子どもの肌にぽつぽつとした小さなできものが現れ、「水いぼかもしれない」と心配した経験のある保護者の方は多いのではないでしょうか。水いぼは乳幼児や小学校低学年の子どもに多く見られるウイルス性の皮膚疾患で、保育園や幼稚園に通う子どもの間で広がりやすいことが知られています。「保育園に行かせてもいいの？」「プールはどうすべき？」「治療は必要？」など、初めて経験する保護者にとっては疑問や不安が尽きないことと思います。この記事では、水いぼの基本的な知識から保育園との関わり方、感染予防、そして治療法まで、医療的な観点から丁寧に解説していきます。
目次
- 水いぼとはどのような病気か
- 水いぼの原因と感染経路
- 水いぼの症状と特徴
- 保育園・幼稚園への登園はできるのか
- プールや水遊びについての考え方
- 家庭内での感染予防策
- 水いぼの治療法と選択肢
- 自然治癒を選択する場合の注意点
- 受診のタイミングと診療科
- 保育園・幼稚園側との連携のポイント
この記事のポイント
水いぼ（伝染性軟属腫）は医学的に登園制限不要なウイルス性皮膚疾患。治療は摘除術や自然治癒待機から選択可能で、アイシークリニックでは登園可能書面の発行や状態に応じた治療方針を提案している。
🎯 水いぼとはどのような病気か
水いぼは、正式には「伝染性軟属腫（でんせんせいなんぞくしゅ）」と呼ばれるウイルス性の皮膚感染症です。その名前の通り、ヒト伝染性軟属腫ウイルス（MCV：Molluscum Contagiosum Virus）というポックスウイルス科のウイルスが原因で起こります。英語では「Molluscum contagiosum」と表記されます。
この病気は世界中に分布しており、特に乳幼児期から学童期にかけての子どもに好発します。日本においても保育園や幼稚園、学童保育などの集団生活の場で広がりやすいことが知られており、子どもを持つ保護者であれば知っておきたい疾患のひとつです。
水いぼという名前は、できものが水疱（みずぶくれ）のように見えることや、表面に光沢があって透き通って見えることに由来しています。ただし、実際には水疱とは異なり、内部にウイルスを含んだ白い塊（軟属腫小体）が詰まっています。
水いぼは基本的には良性の疾患であり、免疫が正常に機能している子どもであれば、時間をかけて自然に消えていくことがほとんどです。しかし、消えるまでに数ヶ月から数年かかることもあり、その間に数が増えたり、かゆみを伴ったりすることもあるため、適切な管理が必要になります。
Q. 水いぼの子どもは保育園を休ませる必要がありますか？
水いぼ（伝染性軟属腫）は、厚生労働省の「保育所における感染症対策ガイドライン」において登園禁止疾患に含まれておらず、日本小児科学会も登園制限は不要としています。医学的には保育園を休む必要はなく、通常通り登園できます。
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📋 水いぼの原因と感染経路
水いぼの原因となる伝染性軟属腫ウイルスは、感染した皮膚との直接接触や、ウイルスが付着したタオル・衣類・おもちゃなどを介した間接接触によって広がります。また、水いぼのあるお子さんが使ったタオルやビート板、浮き輪なども感染源になり得るとされています。
感染が成立しやすい条件としては、皮膚のバリア機能が低下している状態が挙げられます。アトピー性皮膚炎のある子どもは、皮膚のバリア機能が健常な子どもと比べて低下していることが多く、水いぼに感染しやすく、またできた水いぼが広がりやすい傾向があります。同様に、湿疹や傷がある部位にも感染しやすいとされています。
また、プールなどで皮膚が水に長時間さらされると皮膚がふやけて傷つきやすくなり、ウイルスが侵入しやすくなると考えられています。プール後に共用のタオルを使うことも感染リスクを高める可能性があります。
潜伏期間は2週間から6ヶ月程度とされており、感染してすぐに症状が出るわけではありません。この潜伏期間の長さが、感染源を特定しにくくしている一因でもあります。
