指がかゆくて水ぶくれができる原因と治療法｜症状別に解説

指がかゆくて、よく見ると小さな水ぶくれができている――そんな経験はありませんか？

---

目次

1. 指のかゆみ・水ぶくれとはどんな状態か
2. 汗疱（かんぽう）・異汗性湿疹とは
3. 手水虫（手白癬）とは
4. 接触性皮膚炎（かぶれ）とは
5. 疥癬（かいせん）とは
6. ヘルペスウイルスによる水ぶくれ
7. 各疾患の見分け方・比較ポイント
8. 病院を受診すべきタイミング
9. 治療法と薬について
10. 日常生活でできるセルフケアと予防法
11. まとめ

---

💡 1. 指のかゆみ・水ぶくれとはどんな状態か

指に水ぶくれができるとき、多くの場合は「水疱（すいほう）」と呼ばれる液体が入った小さな袋状の変化が皮膚の中に生じています。この水疱は、皮膚の表層部分（表皮内）や表皮と真皮の境界部分に形成されることが多く、中には透明または半透明の漿液（しょうえき）が含まれています。

かゆみを伴う指の水ぶくれは、様々な原因で起こりますが、大きく分けると以下のような種類に分類できます。

炎症性疾患（湿疹・皮膚炎など）によるもの、感染症（真菌・ウイルス・細菌・寄生虫など）によるもの、アレルギー反応によるもの、の3つが主な分類です。

指という部位は日常生活でさまざまな物に触れる機会が多く、外部刺激を受けやすい場所でもあります。また手のひら側（掌側）は汗腺が多く、汗をかきやすい部位でもあることから、汗に関連した皮膚トラブルも起きやすい傾向にあります。

水ぶくれができたときに誤ってつぶしてしまう方も多いのですが、これは細菌感染のリスクを高めるだけでなく、症状を悪化・拡大させる可能性があります。水ぶくれは無理につぶさず、適切な診断と治療を受けることが重要です。

📌 2. 汗疱（かんぽう）・異汗性湿疹とは

指の水ぶくれの中でもっとも頻度が高いのが、汗疱（かんぽう）または異汗性湿疹（いかんせいしっしん）と呼ばれる疾患です。この2つは密接に関連しており、医療現場では同義語として使われることもあります。

✅ 汗疱・異汗性湿疹の症状

汗疱の特徴は、指の側面や手のひら、足の裏などに非常に細かい（1〜2mm程度）透明または半透明の水疱が多数できることです。水疱は皮膚の深いところにあるため、表面から触れると硬くゴツゴツとした感触を持つことが特徴的です。強いかゆみや灼熱感（ほてり感）を伴うことが多く、特に季節の変わり目や梅雨〜夏にかけて悪化しやすい傾向があります。

水疱は数日〜1週間ほどで乾燥し、皮がむけて（落屑・らくせつ）治まる場合もありますが、繰り返し再発することが多く、慢性化するケースも少なくありません。

📝 汗疱の原因

名前に「汗」という字が入っているため汗が直接の原因と思われがちですが、実際のメカニズムはまだ完全には解明されていません。かつては汗管（汗が通る管）が詰まることで水疱ができると考えられていましたが、現在では汗以外の要因も関係していると考えられています。

汗疱・異汗性湿疹の発症に関連するとされる主な因子としては、汗（発汗過多）、精神的なストレス、金属アレルギー（ニッケル、クロム、コバルトなど）、アトピー性皮膚炎などのアレルギー体質、手洗いの頻度や洗剤・石けんとの接触などが挙げられています。

特にニッケルアレルギーを持つ方は、金属製のアクセサリーや食品に含まれるニッケルが引き金になることがあるとされています。また、アトピー性皮膚炎を持つ方に合併しやすいことも知られています。

🔸 汗疱の治療

汗疱・異汗性湿疹の治療には、ステロイド外用薬（塗り薬）が主に使用されます。症状の程度に応じて薬の強さを調整します。かゆみが強い場合は抗ヒスタミン薬（内服）を併用することもあります。重症例では短期間のステロイド内服や、イオントフォレーシス（微弱電流を使って汗腺の過剰な活動を抑える治療）が行われる場合もあります。

