おしりの脂肪腫とは？原因・症状・治療法をわかりやすく解説

💬 「お尻にぷにぷにしたしこりがある…」そんな不安を感じていませんか？

触ると動く、痛みはない、でも放置していいのか不安…という方へ。この記事を読めば、おしりの脂肪腫について「受診すべきか」「手術が必要か」が5分でわかります。

🚨 自己判断で放置すると、悪性腫瘍との見分けが遅れるリスクがあります。早めに正しい知識を持っておきましょう。

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目次

1. 脂肪腫とは何か
2. おしりに脂肪腫ができやすい理由
3. おしりの脂肪腫の主な症状
4. 脂肪腫と間違えやすい他の疾患
5. 脂肪腫の診断方法
6. 脂肪腫の治療法
7. 手術（切除）の流れと術後のケア
8. 脂肪腫を放置するリスク
9. 受診のタイミングと選び方
10. まとめ

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💡 脂肪腫とは何か

脂肪腫とは、皮膚の下にある脂肪組織が異常に増殖してかたまりになった良性の腫瘍です。医学的には「脂肪腫（Lipoma）」と呼ばれ、体のさまざまな部位に発生します。皮下組織の中で脂肪細胞が緩やかに増殖してかたまりを形成するため、基本的にはゆっくりと大きくなる傾向があります。

脂肪腫は一般的に境界がはっきりしており、触るとやわらかく、指で押すと動かせることが多いのが特徴です。表面の皮膚は通常どおりの色や質感を保っており、見た目では気づきにくいこともあります。痛みや熱感を伴わないことがほとんどですが、神経や血管の近くに発生した場合は不快感や痛みを感じることがあります。

脂肪腫は皮下組織だけでなく、筋肉の間（筋肉内脂肪腫）や深部組織に発生することもあります。筋肉の下や深い位置にある脂肪腫は、表面からは触れにくく、画像検査によって初めて発見されることもあります。

脂肪腫は悪性腫瘍ではなく、命に関わるような病気ではありませんが、類似した見た目を持つ悪性の脂肪肉腫（しぼうにくしゅ）という腫瘍も存在するため、自己判断せずに医療機関を受診して適切な診断を受けることが重要です。

発生頻度は比較的高く、成人の約1〜2%に見られるとも言われています。年齢層としては40〜60代に多く見られる傾向がありますが、若い世代にも発生することがあります。男女差はあまりなく、どちらの性別にも発生します。

📌 おしりに脂肪腫ができやすい理由

脂肪腫は体のどの部位にも発生し得ますが、おしり（臀部）は特に脂肪腫が見つかりやすい部位のひとつです。その理由にはいくつかの要因が考えられています。

まず、おしりは体の中でも皮下脂肪が厚い部位のひとつです。脂肪腫は脂肪細胞が増殖して発生するため、皮下脂肪が豊富な部位では発生しやすい環境が整っていると考えられます。臀部は日常的に座るなどの動作によって継続的に圧力がかかる部位でもあります。

また、おしりは自分では視認しにくい部位であるため、しこりが発生しても気づくのが遅れやすいという特徴があります。入浴時や着替えの際に偶然触れて初めて気づくというケースも多く、発見された時点ですでにある程度の大きさになっていることもあります。

脂肪腫の発生原因については、まだ完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関与していると考えられています。遺伝的な素因が関係しているケースもあり、家族に脂肪腫ができやすい人がいると、自分にも発生しやすい傾向があるという報告があります。また、打撲などの外傷が引き金になるという説もありますが、これは原因の一部に過ぎず、明確な因果関係は確立されていません。

肥満や脂質異常症（高コレステロールなど）との関連性も指摘されることがありますが、体型や血中脂質の値と脂肪腫の発生には明確な相関関係があるとは言いにくく、痩せている人にも発生します。脂肪腫はあくまでも局所的な脂肪細胞の増殖によるものであり、体全体の脂肪量と直接的な関係があるわけではありません。

遺伝性の多発性脂肪腫症（家族性多発性脂肪腫）という病態も知られており、全身の複数個所に脂肪腫が発生する場合は、この疾患の可能性も考えられます。この場合は皮膚科や形成外科での総合的な評価が必要です。