なお、水いぼのウイルスは皮膚の局所にとどまるため、発熱などの全身症状を引き起こすことはほとんどありません。また、成人は子どものころに感染した経験などから免疫を獲得していることが多く、通常は成人が子どもから水いぼをもらうことは少ないとされています。ただし、免疫機能が低下している成人では感染することもあるため、注意が必要です。
💊 水いぼの症状と特徴
水いぼの主な症状は、皮膚に現れる特徴的なできものです。初期には直径1〜3mm程度の小さな丘疹（きゅうしん）として現れ、時間の経過とともに大きくなっていきます。大きいものでは直径5〜10mm程度になることもあります。
水いぼの見た目の特徴としては、以下のような点が挙げられます。表面はなめらかで光沢があり、半球形に盛り上がっています。中央に小さなくぼみ（臍窩：さいか）があることが多く、これが水いぼの大きな特徴のひとつです。色は肌色から白っぽい色で、圧迫すると中から白いやわらかい内容物（ウイルスを含んだ軟属腫小体）が出てくることがあります。
発生しやすい部位としては、脇の下、首まわり、体幹（お腹や背中）、肘の内側などが多く、子ども同士の接触が多い部位に出やすい傾向があります。顔に発生することもありますが、それほど多くはありません。
数については、初期は数個程度のことが多いですが、かき壊すなどして自己接種（じこせっしゅ）が起こると、周囲に広がって数十個になることもあります。かゆみは必ずしも伴うわけではありませんが、アトピー性皮膚炎のある子どもではかゆみを感じやすく、かくことで広がるリスクが高まります。
水いぼが自然消退する前に、周囲に赤みや炎症が生じることがあります（炎症性水いぼ）。これは免疫反応が働きはじめている証拠とも考えられており、この炎症の後に消えていくことが多いとされています。
Q. 水いぼはどのような経路で子どもにうつりますか？
水いぼは、感染した皮膚との直接接触や、ウイルスが付着したタオル・衣類・ビート板などを介した間接接触で感染します。潜伏期間は2週間〜6ヶ月で、アトピー性皮膚炎など皮膚バリア機能が低下した子どもは特に感染・拡大しやすい傾向があります。
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🏥 保育園・幼稚園への登園はできるのか
水いぼと保育園・幼稚園の関係は、保護者にとって最も気になるテーマのひとつではないでしょうか。結論から言うと、水いぼは現在の日本において保育園・幼稚園への登園を制限する疾患には含まれていません。
日本小児科学会や日本皮膚科学会などの医学的な見解では、水いぼのある子どもは特別な登園制限を設ける必要はないとされています。また、厚生労働省が定めた「保育所における感染症対策ガイドライン」においても、水いぼは登園を禁止すべき疾患には含まれておらず、「保育所での活動を制限する必要はない」と記載されています。
水いぼの感染力は、麻疹や水痘（水ぼうそう）などと比べると決して強いものではなく、日常的な接触だけで次々と広がるわけではありません。水いぼができていることを理由に登園を禁止することは、子どもの社会生活の機会を不必要に奪うことにもなりかねないとして、過度な制限を設けないことが推奨されています。
ただし、保育園や幼稚園によっては、独自のルールを設けているところもあります。施設によっては「水いぼがあるうちはプールに入れない」「水いぼが完治するまで登園を控えてほしい」という対応をとっているケースも実際には存在します。これは医学的に正確な情報に基づいていない対応であることも多いのですが、施設のルールとして定められている場合には、保護者として施設と丁寧にコミュニケーションをとることが求められます。
もし施設から登園自粛を求められた場合は、主治医に「登園可能である」という診断書や意見書を書いてもらうことで対応できる場合があります。水いぼであることを理由とした登園禁止には医学的根拠がないことを、保護者と施設側が共通認識として持てるよう、医師のサポートを活用することも選択肢のひとつです。
⚠️ プールや水遊びについての考え方
