耳のしこりが痛い原因と対処法｜放置するリスクと受診の目安

👂 耳のまわりにしこりができて、触ると痛い… そんな症状、放置していませんか？

「そのうち治るだろう」は危険なサインかもしれません。
耳のしこり＋痛みの組み合わせには、単なる皮膚トラブルから、細菌感染・良性腫瘍・悪性疾患まで、幅広い原因が隠れています。

💡 この記事を読めば…

• ✅ 自分の症状がどの原因に近いかわかる
• ✅ 今すぐ病院へ行くべきか判断できる
• ✅ やってはいけないNG行動を知って悪化を防げる

放置して手遅れになる前に、まず正しい知識を手に入れてください。

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目次

1. 耳のしこりとはどのような状態か
2. 耳のしこりが痛い場合に考えられる主な原因
3. 粉瘤（アテローム）による耳のしこり
4. リンパ節の腫れによる耳のしこり
5. 外耳炎・中耳炎との関係
6. 脂肪腫が耳の周りにできるケース
7. 耳介軟骨膜炎と耳全体の痛み
8. 耳下腺・唾液腺の疾患
9. 帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）
10. 悪性腫瘍の可能性と見極めのポイント
11. 子どもの耳のしこりについて
12. 受診すべきタイミングと受診先の選び方
13. 耳のしこりの診断と一般的な治療方法
14. 日常生活での予防と注意点
15. まとめ

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💡 耳のしこりとはどのような状態か

耳のしこりとは、耳たぶ・耳の穴の周辺・耳の後ろ・耳の前（前耳部）など、耳周囲のどこかに生じた皮膚の盛り上がりや、皮膚の内部に触れるかたまりのことを指します。しこりの大きさはミリ単位の小さなものから、数センチに達するものまでさまざまです。見た目では判断しにくいものも多く、触って初めて気づくことも珍しくありません。

しこりに痛みが伴う場合、それは体の中で炎症が起きているサインである可能性が高いです。皮膚の感染症であれば赤みや熱感を伴うことが多く、リンパ節の腫れであれば周辺に押すような痛みが広がることもあります。一方、無痛のしこりはしばしば良性腫瘍である場合が多いのですが、痛みのある・なしだけで良性・悪性を判断することはできません。

耳周囲には皮脂腺・毛嚢・リンパ節・神経・血管・唾液腺・軟骨など多くの組織が密集しています。そのため、しこりができやすい部位でもあり、原因となる疾患の種類も多岐にわたります。以下では代表的な原因を順に解説していきます。

📌 耳のしこりが痛い場合に考えられる主な原因

耳のしこりに痛みを伴う場合、主に以下のような原因が考えられます。それぞれに特徴があり、症状の経過も異なります。

• 粉瘤（アテローム）の炎症・感染
• リンパ節の腫脹（反応性・感染性）
• 外耳炎・外耳道炎の波及
• 脂肪腫（まれに痛みを伴う）
• 耳介軟骨膜炎
• 耳下腺炎・唾液腺炎
• 帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）
• 皮膚感染症（毛嚢炎・せつ・癰）
• 悪性腫瘍（皮膚がん・リンパ腫など）

これらは症状の見た目や場所だけでは区別が難しいものもあります。それぞれについて詳しく見ていきましょう。

✨ 粉瘤（アテローム）による耳のしこり

耳のしこりの中でも特に頻度が高い原因のひとつが粉瘤（アテローム）です。粉瘤は皮膚の内部に皮脂や角質などが袋状に溜まってできる良性の腫瘍で、医学的には「表皮嚢腫」とも呼ばれます。耳たぶや耳の後ろは皮脂腺が多く存在するため、粉瘤が生じやすい部位のひとつです。

通常の粉瘤は表面がなめらかで、弾力性のある丸いかたまりとして触れます。中央部に小さな黒い点（開口部）が見えることがあります。この時点では多くの場合、痛みはありません。

問題となるのは、粉瘤が炎症を起こした場合です。細菌が侵入したり、皮脂が漏れ出したりすることで周囲に強い炎症が生じ、急に赤く腫れて激しい痛みが出ることがあります。この状態を「炎症性粉瘤」と呼び、膿が溜まってくると膿瘍（のうよう）へと進展することもあります。

炎症性粉瘤の治療としては、まず抗菌薬の投与や切開・排膿処置によって炎症を鎮めることが優先されます。炎症が落ち着いた後、再発を防ぐために袋ごと摘出する手術を行うことが根治的な治療となります。自分で絞ったり針で刺したりすると感染が悪化したり、袋の壁が残って再発したりするリスクがあるため、絶対に避けてください。