金属アレルギーが原因として疑われる場合は、パッチテストを行って原因金属を特定し、その金属への接触を避けることも治療の一環となります。

✨ 3. 手水虫（手白癬）とは

「水虫」というと足のイメージが強いですが、白癬菌（はくせんきん）と呼ばれるカビの一種（真菌）が手に感染する「手白癬（てはくせん）」も存在します。手水虫とも呼ばれ、指のかゆみや水ぶくれを引き起こす原因の一つです。

⚡ 手水虫の症状

手水虫の症状には主に3つのタイプがあります。水疱型（小水疱型）は、指や手のひらに小さな水疱が多数できてかゆみを伴うタイプです。見た目が汗疱に非常によく似ているため、見分けがつきにくいことで知られています。角化型は手のひら全体の皮膚が厚くなり（角質増殖）、乾燥してひびわれが生じるタイプです。かゆみは比較的少ないことが多いです。趾間型（しかんがた）は指の間に生じる湿潤したびらんや落屑を伴うタイプです。

手白癬は足白癬（足の水虫）と同時に発症していることが多く、多くの場合は片手だけに症状が出るという特徴があります（両手と両足に同時に水虫が出る場合を除いて、片手に症状が出ることが多いとされています）。

🌟 手水虫の原因と感染経路

白癬菌はケラチンというタンパク質を栄養源とする真菌で、皮膚の角質層に寄生して増殖します。足の水虫から手に広がるケースが多く、足を触った手で顔や体を触ることで感染が広がることがあります。また、感染者と直接接触したり、共用のタオルやスリッパを使ったりすることで感染する場合もあります。

白癬菌は高温多湿な環境を好むため、夏に症状が悪化しやすい傾向があります。

💬 手水虫の診断と治療

手水虫の診断には、水疱の一部や皮膚の鱗屑（りんせつ）を採取し、顕微鏡で白癬菌の菌糸を確認する「直接鏡検法（KOH法）」が行われます。見た目だけでは汗疱や接触性皮膚炎との区別が難しいため、この検査が重要です。

治療には抗真菌薬の外用薬（塗り薬）が使用され、テルビナフィン、ルリコナゾール、ラノコナゾールなどの成分を含む薬が処方されます。外用薬だけで効果が不十分な場合は、抗真菌薬の内服薬が使用されることもあります。治療期間は数週間〜数ヶ月かかることがあり、症状が改善しても白癬菌が残っている可能性があるため、医師の指示通りに治療を続けることが大切です。

なお、手水虫にステロイド外用薬を誤って使用すると、白癬菌の増殖を助けてしまい症状が悪化する（「難治性白癬」や「体部白癬の被覆型」など）ことがあるため、自己判断でステロイド薬を塗ることは危険です。

🔍 4. 接触性皮膚炎（かぶれ）とは

接触性皮膚炎（かぶれ）は、皮膚が特定の物質と接触することで引き起こされる皮膚の炎症反応です。指に水ぶくれとかゆみが生じる原因として非常に多い疾患の一つです。

✅ 接触性皮膚炎の種類

接触性皮膚炎には大きく2種類があります。

一つ目は刺激性接触性皮膚炎で、アレルギー反応ではなく、皮膚への物理的・化学的な刺激によって生じます。洗剤、シャンプー、消毒薬、酸・アルカリ性の物質、摩擦などが原因となります。誰でも起こりうる反応で、刺激物との接触量や頻度に依存します。

二つ目はアレルギー性接触性皮膚炎で、特定の物質に対してアレルギー反応を起こす体質を持つ方に生じます。金属（ニッケル、クロムなど）、ゴム・ラテックス、化粧品、香料、植物（うるし、プリムラなど）などが原因物質になります。アレルギー性の場合は、最初の接触では症状が出ず、繰り返し接触することで感作（かんさ）が成立した後に症状が現れます。

