位置にある脂肪腫、被膜がしっかりしていない場合には完全な摘出が難しいこともあります。また、被膜が残ると再発につながる可能性があるため、術者の技量と判断が重要です。

🔸 脂肪吸引による治療

一部の施設では、細い針や管を用いた脂肪吸引によって脂肪腫の内容物を吸い出す方法も行われています。この方法は切開が最小限で済むため体への負担が少なく、傷跡も目立ちにくいというメリットがあります。しかし、脂肪腫の被膜を完全に除去することが難しいため、再発率が切開法と比較して高い傾向があるとされています。

また、この方法は軟らかい脂肪腫に向いており、線維成分が多い硬い脂肪腫や被膜が厚い場合には適用が難しいこともあります。施術方法の特性と限界を十分に理解したうえで選択することが重要です。

⚡ ステロイド注射による縮小

ステロイド（副腎皮質ホルモン）の局所注射によって、脂肪腫を一時的に縮小させる方法があります。手術を希望しない方や、手術が難しい場所にある場合に選択されることがあります。ただし、完全に消失させることは難しく、効果に個人差があります。また、効果が持続しない場合には繰り返しの注射が必要になることもあり、根本的な治療法とは言えません。

🎯 脂肪腫手術の流れ

脂肪腫の手術を受ける際の一般的な流れについて解説します。クリニックや医療機関によって細かい手順は異なりますが、おおむね以下のような流れになることが多いです。

🌟 初診・診察

まず、クリニックを受診して医師の診察を受けます。しこりの大きさ、場所、形状、硬さ、可動性などを触診で確認します。必要に応じて超音波検査（エコー）を行い、腫瘍の深さや形状、周囲との関係を確認します。この段階で脂肪腫の診断が行われ、治療方法の相談が行われます。

初診時には、いつからしこりに気づいたか、大きさの変化はあるか、痛みや圧迫感はあるか、既往歴やアレルギー（特に麻酔薬に対するもの）、内服薬（血液をサラサラにする薬など）の有無なども確認されます。

💬 手術の説明と同意

診察の後、手術方法、麻酔の種類、手術のリスク、術後のケア方法、費用について詳しく説明を受けます。疑問点があればこの時点で遠慮なく質問することが大切です。説明内容に同意したら、同意書にサインします。

✅ 手術当日

手術当日は、術部を消毒した後、局所麻酔薬（主にリドカインなど）を注射して麻酔をかけます。麻酔の注射時には一時的にチクっとした痛みがありますが、麻酔が効いてくれば手術中の痛みはほとんどありません。

麻酔が十分に効いたことを確認してから切開を行い、脂肪腫を被膜ごと丁寧に摘出します。出血がないことを確認した後、縫合して傷を閉じます。摘出した組織は病理検査（顕微鏡で細胞を詳しく調べる検査）に提出されることが多く、組織の種類と悪性度を確認します。

手術自体の時間は脂肪腫の大きさや場所にもよりますが、小さなものであれば15〜30分程度で終わることが多いです。大きなものや複雑な位置にあるものはより時間がかかります。

📝 術後の処置と帰宅

手術後は傷口にガーゼを当ててテープで固定します。手術当日は安静にし、激しい運動や入浴（シャワーは可能な場合もあります）は控えるよう指示されます。帰宅後に痛みが出る場合は処方された鎮痛剤を服用します。

🔸 術後の経過観察と抜糸

術後は定期的にクリニックを受診し、傷口の状態を確認します。抜糸は縫合の方法にもよりますが、通常1〜2週間後に行われます（吸収される糸を使用した場合は抜糸不要のこともあります）。病理検査の結果は数週間後に判明し、改めて説明を受けます。

💡 脂肪腫除去にかかる費用の目安

脂肪腫の治療費は、保険適用か自由診療（保険外）かによって大きく異なります。一般的に、医師が医療上必要と判断した場合の脂肪腫切除は保険診療の対象となります。

⚡ 保険診療の場合

保険診療で脂肪腫を切除する場合、手術費用は健康保険が適用されます。患者の自己負担割合（1割、2割、3割など）によって実際の支払額は異なりますが、3割負担の場合、小さな脂肪腫の切除であれば数千円〜1万円台で受けられることが多いです。大きな脂肪腫や複雑な部位の手術の場合はより高額になります。