🔍 リンパ節の腫れによる耳のしこり

耳の前（前耳介リンパ節）・耳の後ろ（後耳介リンパ節）・首の側面（頸部リンパ節）には多くのリンパ節が存在します。これらのリンパ節が腫れることで、耳周囲にしこりのように感じられることがあります。

リンパ節が腫れる原因は大きく分けると、感染症によるもの（反応性リンパ節腫脹）と、腫瘍性のもの（悪性リンパ腫や転移性リンパ節など）に分けられます。

感染症によるリンパ節腫脹は最も多く見られるパターンです。風邪・インフルエンザ・扁桃炎・中耳炎・外耳炎・虫歯・歯周病といった耳・鼻・のど・口の感染症が原因でリンパ節が免疫反応として腫れることがあります。この場合、リンパ節自体に触れると押すような痛みがあり、発熱・倦怠感・のどの痛みなど全身症状を伴うことが多いです。感染症が治まるにつれてリンパ節の腫れも自然に引いていくことがほとんどです。

一方、リンパ節の腫れが数週間以上持続したり、どんどん大きくなったりする場合は腫瘍性のリンパ節腫脹を疑う必要があります。この場合は痛みがないことも多く、複数のリンパ節が同時に腫れてくることもあります。専門的な検査が必要なため、早めの受診が重要です。

💪 外耳炎・中耳炎との関係

外耳炎は耳の穴の入り口から鼓膜までの外耳道に炎症が起きる状態で、耳かきによる皮膚の傷や水泳後の水の残存などをきっかけに細菌や真菌が感染することで起こります。外耳炎が重症化または長期化すると、外耳道の周囲の軟部組織や耳介、そして耳の前・後ろのリンパ節にまで炎症が及び、しこりのような腫れや痛みが生じることがあります。

特に糖尿病などの基礎疾患がある方では、「悪性外耳道炎（壊死性外耳道炎）」という深刻な状態に発展することがあります。この場合は骨にまで感染が広がる可能性があり、入院・点滴治療が必要になることもあります。糖尿病の方が耳の痛みやしこりを感じた場合は、早急に耳鼻咽喉科を受診することが強く推奨されます。

中耳炎は鼓膜の奥の中耳に炎症が起きる状態ですが、急性中耳炎が悪化した場合、乳突突起（耳の後ろの骨）にまで炎症が広がる「乳突洞炎（乳様突起炎）」を引き起こすことがあります。これは耳の後ろ部分が腫れ上がって強い痛みが生じる状態で、発熱を伴うことも多く、抗菌薬での治療や場合によっては手術が必要となります。耳の後ろが急に腫れて痛くなった場合は、この可能性も念頭に置いて速やかに受診してください。

🎯 脂肪腫が耳の周りにできるケース

脂肪腫は成熟した脂肪細胞が増殖して生じる良性腫瘍で、体のさまざまな部位に発生します。耳の周辺にも生じることがあり、皮膚の下に柔らかいかたまりとして触れます。粉瘤との見た目の違いは、脂肪腫は表面の皮膚が移動でき、中央に開口部がない点です。

脂肪腫は基本的に無痛ですが、大きくなると周囲の神経を圧迫して鈍い痛みや不快感を生じさせることがあります。また、まれに急速に大きくなる場合は脂肪肉腫など悪性の腫瘍との鑑別が必要になるため、専門医による評価が重要です。

治療が必要な場合は外科的切除が行われますが、小さくて症状のない脂肪腫は定期的な経過観察でよいこともあります。いずれにしても、自己判断で「脂肪腫だろう」と決めつけるのは危険なため、医療機関での診断を受けることが大切です。

💡 耳介軟骨膜炎と耳全体の痛み

耳介軟骨膜炎は、耳介（いわゆる外耳の見える部分）の軟骨を包む軟骨膜に炎症が起きる疾患です。外傷・虫刺され・耳へのピアスの穿孔・手術などをきっかけに細菌感染が起こることで発症します。

症状としては、耳全体が赤く腫れて熱を持ち、強い痛みが生じます。見た目にも耳が大きく腫れ上がっているように見えるため、比較的わかりやすい状態です。しこりとして触れるというよりは、耳全体が腫れているという感覚の方が近いですが、部分的に膿が溜まるとしこりのように感じることもあります。