📝 接触性皮膚炎の症状

接触した部位に一致してかゆみ、赤み（紅斑）、むくみ、小さな水疱や大きな水ぶくれ（大水疱）、じゅくじゅくとしたびらんなどが生じます。指の場合、手袋をした部分に症状が出る（ゴムアレルギー）、指輪をした部分だけが赤くなる（金属アレルギー）といった特徴的なパターンが見られることもあります。

症状は原因物質との接触後、数時間〜数日で現れることが多く、接触をやめると徐々に改善していきます。

🔸 接触性皮膚炎の診断と治療

アレルギー性接触性皮膚炎が疑われる場合は、パッチテストと呼ばれる検査が行われます。疑わしい原因物質を皮膚に貼り付けて48時間後・72時間後に反応を確認することで、原因アレルゲンを特定します。

治療の基本は原因物質を避けることです。薬物療法としては、ステロイド外用薬が炎症を抑えるために使用されます。かゆみが強い場合は抗ヒスタミン薬の内服が追加されることもあります。重症例では短期間のステロイド内服が行われることもあります。

💪 5. 疥癬（かいせん）とは

疥癬は、ヒゼンダニ（学名：Sarcoptes scabiei）という小さなダニが皮膚に寄生することで引き起こされる感染症です。強いかゆみと皮膚の変化が特徴で、指の間（指間部）に好発することで知られています。

⚡ 疥癬の症状

疥癬の最大の特徴は、夜間に強くなる激しいかゆみです。これはダニが夜行性で、夜間に活発に動くことと、免疫反応によるかゆみが夜に増強されるためとされています。

皮膚症状としては、小さな赤い丘疹（きゅうしん）や水疱、ダニが皮膚の中をトンネル状に掘り進んだ痕跡である「疥癬トンネル」が見られます。指の間、手首の内側、わきの下、腹部、陰部などに好発しますが、顔や頭には比較的出にくいとされています。

通常の疥癬のほかに、免疫力が低下している方（高齢者、免疫抑制剤使用中の方など）にはダニが大量に繁殖する「角化型疥癬（ノルウェー疥癬）」という重症型があり、こちらは非常に感染力が強いことが知られています。

🌟 疥癬の感染経路と治療

疥癬は皮膚と皮膚の直接接触によって感染します。家族間での感染や、介護施設・病院での集団感染が問題になることがあります。寝具やタオルの共有でも感染する可能性があります。

治療にはイベルメクチン（経口薬）やフェノトリン（外用薬）、クロタミトン（外用薬）などが使用されます。治療中は寝具や衣類の洗濯・乾燥も重要です。同居している家族や濃厚接触者も同時に治療を行うことが再感染予防のために大切です。

🎯 6. ヘルペスウイルスによる水ぶくれ

指の水ぶくれの原因として、ヘルペスウイルスが関与するケースも見られます。特に単純ヘルペスウイルス（HSV）による感染が指に起きた場合、「ヘルペス性ひょう疽（ひょうそ）」または「ヘルペス性指炎」と呼ばれます。

💬 ヘルペス性ひょう疽の症状

ヘルペス性ひょう疽は、指先や爪の周囲に痛みやかゆみを伴う水疱が群集して生じる疾患です。最初は指先に刺すような痛みやかゆみ、熱感が生じ、その後に小さな水疱が複数集まって（集簇性水疱）現れます。水疱は内部の液体が濁ってくることもあります。リンパ節の腫れを伴うことや、発熱などの全身症状が出ることもあります。

ヘルペスウイルスは一度感染すると体内の神経節に潜伏し、免疫力が低下したときに再活性化して症状が再発するという特徴があります。

✅ ヘルペス性ひょう疽の感染と治療

口唇ヘルペス（口元に出るヘルペス）の病変に触れることで指に感染することが多く、医療従事者（歯科医師、看護師など）が感染者の口腔内を素手で触れることで感染するケースも知られています。

治療には抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビルなど）が使用されます。早期に治療を開始するほど症状の期間が短くなるため、疑わしい症状が出たら速やかに受診することが大切です。細菌性のひょう疽と誤診されてメスで切開されることがないよう、適切な診断を受けることが重要です。