プールや水遊びについては、水いぼのある子どもの参加を制限するかどうかで、施設によって対応が異なるのが現状です。日本小児科学会の見解では、水いぼを理由にプールへの参加を禁止することは必要ないとされています。しかし、感染リスクをできるだけ低くするための対策は講じることが望ましいとされています。
プールに関して推奨されている対策としては、水いぼの部分を防水テープなどで覆い、他の子どもが直接触れないようにすることが挙げられます。また、タオルや浮き輪、ビート板などの共用を避けることも重要です。プールの後は体を清潔にして、速やかにタオルで水分を拭き取ることも感染予防につながります。
一方で、実際の保育現場では水いぼを完全に覆うことが難しい場合もあり、施設によってはプール参加を禁止しているところもあります。このような施設のルールに対して、保護者が一方的に反論するのではなく、施設の方針を尊重しながら医師の意見を参考に話し合うことが大切です。
なお、水いぼのある子どもが水に入ることで症状が悪化するわけではありません。ただし、プールの塩素消毒は水いぼウイルスに対してあまり有効ではないとされており、塩素が入っているからといって感染しないわけではない点には注意が必要です。
海水浴や家庭でのお風呂については、水いぼのある部分をタオルで覆ったり、他の兄弟姉妹と同時に入浴しないようにするなどの配慮をすることが推奨されます。
🔍 家庭内での感染予防策
水いぼのある子どもが家庭内で他の家族にうつしてしまうリスクを減らすために、いくつかの予防策を取ることが大切です。ここでは、日常生活の中で実践できる具体的な感染予防の方法をご紹介します。
まず、タオルの共用を避けることが基本です。水いぼのある子どもは専用のタオルを使用し、他の家族と共用しないようにしましょう。タオルや衣類、入浴グッズなどは個人専用にすることが望ましいです。
次に、入浴については、水いぼのある子どもを他の兄弟姉妹と一緒に入浴させることは避けた方が無難です。どうしても一緒に入る場合は、水いぼのある部分を防水テープで覆い、お湯の中でかき混ぜたりしないようにします。また、入浴後は浴槽をしっかり洗浄・消毒することが大切です。
衣類の管理も重要です。水いぼのある部位が衣類を通じて他の人に触れないよう、体を覆う素材の衣類を着せることが有効です。また、水いぼをかき壊さないように爪を短く清潔に保ち、かゆみが強い場合は医師に相談してかゆみ止めの薬を処方してもらうことを検討しましょう。
寝具についても、水いぼのある子どもが使用したシーツや枕カバーは定期的に洗濯することが推奨されます。特にアトピー性皮膚炎のある兄弟姉妹がいる家庭では、水いぼが広がりやすいため、より丁寧な対策が必要です。
子ども本人への対応としては、水いぼをさわったり、かいたりしないよう優しく説明することが大切です。水いぼをかき壊すと、内部のウイルスが手に付着し、他の部位に広がる自己接種が起こりやすくなります。子どもが無意識にかいてしまわないよう、長袖のインナーを着せるなど工夫するとよいでしょう。
Q. 水いぼの主な治療法を教えてください。
水いぼの代表的な治療法は、専用ピンセットで患部を取り除く「摘除術」で、痛みを軽減するため事前に麻酔テープを使用することもあります。他に液体窒素による冷凍凝固療法や薬剤塗布療法もあります。アイシークリニックでは状態や希望に応じた治療方針を提案しています。
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📝 水いぼの治療法と選択肢
水いぼの治療については、「積極的に治療すべきか」「自然に治るまで待つべきか」という点で、専門家の間でも意見が分かれることがあります。ここでは、現在行われている主な治療法について詳しく説明します。
水いぼの治療法の中で最も広く行われているのが、専用のピンセット（圧子鑷子：あっしゅんし）を使って水いぼを一つひとつつまんで取り除く「摘除（てきじょ）術」です。この方法は確実性が高く、適切に行えば短期間で病変を除去できるという利点があります。一方で、処置の際に痛みを伴うことが最大のデメリットです。子どもに恐怖心や強いストレスを与える可能性があるため、子どもの状態や数によっては、事前に麻酔テープ（ペンレステープ）を貼って痛みを軽減する方法が取られることもあります。麻酔テープは処置の1〜2時間前に水いぼの上に貼ることで、皮膚表面の感覚を鈍らせる効果があります。