✨ おしりの脂肪腫の主な症状

おしりの脂肪腫には、いくつかの特徴的な症状があります。これらを理解しておくことで、受診の判断がしやすくなります。

最も代表的な症状は、皮膚の下にやわらかいしこりを触れることです。脂肪腫は弾力があり、指で押すと少し動く感触があります。これは脂肪腫が周囲の組織と完全に癒着していないためです。表面の皮膚は正常な色や質感を保っており、しこりの上の皮膚が赤くなったり硬くなったりすることは通常ありません。

痛みについては、多くの場合は痛みを感じません。ただし、脂肪腫が大きくなって周囲の組織を圧迫したり、神経の近くに発生したりすると、鈍い痛みや違和感を伴うことがあります。おしりの深部に発生した脂肪腫では、座るときに不快感を感じたり、長時間の着座で痛みが出たりすることもあります。

大きさはさまざまで、1〜2cm程度の小さなものから10cm以上になる大きなものまであります。通常は緩やかに成長しますが、急激に大きくなる場合は注意が必要です。大きさが変わらず長年同じ状態のものもあります。

境界については、脂肪腫はほとんどの場合、境界がはっきりしており、触ってみると周囲の組織とは明らかに異なるしこりとして感じられます。表面は滑らかであることが多く、凸凹した感触はあまりありません。

発熱や発赤、急激な痛みの増強などの炎症症状が見られる場合は、感染を合併している可能性があり、すみやかに医療機関を受診する必要があります。また、硬く固定されていて動かない、急速に大きくなっている、皮膚の色が変わっているなどの場合は、脂肪腫以外の疾患の可能性もあるため、早期の受診が重要です。

🔍 脂肪腫と間違えやすい他の疾患

おしりのしこりには、脂肪腫以外にもさまざまな疾患が考えられます。自己判断は危険なことがあるため、どのような疾患と鑑別が必要なのかを知っておきましょう。

粉瘤（ふんりゅう）は、脂肪腫と最もよく混同される疾患のひとつです。粉瘤は皮膚の角質や皮脂が皮下に蓄積してできる良性の嚢胞です。触った感触が脂肪腫に似ていることがありますが、粉瘤の中央部には黒い点（開口部）が見られることが多く、圧迫すると臭いのある内容物が出てくることがあります。また、感染を起こすと急に赤く腫れ上がって痛みを生じます。

血管脂肪腫は、脂肪腫の一種ですが血管成分を多く含んでおり、圧迫すると痛みを感じることが多いのが特徴です。複数個が同時に発生することもあります。

線維腫（せんいしゅ）は、線維組織が増殖してできた良性腫瘍で、脂肪腫よりも硬い感触があることが多いです。触ると動きにくく、固定されているように感じられることもあります。

神経鞘腫（しんけいしょうしゅ）は、末梢神経の鞘から発生する良性腫瘍です。触ると電気が走るような感覚（ティネル徴候）がある場合は神経鞘腫の可能性があります。

脂肪肉腫（しぼうにくしゅ）は、脂肪組織から発生する悪性腫瘍です。外見が脂肪腫と似ており、区別が難しいことがあります。急速に大きくなる、硬い、深部に位置するなどの特徴がある場合は悪性腫瘍の可能性を念頭に置いた検査が必要です。

臀部や肛門周囲の膿瘍（のうよう）も、初期段階ではしこりとして触れることがあります。ただし炎症を伴い、痛みや発熱、発赤が見られます。痔ろうや肛門周囲膿瘍は放置すると深刻な事態になることがあるため、早期の対処が必要です。

このように、おしりのしこりにはさまざまな原因が考えられるため、自己判断せず医療機関で正確な診断を受けることが大切です。

💪 脂肪腫の診断方法

脂肪腫の診断には、いくつかの方法が用いられます。適切な診断を受けることで、正しい治療方針を立てることができます。

最初の診断ステップは問診と視診・触診です。医師はいつからしこりに気づいたか、どのように変化してきたか、痛みや不快感はあるか、家族に同様の症状がある人はいるかなどを聴取します。視診では皮膚の色や状態を確認し、触診ではしこりの大きさ、硬さ、可動性（動くかどうか）、圧痛の有無などを確認します。多くの場合、経験ある医師であれば触診だけでもある程度の見当がつきますが、確定診断のために画像検査が行われることも多いです。