治療は抗菌薬の投与が基本ですが、膿瘍が形成されている場合は切開・排膿が必要です。治療が遅れると軟骨が壊死してしまい、耳の変形（いわゆる「カリフラワー耳」）を残すことがあるため、早期の治療開始が非常に重要です。

なお、ピアスをしている方は特にピアス穴周辺の清潔を保つことが大切です。ピアス穴周辺の感染は軟骨膜炎の原因になりやすく、適切なケアを怠ると深刻な事態に発展することもあります。

📌 耳下腺・唾液腺の疾患

耳の前下方から頬にかけての部位には耳下腺（じかせん）という大きな唾液腺が存在します。この耳下腺に関連した疾患によって、耳周囲のしこりや腫れが生じることがあります。

最もよく知られているのが流行性耳下腺炎、一般にいう「おたふくかぜ」です。ムンプスウイルスによる感染症で、耳下腺が腫れて痛みが生じます。両側に起こることも多く、食べ物を噛むときに痛みが増強することが特徴です。発熱を伴うことも多く、合併症として髄膜炎・精巣炎・難聴などが起こることもあります。ワクチンで予防できる疾患ですが、成人にもみられます。

細菌性耳下腺炎（化膿性耳下腺炎）は、口腔内の細菌が唾液腺に感染することで起こります。脱水状態や口腔内の衛生状態が悪い場合、高齢者や免疫力が低下している方に起こりやすいです。腫れが強く、押すと膿が出口から出てくることがあります。抗菌薬での治療が必要です。

また、耳下腺腫瘍も考慮する必要があります。多形腺腫（良性腫瘍）や腺様嚢胞癌・粘表皮癌（悪性腫瘍）などが耳下腺に発生することがあり、耳の前に硬いしこりとして触れることがあります。悪性の場合は顔面神経麻痺を引き起こすことがあるため、顔の動きの変化にも注意が必要です。

✨ 帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）

帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が神経節に潜伏感染したものが再活性化することで起こる疾患です。耳の周囲に帯状疱疹が生じた場合、特に「ラムゼイ・ハント症候群」と呼ばれる重篤な状態になることがあります。

ラムゼイ・ハント症候群では、耳介や外耳道に水疱（水ぶくれ）が生じ、激しい耳の痛みを伴います。水疱はしこりというよりは水ぶくれですが、初期には小さな発疹として触れることがあり、しこりと混同されることもあります。さらに顔面神経麻痺（口や目の動きが悪くなる）、難聴、めまいが同時に起こることがあり、これが揃うと三徴候とされます。

治療には抗ウイルス薬（アシクロビルなど）の早期投与が有効で、発症から72時間以内の治療開始が後遺症の軽減に重要とされています。顔面神経麻痺が残ると日常生活に大きな支障をきたすため、耳の周りに水疱と強い痛みが出た場合は速やかに受診することが極めて重要です。

帯状疱疹は免疫力が低下したときに起こりやすく、50歳以上の方に多い疾患です。現在は帯状疱疹ワクチン（シングリックスなど）によって発症リスクを下げることができるため、予防接種を検討することも有効です。

🔍 悪性腫瘍の可能性と見極めのポイント

耳周囲のしこりの中には、悪性腫瘍（がん）が原因となっているものが含まれることがあります。皮膚がん（基底細胞癌・有棘細胞癌・悪性黒色腫）、悪性リンパ腫、耳下腺悪性腫瘍、転移性リンパ節などが代表的です。

悪性腫瘍のしこりには、一般的に以下のような特徴が挙げられることがあります。ただし、これらが必ずしも当てはまるわけではなく、良性疾患との鑑別には専門的な検査が不可欠です。

• しこりが硬く、触っても動かない
• 短期間のうちに急速に大きくなっている
• 痛みがないか、初期はほとんど気にならない程度
• 皮膚の色調が変化している（褐色・黒色・赤みがある）
• 表面が凸凹している、潰瘍（ただれ）を形成している
• 出血しやすい
• 複数のリンパ節が同時に腫れている
• 原因不明の体重減少・発熱・寝汗（悪性リンパ腫の場合）

耳の皮膚がんは、日光への長期的な暴露が主なリスク因子となる基底細胞癌や有棘細胞癌として現れることがあります。耳は紫外線を受けやすい部位であるため、外で長時間作業する方や屋外でのスポーツを長年続けてきた方は注意が必要です。

悪性黒色腫（メラノーマ）は比較的まれですが、進行が速く転移しやすい悪性度の高い皮膚がんです。黒または茶色のシミやホクロのような形で現れ、境界が不規則であったり、形が左右対称でないものは要注意です。