次に、液体窒素を使った「冷凍凝固療法」があります。マイナス196度の液体窒素をスプレーや綿棒で水いぼに当て、凍結させて破壊する方法です。イボ治療ではよく用いられる方法ですが、水いぼへの使用は保険適用外となる場合もあり、施設によって対応が異なります。この方法も痛みを伴うことがあります。
薬物療法としては、「サリチル酸」「カンタリジン」「ポタッシウムヒドロキシド（水酸化カリウム）溶液」などを水いぼに塗布する方法があります。これらは水いぼを化学的に破壊したり、局所的な炎症反応を引き起こして免疫反応を促したりすることで効果を発揮します。ただし、日本では保険適用のない薬剤も多く、また刺激が強いため皮膚トラブルが起きることもあるため、使用する際は医師の指示に従うことが重要です。
近年注目されている治療法として、「外用薬（塗り薬）による治療」があります。免疫反応を高めるイミキモドクリームや、レチノイン酸含有クリームなどを使用する方法もありますが、これらも日本では保険適用外のものが多く、医師と相談の上で選択することになります。
また、水いぼのかゆみが強い場合や、アトピー性皮膚炎を合併している場合は、かゆみ止めの抗ヒスタミン薬の内服や、皮膚の炎症を抑えるためのステロイド外用薬を併用することもあります。ただし、ステロイド外用薬の使用によって水いぼが広がることもあるため、使用については必ず医師の指示に従う必要があります。
💡 自然治癒を選択する場合の注意点
水いぼは免疫機能が正常であれば、治療をしなくても自然に消えていく疾患です。このため、積極的な治療を行わずに自然治癒を待つという選択もひとつの方針として認められています。特に子どもにとって痛みを伴う処置は大きなストレスになることもあり、「痛い思いをさせて積極的に治療するよりも、自然に消えるのを待ちたい」と考える保護者も多いです。
自然治癒までの期間については、個人差が大きいものの、一般的には6ヶ月から2年程度とされており、中には3〜4年かかるケースもあります。数が少なく症状も軽い場合は自然治癒を待つことも選択肢のひとつですが、以下のような場合には治療を検討することが推奨されます。
一つ目は、水いぼの数が多く、広がり続けている場合です。放置することで自己接種によって数がどんどん増えていくことがあり、こうなると自然治癒を待っている間も症状が悪化し続ける可能性があります。
二つ目は、アトピー性皮膚炎を合併している場合です。前述の通り、アトピー性皮膚炎のある子どもは水いぼが広がりやすく、かゆみも強くなりがちです。皮膚炎のコントロールと並行して水いぼの治療を行うことが重要です。
三つ目は、水いぼが顔にある場合や、見た目が気になる場所にある場合です。特に顔への発生は本人や保護者の心理的負担になることもあるため、早めの対処が望まれるケースがあります。
四つ目は、施設のルール上、水いぼが完治していないとプールや特定の活動に参加できない場合です。子どもの生活の質を守るために、治療による早期解決を選ぶ家庭も多くあります。
自然治癒を選択する際は、定期的に皮膚科を受診して状態を確認してもらうとともに、自己接種を防ぐためのホームケアをしっかり行うことが大切です。
Q. 水いぼは治療せず自然に治りますか？
免疫機能が正常であれば、水いぼは治療しなくても自然に消えることがほとんどですが、完治まで一般的に6ヶ月〜2年程度かかります。ただし、水いぼの数が多い場合、アトピー性皮膚炎を合併している場合、または生活の質に影響が出ている場合は積極的な治療を検討することが推奨されます。
✨ 受診のタイミングと診療科
子どもに水いぼのようなできものを発見した場合、どのタイミングで病院を受診すればよいのか悩む保護者も多いと思います。一般的には、皮膚に気になるできものを見つけたら、早めに専門家に診てもらうことが推奨されます。