💡 7. 各疾患の見分け方・比較ポイント

指のかゆみと水ぶくれを起こす疾患は複数あり、見た目だけでは区別が難しいことがあります。ただし、いくつかの特徴的なポイントを比較することで、大まかな鑑別の手がかりになります。

📝 水ぶくれの大きさと見た目

汗疱・異汗性湿疹では1〜2mm程度の細かい透明な水疱が多数でき、皮膚の深いところにあるため触ると硬く感じます。手水虫（水疱型）も汗疱に非常に似た小水疱ができますが、KOH検査で白癬菌が確認されます。接触性皮膚炎では接触した部位に一致して赤み、むくみ、水疱が生じ、原因物質の形状が皮膚症状の形状に反映されることがあります。ヘルペス性ひょう疽では小水疱が群集（集簇）して現れ、強い痛みを伴います。疥癬では細かい丘疹や水疱とともに疥癬トンネルが見られます。

🔸 症状の分布・部位

汗疱は両手の指側面や手のひらに左右対称に生じることが多いです。手水虫は片手だけに症状が出ることが多く（足水虫と同時発症が多い）、利き手に生じやすいとされています。接触性皮膚炎は原因物質との接触部位に一致して症状が出ます。疥癬は指の間（特に指間部）や手首の内側、腹部など複数部位に広がります。ヘルペス性ひょう疽は特定の指先〜爪周囲に集中して症状が出ます。

⚡ かゆみ・痛みの性質

汗疱ではかゆみや灼熱感が強く、特に発症初期は激しいかゆみを伴います。手水虫もかゆみを伴いますが、汗疱ほど急激に強くなることは少ないです。疥癬は夜間に特に強くなるかゆみが特徴的です。ヘルペス性ひょう疽は痛みが強く、かゆみより痛みが前面に出ることが多いです。接触性皮膚炎ではかゆみとともに灼熱感が見られます。

🌟 季節性・再発性

汗疱は春〜夏（梅雨時期）に悪化しやすく、繰り返し再発することが多いです。手水虫も夏に悪化しやすい傾向があります。ヘルペスウイルス感染症はストレスや疲労、紫外線曝露、免疫力低下などをきっかけに再発します。

📌 8. 病院を受診すべきタイミング

指のかゆみや水ぶくれが生じた場合、すべてのケースで直ちに病院を受診する必要はありませんが、以下のような状況では早めに皮膚科を受診することをお勧めします。

1週間以上症状が改善しない、あるいは悪化している場合は受診が必要です。市販薬を使用しても効果がない場合も同様です。症状が急速に広がっている場合、水ぶくれが大きくなっている場合や数が増えている場合も受診を急ぐべきです。

強い痛みを伴う場合（ヘルペスや細菌感染の可能性）、水ぶくれが膿んでいる（黄色や緑色の液体が入っている）場合は緊急性が高い可能性があります。発熱など全身症状を伴う場合、リンパ節（脇の下や肘内側など）が腫れている場合も要注意です。

同居家族や周囲の人に同様の症状がある場合は疥癬などの感染症の可能性があるため、集団での受診・治療が必要になることがあります。

皮膚科では、視診（目で見る診察）に加え、必要に応じてKOH検査（顕微鏡検査）、パッチテスト、皮膚生検（組織を一部採取して顕微鏡で調べる検査）などを行い、正確な診断を行います。自己判断や自己治療は症状の悪化や診断の遅れにつながることがあるため、疑わしい症状が続く場合は専門医への相談が大切です。

✨ 9. 治療法と薬について

指のかゆみ・水ぶくれに対する治療は、原因となっている疾患によって大きく異なります。ここでは各疾患に対して用いられる主な治療法をまとめて解説します。

💬 外用薬（塗り薬）

ステロイド外用薬は汗疱・異汗性湿疹や接触性皮膚炎に対して使用されます。炎症を抑える効果があり、かゆみや赤みを改善します。部位や症状の程度に応じて、ストロンゲスト（最も強い）からウィーク（弱い）まで5段階に分類されたものが選択されます。指や手は皮膚の角質が比較的厚いため、やや強めのステロイド薬が使用されることがあります。