超音波検査（エコー検査）は、脂肪腫の診断に広く用いられています。被曝がなく、痛みもなく行える検査で、しこりの内部構造や境界を確認するのに適しています。脂肪腫は超音波上で特徴的な所見を示すことが多く、粉瘤などとの鑑別にも役立ちます。

MRI検査は、特に大きな脂肪腫や深部に位置する脂肪腫の評価に有用です。脂肪腫はMRIで特徴的な信号を示すため、脂肪肉腫などの悪性腫瘍との鑑別が可能です。筋肉内脂肪腫など、深い位置にある脂肪腫の場合は、MRI検査が特に重要です。

CT検査も脂肪腫の評価に使用されることがあります。脂肪組織は他の組織とCT値が大きく異なるため、脂肪腫であることの確認に役立ちます。ただし、放射線被曝を伴うため、特に若い方や繰り返しの検査が必要な場合は使用が限定されることもあります。

病理組織検査（生検）は、最終的な確定診断に用いられます。しこりの一部または全体を採取して顕微鏡で検査し、細胞の種類や悪性度を確認します。脂肪腫の場合、多くは手術で摘出した後の摘出物を病理検査に提出して確定診断が行われます。術前に針生検が行われることもあります。

診断の流れとしては、まずかかりつけの医師や皮膚科、形成外科などを受診し、問診・触診を受けます。必要に応じて超音波検査やMRI検査などの画像検査が行われます。悪性腫瘍との鑑別が必要な場合や手術前の評価として、これらの検査は特に重要です。

🎯 脂肪腫の治療法

脂肪腫の治療法には大きく分けて「経過観察」と「手術（摘出術）」があります。どちらを選択するかは、脂肪腫の大きさや症状、位置、患者さんの希望などを考慮して決定されます。

経過観察は、小さく症状のない脂肪腫に対して選択されることがあります。脂肪腫は基本的に良性であり、体に害を与えないことが多いため、大きさが変わらず症状がない場合はすぐに治療をせず定期的に観察することもあります。ただし、「放置してもよい」と自己判断するのではなく、医師が診断した上で経過観察を選択することが重要です。

手術による摘出（外科的切除）が脂肪腫の根本的な治療法です。局所麻酔を使用して皮膚を切開し、脂肪腫を丸ごと摘出する方法が一般的です。摘出した脂肪腫は病理検査に提出され、最終的な診断が確定されます。

手術が推奨される主なケースとしては、脂肪腫が大きい（一般的に5cm以上）場合、急速に大きくなっている場合、痛みや不快感などの症状がある場合、悪性腫瘍との鑑別が困難な場合、日常生活への支障がある場合、外見上の悩みがある場合などが挙げられます。

吸引脂肪腫摘出術という方法もあります。これは小さな切開から内容物を吸引する方法で、傷跡が小さくて済むという利点があります。ただし、脂肪腫の被膜（ひまく）を完全に除去することが難しく、再発リスクが通常の切除術より高いというデメリットもあります。すべての脂肪腫に適用できる方法ではなく、医師が適応を判断します。

薬物療法については、現時点では脂肪腫を薬で消失させる確立された治療法はありません。脂肪溶解注射を使用する方法も一部で試みられていますが、その効果や安全性については十分なエビデンスがなく、現在のところ標準的な治療法とはなっていません。

おしりの脂肪腫の手術は、形成外科や皮膚科、外科などで対応しています。脂肪腫の位置や深さによって担当科が異なることもあります。アイシークリニック東京院では、形成外科的なアプローチによる脂肪腫の摘出に対応しています。

💡 手術（切除）の流れと術後のケア

脂肪腫の手術について、実際の流れと術後のケアについて詳しく説明します。手術に対して不安を感じている方も多いと思いますが、一般的に局所麻酔で行われる比較的シンプルな手術です。

術前の準備として、まず問診や身体診察、必要に応じた画像検査が行われます。血液検査などの術前検査が必要な場合もあります。医師から手術の内容、リスク、術後のケアについて説明を受け、同意書にサインします。事前に服用中の薬（特に血液をさらさらにする薬）がある場合は必ず医師に伝えてください。