水いぼの診断と治療は主に皮膚科が担当します。小児科でも水いぼの診断は可能ですが、摘除術などの処置は皮膚科で行うことが多いです。かかりつけの小児科医がある場合は、まずそちらで相談してみるのもよいでしょう。医師が水いぼと診断した場合は、必要に応じて皮膚科への紹介を受けることもできます。
特に早めに受診すべき状況としては、以下のようなケースが挙げられます。まず、水いぼの数が急速に増えている場合や、かゆみが強くて子どもが頻繁にかいてしまっている場合は、早めに受診して治療の方針を決めることが大切です。
また、水いぼの周囲に赤みや腫れ、熱感などが生じている場合は、細菌の二次感染（とびひなど）が起きている可能性があるため、速やかに受診することが必要です。とびひは正式には伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）と言い、黄色ブドウ球菌や溶連菌などの細菌が皮膚に感染するもので、抗菌薬による治療が必要になります。
さらに、免疫機能が低下している子どもや、水いぼが顔・陰部など特別な部位に多発している場合も、早めの受診をお勧めします。
受診の際には、水いぼがいつ頃から現れたか、どの部位にいくつあるか、かゆみなどの症状があるか、アトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患の既往があるか、などの情報を医師に伝えるとスムーズに診察が進みます。
治療を行う場合、摘除術は一度で全ての水いぼを取りきれないこともあるため、複数回の通院が必要になることがあります。アイシークリニック東京院では、お子様の皮膚の状態に合わせた適切な治療方針をご提案しておりますので、水いぼについてお困りの際はお気軽にご相談ください。
📌 保育園・幼稚園側との連携のポイント
水いぼが判明した場合、保護者として保育園や幼稚園とどのように連携すべきかも大切なポイントです。施設との適切なコミュニケーションが、子どもの生活を守ることにつながります。
まず、水いぼが判明したら速やかに施設に報告することをお勧めします。施設への報告は義務ではありませんが、集団生活の場で感染が広がらないよう配慮するためにも、信頼関係を築くためにも、早めの情報共有が重要です。その際、医師から「登園は可能である」という診断を受けていることを伝えることで、施設側も安心して対応できることが多いです。
施設から「登園を控えてほしい」「水いぼが治るまでプールは禁止」などの対応を求められた場合、まず施設の方針をしっかり聞いた上で、医師の見解を伝えることが大切です。繰り返しになりますが、日本小児科学会や厚生労働省のガイドラインでは水いぼを理由とした登園制限は推奨されていないため、施設側が古い情報に基づいて過度な制限を設けているケースもあります。
施設に対して伝えるべき情報としては、水いぼの感染経路（皮膚の直接接触が主な感染経路であること）、登園制限が医学的に不要であること（ガイドラインに基づく情報）、感染予防のために家庭で行っている対策（タオルの個人使用、患部を覆うなど）などが挙げられます。必要であれば、医師が書いた書面を持参することも有効です。
また、保育園内での感染予防対策として、施設側にも以下のような対応を依頼できる場合があります。タオルの共用を避けること、プール使用時には水いぼのある部分を防水テープで覆うこと、お着替えの際に水いぼの部分が他の子どもに触れないよう配慮すること、などです。
水いぼに関する知識が施設のスタッフ全員に共有されていないこともあるため、必要に応じて保護者から情報提供することも大切な連携のひとつです。保護者と施設が一緒に子どもの健康を守るという姿勢で、丁寧に話し合うことが最善の対応策となります。
施設のルールとして水いぼに対して厳格な対応を求められた場合でも、感情的にならず、冷静に医学的根拠を提示しながら話し合いを進めることが、最終的に子どもにとって最も良い環境を作ることにつながります。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では、水いぼでご来院されるお子さんの保護者の方から「保育園に行かせてよいのか」「プールはどうすればよいか」といったご不安の声を多くいただきます。水いぼは医学的には登園制限が不要な疾患ですが、施設によって対応が異なるケースも見受けられるため、必要に応じて登園可能である旨をお伝えする書面のご用意などでサポートさせていただいております。お子さんの皮膚の状態やご家庭の方針に合わせて、自然治癒を見守る方法から摘除術まで丁寧にご説明しますので、気になることがあればどうぞお気軽にご相談ください。」