ただし、保険診療では使用できる薬剤や材料が制限されることがあり、傷跡を最小限にする美容的な縫合技術が必ずしも適用されるとは限りません。保険診療を行っているのは主に皮膚科、形成外科、外科などの病院やクリニックです。

🌟 自由診療の場合

美容クリニックなどで自由診療として受ける場合、保険適用はありませんが、傷跡をできるだけ目立ちにくくする技術や、患者の希望に合わせた丁寧な対応が期待できる場合があります。費用はクリニックによって異なりますが、一般的に数万円〜十数万円程度のことが多いです。脂肪腫の大きさ、場所、数によっても費用は変わります。

また、診察料、麻酔費、手術費、病理検査費、術後の処置費用がそれぞれかかる場合があります。事前に費用の内訳について詳しく確認しておくことをお勧めします。

📌 手術後のケアと注意点

脂肪腫の手術後は、適切なケアを行うことで回復を早め、きれいな仕上がりにすることができます。術後のケアについて、主なポイントをご紹介します。

💬 傷口の管理

手術後の傷口は清潔に保つことが最も重要です。医師の指示に従って傷口の処置を行いましょう。一般的には、術後数日間はガーゼや専用のドレッシング材で傷を保護し、定期的に交換します。傷が十分に塞がってきたら、テープで傷跡を保護するだけになる場合もあります。

傷口が赤く腫れてきた、痛みが強くなってきた、膿のようなものが出てきた、発熱がある、などの症状が見られる場合は感染の可能性があるため、すぐにクリニックに連絡してください。

✅ 入浴と運動の制限

手術当日および数日間は、入浴（湯船につかること）は控えるよう指示されることが多いです。シャワーについては、傷口を濡らさないようにしながら翌日から可能な場合もありますが、医師の指示に従いましょう。傷口が十分に塞がり、抜糸が終わった後は、通常通りの入浴が可能になります。

激しい運動や重い荷物を持つ作業は、縫合部分に負担がかかり傷口が開くリスクがあるため、術後しばらくは控える必要があります。特に手術を行った部位に力がかかるような動作は避けましょう。仕事復帰の時期や運動再開の時期については、担当医に確認することをお勧めします。

📝 日焼けと紫外線対策

手術後の傷跡は、紫外線に当たると色素沈着が起きて傷跡が目立ちやすくなることがあります。外出する際は傷口を衣類で覆ったり、傷跡専用のUVカットテープを貼ったりするなど、紫外線対策を徹底することが傷跡をきれいに仕上げるために重要です。

🔸 傷跡のテーピング

抜糸後も、傷跡を専用のテープで保護することで、傷跡が広がったり盛り上がったりするのを防ぐことができます。シリコンテープや傷跡テープを用いることで、傷跡の改善が期待できます。テープを使用する期間や種類については担当医に相談してください。

⚡ 飲酒と喫煙について

飲酒は血流を促進して傷口からの出血や腫れを悪化させる可能性があるため、術後しばらくは控えることが推奨されます。喫煙は血流を低下させて傷の回復を遅らせるため、可能な限り禁煙することが望ましいです。特に手術の前後は、飲酒・喫煙を控えることで回復を早めることができます。

✨ 脂肪腫の再発について

脂肪腫の治療後に気になるのが再発の問題です。脂肪腫が再発する可能性はゼロではありませんが、被膜ごと完全に摘出できた場合には再発率は低いとされています。

再発が起きる主な原因は、手術時に被膜の一部が残ってしまったことです。被膜の内側には脂肪腫を形成した細胞が存在するため、被膜が残ると再びしこりが成長してくることがあります。これは術者の技量や、脂肪腫の形状の複雑さにも影響されます。

また、一度脂肪腫ができた体質の方は、別の場所に新たな脂肪腫ができる可能性があります。これは手術した部位の再発ではなく、新規に発生したものですが、患者さんにとっては「また出てきた」と感じられることがあります。

多発性脂肪腫（複数の脂肪腫が体のいろいろな場所にできる状態）の場合、家族性多発性脂肪腫症という遺伝性の疾患が背景にあることがあります。このような場合は、皮膚科や形成外科で定期的に経過観察を受けながら、必要に応じて個別に治療を行っていくことが大切です。