手術当日の流れとしては、まず患部を消毒します。次に局所麻酔薬を脂肪腫の周囲に注射します。麻酔が効いたことを確認してから、脂肪腫の上の皮膚を適切な長さで切開します。切開の長さは脂肪腫の大きさによって異なりますが、できるだけ最小限になるよう工夫されます。脂肪腫の被膜を傷つけないよう注意しながら、周囲の組織から剥離して摘出します。被膜ごと完全に摘出することで再発を防ぎます。摘出後は止血を確認し、縫合して手術終了です。

手術時間は脂肪腫の大きさや深さによって異なりますが、小〜中程度の脂肪腫であれば30分〜1時間程度で終わることが多いです。おしりの深部にある大きな脂肪腫の場合はより時間がかかることがあります。

局所麻酔中は痛みを感じませんが、注射の際や麻酔が効くまでの間は少し痛みや違和感を感じることがあります。手術後は麻酔が切れると傷の痛みが出てきますが、多くの場合は市販の鎮痛剤や処方薬で対応できる程度です。

術後のケアについては、手術後は傷口を清潔に保つことが重要です。医師の指示に従って傷のケアを行います。シャワーや入浴については、医師の指示に従ってください。一般的に、手術翌日からシャワーが可能なことが多いですが、長時間の入浴は傷が完全に閉じるまで控えることが多いです。

縫合糸の抜糸は通常7〜14日後に行われます（部位や縫合方法によって異なります）。おしりは動きがある部位のため、傷口への負荷を考慮したケアが必要です。術後の経過が良好であれば、日常生活にほぼ支障はありませんが、激しい運動や長時間の着座は傷の回復に影響することがあります。

術後の傷跡については、できるだけ目立たない縫合方法が採用されますが、皮膚を切開するため何らかの傷跡は残ります。傷跡は時間の経過とともに目立たなくなりますが、個人差があります。傷跡が気になる場合は、傷跡ケアのテープや保湿クリームなどを利用する方法もあります。

手術後の注意点として、傷口の発赤・腫脹・熱感・化膿・発熱などの感染徴候が見られた場合は、すみやかに受診してください。また、手術で完全に摘出した場合の再発率は低いとされていますが、ゼロではありません。定期的な経過観察が大切です。

📌 脂肪腫を放置するリスク

「脂肪腫は良性だから放置してもいい」と考えている方もいるかもしれませんが、放置することにはいくつかのリスクが伴います。適切な時期に治療を受けることが、長期的には患者さんにとってメリットになることが多いです。

まず、サイズが大きくなるリスクです。脂肪腫は一般的にゆっくりと成長しますが、放置することで徐々に大きくなることがあります。脂肪腫が大きくなればなるほど、手術の際の切開が大きくなり、術後の傷跡も大きくなります。また、大きな脂肪腫は周囲の組織との癒着が生じやすくなり、摘出が難しくなることもあります。小さいうちに切除した方が手術侵襲が小さくて済むことが多いです。

次に、症状の悪化リスクです。最初は無症状であっても、脂肪腫が大きくなるにつれて周囲の神経や血管を圧迫し、痛みやしびれ、違和感などの症状が出てくることがあります。おしりに大きな脂肪腫がある場合、座ることが不快になったり、日常生活や仕事に支障をきたしたりすることもあります。

感染のリスクも考慮が必要です。脂肪腫自体が感染を起こすことはまれですが、ゼロではありません。感染を合併すると、痛みや腫脹が起こり、抗菌薬治療や緊急手術が必要になることもあります。感染状態での手術は合併症のリスクが高まります。

診断が正しいかどうかの問題もあります。自己判断で脂肪腫と思っていても、実際には別の疾患（悪性腫瘍を含む）である可能性があります。早期に医療機関を受診して正確な診断を受けることが非常に重要です。特に、しこりが急速に大きくなっている場合、硬く固定されている場合、痛みがある場合などは、早急に受診することをお勧めします。

悪性腫瘍との鑑別という観点から見ると、脂肪腫と見た目が似ている脂肪肉腫（悪性腫瘍）との鑑別が重要です。脂肪肉腫は悪性度が高く、転移を起こす可能性のある腫瘍です。早期発見・早期治療が予後を大きく左右します。画像検査や病理検査によってのみ確定診断が可能であるため、しこりを放置せず医療機関を受診することが重要です。