🎯 よくある質問
はい、登園できます。日本小児科学会や厚生労働省の「保育所における感染症対策ガイドライン」では、水いぼを理由とした登園制限は不要とされています。ただし、施設独自のルールで制限を求められた場合は、医師に登園可能である旨の書面を作成してもらうことで対応できる場合があります。
感染した皮膚との直接接触や、ウイルスが付着したタオル・衣類・おもちゃ・ビート板などを介した間接接触によって広がります。皮膚のバリア機能が低下しているアトピー性皮膚炎のお子さんは特に感染しやすいため、タオルの共用を避けるなど注意が必要です。潜伏期間は2週間〜6ヶ月程度です。
免疫機能が正常であれば、治療しなくても自然に消えることがほとんどです。ただし、消えるまでに一般的に6ヶ月〜2年程度かかります。水いぼの数が多い場合、アトピー性皮膚炎を合併している場合、または生活の質に影響が出ている場合は、積極的な治療を検討することが推奨されます。
日本小児科学会では、水いぼを理由にプール参加を禁止する必要はないとしています。ただし、感染リスクを下げるために、患部を防水テープで覆う、タオルや浮き輪・ビート板の共用を避けるなどの対策が推奨されます。施設によって対応が異なるため、事前に確認することをお勧めします。
主な治療法として、専用ピンセットで取り除く「摘除術」が最も一般的です。処置の痛みを和らげるため、事前に麻酔テープを使用することもあります。そのほか、液体窒素を使った「冷凍凝固療法」や薬剤を塗布する薬物療法もあります。アイシークリニックでは、お子さんの状態や保護者のご希望に合わせた治療方針を丁寧にご提案しています。
📋 まとめ
水いぼは子どもに多く見られるウイルス性の皮膚感染症で、保育園や幼稚園に通う年齢のお子さんに特によく発生します。感染力は決して強いものではなく、医学的には登園を制限する必要のない疾患とされています。
保護者として大切なのは、まず正確な医学的情報を得た上で、施設や医師と適切に連携することです。自然に治癒することも多い疾患ですが、数が多い場合や、アトピー性皮膚炎を合併している場合、生活の質に影響が出ている場合などは、積極的な治療を検討することも重要です。
治療方法については、摘除術をはじめとする複数の選択肢があり、お子さんの状態や年齢、保護者の希望に応じて適切な方法を選ぶことができます。水いぼに気づいたら、まずは皮膚科を受診して専門医に診てもらい、治療を行うかどうかも含めて方針を決めることをお勧めします。
日常生活においては、タオルの共用を避けること、水いぼをかき壊さないよう注意すること、アトピー性皮膚炎のコントロールを適切に行うことなど、できるところから感染予防策を実践してみてください。水いぼは子どもが経験することの多い皮膚の病気のひとつです。正しい知識を持って適切に対応することで、子どもの生活への影響を最小限に抑えながら、回復を待つことができます。疑問や不安があれば、専門の医療機関に相談することをためらわないでください。
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📚 参考文献
- 厚生労働省 – 保育所における感染症対策ガイドラインに基づく水いぼの登園基準・活動制限に関する記載（水いぼは登園禁止疾患に含まれないことの根拠）
- 日本皮膚科学会 – 伝染性軟属腫（水いぼ）の診断・治療・感染予防に関する学会公式見解および診療ガイドライン
- 国立感染症研究所 – 伝染性軟属腫ウイルス（MCV）の感染経路・潜伏期間・疫学情報および感染症としての基本的特徴に関する解説
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