再発が心配な方は、手術の際にできるだけ被膜を完全に除去してもらえるよう、技術や実績のある医師に相談することをお勧めします。また術後も定期的に自己チェックを行い、異変を感じたら早めに受診するようにしましょう。

🔍 脂肪腫を取る際のクリニック選びのポイント

脂肪腫の治療を受けるクリニックや病院を選ぶ際には、いくつかのポイントを考慮することが重要です。適切な医療機関を選ぶことで、安全に手術を受け、よりよい結果を得ることができます。

🌟 専門性と実績

脂肪腫の診療は、皮膚科、形成外科、外科で行われています。脂肪腫の手術を多数経験している医師や、皮膚腫瘍の専門的な知識を持つ医師に診てもらうことで、より的確な診断と治療が期待できます。クリニックのウェブサイトや口コミなどを参考に、実績や経験を確認することをお勧めします。

💬 診察の丁寧さ

初診の際に、医師が十分な時間をかけて診察してくれるか、病状や治療法についてわかりやすく説明してくれるかは重要な判断基準です。超音波検査などの画像診断を適切に活用しているかどうかも確認するとよいでしょう。患者の疑問や不安に丁寧に答えてくれる医師であれば、安心して治療を任せられます。

✅ アクセスと対応可能な時間帯

手術後は術後検診などで複数回通院する必要があります。通いやすい立地や診療時間も、クリニックを選ぶうえで現実的な要素です。また、術後に何か問題が起きた際に迅速に対応してもらえる体制があるかどうかも確認しておくとよいでしょう。

📝 費用の透明性

治療費については、事前に明確な説明を受けられるかどうか確認しましょう。自由診療の場合は特に、手術費だけでなく麻酔費、診察料、病理検査費、術後処置費なども含めたトータルコストを事前に把握しておくことが大切です。料金体系が不明瞭なクリニックは避けることが無難です。

🔸 衛生管理と設備

手術を行う場所である以上、衛生管理が適切に行われているかは非常に重要です。手術室や処置室の清潔さ、滅菌された器具の使用、スタッフの衛生対策などを見極めるようにしましょう。設備が整った医療機関を選ぶことで、感染リスクなどを低減できます。

⚡ 保険診療か自由診療かの選択

脂肪腫の切除は保険診療で受けられる場合が多いですが、美容的な観点から傷跡を最小限にしたいという希望がある場合は、自由診療を選択することも一つの選択肢です。保険診療と自由診療それぞれのメリット・デメリットを理解したうえで、自分のニーズに合った選択をしましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

脂肪腫は良性腫瘍であるため、必ずしもすぐに手術が必要というわけではありませんが、大きくなる、症状が出る、見た目が気になるなどの場合には適切な治療を受けることが重要です。脂肪腫の取り方としては、切開による摘出手術が最も根本的な治療であり、再発率も低く抑えられます。くり抜き法や脂肪吸引も選択肢にありますが、脂肪腫の状態によって適用が異なります。

手術を受ける際は、信頼できる専門の医師にしっかりと診察してもらい、治療方法や費用について十分な説明を受けたうえで判断することが大切です。術後は適切なケアを行い、定期的に経過観察を受けることで、良好な回復と再発予防につながります。

体のしこりが気になる方は、まずは皮膚科や形成外科、または脂肪腫の治療に対応しているクリニックを受診して、専門医に相談することをお勧めします。早期に適切な診断を受けることが、安心して治療に臨む第一歩となります。アイシークリニック東京院では、脂肪腫をはじめとした皮膚のしこりに関するご相談を承っておりますので、お気軽にお問い合わせください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 脂肪腫（リポーマ）の診断基準・治療方針・良性皮膚腫瘍の分類に関する診療ガイドラインの参照
• 日本形成外科学会 – 皮下腫瘍（脂肪腫）の外科的切除手術の適応・術式・術後ケアに関する情報の参照
• PubMed – 脂肪腫の手術方法（切開法・くり抜き法・脂肪吸引）の比較および再発率に関する国際的な臨床研究・エビデンスの参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務