抗真菌薬外用薬は手水虫に対して使用されます。テルビナフィン塩酸塩（ラミシールなど）、ルリコナゾール（ルリコン）、ラノコナゾール（アスタット）などがあります。1日1〜2回塗布し、症状が改善した後も一定期間継続する必要があります。

抗ウイルス薬外用薬はヘルペスに対して使用されるアシクロビルクリーム（ゾビラックスクリームなど）があります。ただし、重症例や頻繁に再発する場合は内服薬が使用されます。

✅ 内服薬（飲み薬）

抗ヒスタミン薬は汗疱・異汗性湿疹や接触性皮膚炎のかゆみに対して使用されます。フェキソフェナジン（アレグラ）、セチリジン（ジルテック）、ビラスチン（ビラノア）などがあります。

ステロイド内服薬は重症の汗疱・異汗性湿疹や接触性皮膚炎に対して短期間使用されることがあります。副作用の観点から長期使用は避け、必要最小限に留めることが原則です。

抗真菌薬内服薬は外用薬で効果が不十分な場合や広範囲の手白癬に対して使用されます。テルビナフィン（ラミシール）、イトラコナゾール（イトリゾール）などがあります。定期的な血液検査が必要な場合があります。

抗ウイルス薬内服薬はヘルペスに対してアシクロビル（ゾビラックス）、バラシクロビル（バルトレックス）などが使用されます。

疥癬に対してはイベルメクチン（ストロメクトール）の内服と外用薬（フェノトリン、クロタミトンなど）が使用されます。

📝 その他の治療法

イオントフォレーシスは汗疱・多汗症に対して行われる治療で、水を張った容器に手を浸し、微弱な直流電流を流すことで汗腺の機能を抑制します。週1〜2回程度行い、一定期間継続することで効果が得られます。

紫外線療法（PUVA療法・ナローバンドUVB療法）は難治性の汗疱・異汗性湿疹に対して行われることがあります。紫外線を照射して免疫反応を調整することで炎症を抑えます。

🔍 10. 日常生活でできるセルフケアと予防法

指のかゆみ・水ぶくれに対するセルフケアと予防のポイントをご紹介します。ただし、これらはあくまで補助的なケアであり、症状が続く場合は医療機関への受診が優先されます。

🔸 皮膚の保湿と刺激の軽減

皮膚のバリア機能を正常に保つことが、多くの皮膚トラブル予防の基本です。手洗い後や入浴後には保湿剤（ハンドクリームや保湿ローション）をこまめに塗る習慣をつけましょう。特に乾燥しやすい秋〜冬にかけては丁寧に保湿することが大切です。

洗剤や洗浄剤を使う際はゴム手袋（ただし、ラテックスアレルギーがある方は注意が必要）や綿の手袋の上にゴム手袋を重ね付けするなどして、皮膚への刺激を最小限にしましょう。手洗いは必要以上にゴシゴシと擦らず、ぬるま湯で優しく洗い、しっかりと水分を拭き取ることが大切です。

⚡ ストレス管理と生活習慣の改善

汗疱・異汗性湿疹はストレスと関連が深いとされています。十分な睡眠を取る、適度な運動をする、趣味や好きなことでリフレッシュするなど、ストレスをため込まない生活を心がけましょう。

また、汗をかいたら適切に拭き取り、清潔を保つことも大切です。夏場は特にこまめに手を拭くようにしましょう。ただし過度な清潔志向も皮膚バリアを傷つけることがあるため、適切なバランスを保つことが重要です。

🌟 足の水虫対策

手水虫の多くは足の水虫が原因となっているため、足の水虫を適切に治療・予防することが手水虫予防にもつながります。足を清潔に保ち、白癬菌が繁殖しやすい高温多湿の環境を避けることが大切です。公共の浴場やプールを利用する際はスリッパを使用し、帰宅後は足を丁寧に洗って乾かすようにしましょう。