精神的な影響も考えられます。しこりの存在を知りながら放置していると、「がんではないか」「大きくなっていないか」といった不安が続き、精神的なストレスになることもあります。適切な診断と治療を受けることで、こうした不安を解消できます。

✨ 受診のタイミングと選び方

おしりにしこりを発見した場合、どのタイミングで、どの医療機関を受診すればよいのか迷う方も多いと思います。受診の目安と医療機関の選び方について解説します。

すぐに受診すべき状況として、以下のような場合は速やかに医療機関を受診してください。しこりが急速に大きくなっている場合、しこりが硬く固定されて動かない場合、しこりに痛みや圧痛がある場合、しこりの周囲の皮膚が赤く腫れている場合、発熱を伴っている場合、しびれや感覚障害がある場合、体重の急激な減少など全身症状がある場合などです。

比較的落ち着いて受診できる状況として、やわらかく移動するしこりで痛みがなく、大きさも変わっていない場合は、緊急性は高くないことが多いですが、それでも早めに受診することをお勧めします。「大丈夫だろう」と何年も放置するのではなく、まずは一度医師に診てもらうことが大切です。

受診先の科としては、皮膚科、形成外科、外科などが脂肪腫の診療を行っています。皮膚のすぐ下にある脂肪腫は皮膚科や形成外科が適していることが多く、深部にある脂肪腫や大きな脂肪腫は形成外科や外科での対応になることがあります。まずはかかりつけ医や近くのクリニックを受診して、専門医への紹介を受けるという方法もあります。

医療機関を選ぶ際のポイントとしては、脂肪腫の治療実績があるか、丁寧に説明してくれるか、適切な画像検査設備があるか（特に超音波検査）、日帰り手術に対応しているかなどを確認するとよいでしょう。

アイシークリニック東京院では、脂肪腫をはじめとする皮下腫瘍の診断・治療に対応しています。形成外科的なアプローチで、傷跡にも配慮した手術を行っています。受診を迷っている方は、まずは相談だけでも気軽にお問い合わせいただければと思います。

受診の際には、しこりに気づいた時期と経過、大きさの変化、痛みや不快感の有無、他にも同様のしこりがあるかどうか、家族に脂肪腫の人がいるかどうか、服用中の薬などを医師に伝えると、スムーズな診断に役立ちます。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

おしりの脂肪腫について、原因・症状・診断・治療まで幅広く解説してきました。最後に重要なポイントをまとめます。

脂肪腫は脂肪細胞が増殖してできた良性の腫瘍で、やわらかく移動するしこりとして触れることが多いです。おしりは皮下脂肪が豊富で自分では見えにくい部位のため、脂肪腫が発見されやすい場所のひとつです。多くの場合は痛みがなく、生命を脅かすことはありませんが、大きくなると周囲の組織を圧迫して症状が出ることもあります。

脂肪腫と見た目が似ている粉瘤や悪性腫瘍（脂肪肉腫など）との鑑別が重要であり、自己判断せずに医療機関を受診して正確な診断を受けることが大切です。診断には問診・触診に加え、超音波検査やMRI検査などの画像検査が用いられます。

治療法としては、小さく症状のないものは経過観察となることもありますが、根本的な治療は手術による摘出です。手術は局所麻酔で行われることが多く、比較的短時間で終わります。早期に対処することで手術の侵襲を小さくできるため、しこりに気づいたら早めに受診することをお勧めします。

しこりが急速に大きくなる、硬い、痛みがあるなどの場合はすみやかに受診してください。おしりのしこりについて不安や疑問がある方は、アイシークリニック東京院にご相談ください。専門の医師が丁寧に診察・説明いたします。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 脂肪腫の診断・鑑別疾患（粉瘤、脂肪肉腫など）および皮膚腫瘍の診療ガイドラインに関する情報
• 日本形成外科学会 – 脂肪腫の外科的切除（摘出術）の適応・手術手技・術後ケアに関する形成外科的アプローチの情報
• PubMed – 脂肪腫の発生頻度・原因・MRI等による画像診断・脂肪肉腫との鑑別に関する国際的な医学的エビデンス

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務