💬 金属アレルギーへの対処

金属アレルギーが汗疱の原因として疑われる場合は、パッチテストで原因金属を特定し、その金属を含むアクセサリーや日用品を避けることが重要です。ニッケルは食品にも含まれているため、ニッケルアレルギーがある場合は食事制限（チョコレート、ナッツ類など）が必要になることもあります。詳細は皮膚科医に相談することをお勧めします。

✅ 水ぶくれをつぶさない

水ぶくれが気になっても、無理につぶすことは避けましょう。水疱をつぶすと、内部の液体とともに細菌や真菌が周囲に広がり、感染が拡大したり二次感染（細菌感染）が起きたりするリスクがあります。また、つぶした部分から新たな炎症が起きて症状が悪化することもあります。どうしても日常生活に支障をきたすほど水疱が大きい場合は、皮膚科医が適切な処置を行います。

📝 疥癬・ヘルペスへの感染予防

疥癬は皮膚接触による感染のため、感染者との直接の皮膚接触を避け、衣類や寝具の共有をしないことが予防の基本です。ヘルペスウイルスは口唇ヘルペス患部への接触による感染が多いため、症状のある部位には触れないようにすることが大切です。手指衛生（適切な手洗い）を徹底することも感染予防につながります。

🔸 市販薬の選び方と注意点

薬局で購入できる市販薬には、ステロイドを含む湿疹・皮膚炎用クリームや、抗真菌薬を含む水虫薬などがあります。しかし、誤った薬を使用すると症状が悪化する可能性があります。特に白癬（水虫）にステロイド薬を使用すると菌が繁殖しやすくなり、逆に汗疱に抗真菌薬を使用しても効果がありません。

市販薬を使用する場合は、使用前に薬剤師に相談し、症状が改善しない場合や悪化する場合は速やかに医療機関を受診しましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

指のかゆみと水ぶくれは、汗疱・異汗性湿疹、手水虫（手白癬）、接触性皮膚炎、疥癬、ヘルペスウイルス感染症など、様々な原因で引き起こされます。これらの疾患は見た目が似ていることも多く、自己判断による治療では症状の悪化や慢性化を招く可能性があります。

それぞれの疾患の特徴的なポイントを理解した上で、1週間以上症状が続く場合、症状が悪化・拡大している場合、痛みや発熱など全身症状を伴う場合は、早めに皮膚科を受診することが大切です。正確な診断のもとで適切な治療を受けることで、症状の改善と再発予防につながります。

日常生活においては、保湿ケアを丁寧に行い、皮膚への刺激を減らすことが基本的な予防につながります。また、水ぶくれを無理につぶさない、足の水虫を適切に治療するなども重要なポイントです。

指の皮膚トラブルは生活の質に直接影響する問題です。悩んでいる方はぜひ一度、皮膚科専門医に相談してみてください。アイシークリニック東京院では、皮膚疾患についての診察・相談をお受けしています。お気軽にご来院ください。

📚 関連記事

• 異汗性湿疹の原因とは？手のひら・足の裏に起こる水ぶくれの正体
• 手の水虫の治し方｜症状・原因・市販薬と病院治療を徹底解説
• 指にぶつぶつとかゆい水泡ができる原因と対処法を解説
• 皮膚の水泡（水ぶくれ）写真で見るタイプ別の原因と治療法
• 皮膚のカビの治し方｜原因・症状・セルフケアと受診の目安を解説

📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 汗疱・異汗性湿疹、手白癬（手水虫）、接触性皮膚炎など、指のかゆみ・水ぶくれを引き起こす各種皮膚疾患の診断基準・治療ガイドラインに関する情報
• 国立感染症研究所 – 疥癬（ヒゼンダニによる感染症）の感染経路・症状・治療法・集団感染対策に関する公式情報
• 厚生労働省 – ヘルペスウイルス感染症を含む感染性皮膚疾患の予防・治療に関する公衆衛生上の指針および医薬品（抗ウイルス薬・抗真菌薬）の適正使用に関する情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

---

ミラドライ認定医

略歴

---

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

---

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

---

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務