大切なことは、「痛みがないから大丈夫」と自己判断しないことです。悪性腫瘍は初期段階では無痛のことが多く、進行してから痛みが出てくる場合もあります。気になるしこりは早めに医療機関で診てもらうことが最善の対処法です。

💪 子どもの耳のしこりについて

子どもにも耳のしこりが生じることがあります。子どもに特有の原因としては以下のものが挙げられます。

先天性耳瘻孔（せんてんせいじろうこう）は、生まれつき耳の前方あたりに小さな穴（瘻孔）がある状態です。日本人の約1〜2%にみられる比較的多い先天性異常で、多くの場合は無症状です。しかし細菌が感染すると赤く腫れて痛みが生じ、繰り返し炎症を起こす場合は手術による摘出が勧められます。耳の前に小さな穴があり、周囲が腫れて痛む場合はこの疾患を疑います。

副耳（ふくじ）は耳の前方に生じる皮膚の突起物で、先天性の良性のものです。痛みはありませんが、見た目の問題や副耳内に軟骨が含まれる場合は手術で切除することができます。

また子どもはリンパ節が腫れやすく、風邪やのどの感染症に伴って耳の周囲のリンパ節が腫れることがよくあります。こどもは免疫システムが発達中であるため、大人よりリンパ節が腫れやすい傾向があります。感染症が治れば多くは自然に改善しますが、長く続く場合は受診が必要です。

さらに、子どもに多い感染症として流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）があります。ワクチン接種により大幅に減少しましたが、ワクチン未接種の子どもや成人にも発生します。耳下腺が腫れて痛む場合は学校を休み、感染拡大を防ぐことが重要です。

🎯 受診すべきタイミングと受診先の選び方

耳のしこりや腫れがあっても、すべてが緊急を要するわけではありません。一方で、放置してはいけないサインも確実に存在します。以下のような状況では速やかに医療機関を受診してください。

すぐに受診すべき症状として、強い痛みが急に生じた場合、しこりが急速に大きくなっている場合、顔面の動きが悪くなってきた場合（顔面神経麻痺）、めまいや難聴が同時に起きている場合、耳に水疱（水ぶくれ）が生じた場合、発熱が高く倦怠感が強い場合、首のリンパ節がいくつも腫れている場合などが挙げられます。

また、急を要するほどではなくても、以下の状況では数日以内に受診することを検討してください。しこりが2〜4週間以上消えない場合、しこりが少しずつ大きくなっているように感じる場合、痛みは軽いがずっと続いている場合、皮膚の色調が変わったり、ただれが生じてきた場合などです。

受診先としては、まず耳鼻咽喉科が適しています。耳・鼻・のど・頸部リンパ節・耳下腺など、耳周囲の疾患全般を扱う専門科です。皮膚の変化（水疱・皮膚がんの疑い）が主な場合は皮膚科も選択肢です。しこりの手術（粉瘤・脂肪腫の切除など）が必要な場合は、形成外科や皮膚科・一般外科などを受診することもあります。子どもの場合は小児科で相談したうえで、専門科を紹介してもらうことも一つの方法です。

「どの科に行くべきかわからない」という場合は、かかりつけ医や内科・総合診療科で相談すると、適切な専門科を紹介してもらえます。

💡 耳のしこりの診断と一般的な治療方法

医療機関を受診した際には、問診・視診・触診から始まります。しこりがいつ頃から気になっているか、大きさの変化・痛みの経過・発熱や他の症状の有無などを詳しく聞かれます。

診察では、しこりの位置・大きさ・硬さ・表面の状態・動きやすさ・圧痛（押したときの痛み）・皮膚との癒着の有無などを確認します。これだけである程度の診断の絞り込みが可能ですが、多くの場合はさらに検査が行われます。

一般的に使われる検査としては、超音波（エコー）検査があります。しこりが皮膚の下のどの深さにあるか、液体成分があるか（嚢胞か充実性か）、血流の状態などを調べることができ、外来で簡単に行えます。CT検査やMRI検査は、しこりの深部への広がりや周囲の構造との関係を詳しく調べるために使用されます。血液検査では炎症の程度（CRP・白血球数）、感染症の有無（抗体検査など）を確認します。細胞診や組織生検は、しこりから細胞や組織の一部を採取して顕微鏡で調べる検査で、悪性腫瘍の確定診断に不可欠です。

治療方法は原因によって異なります。細菌感染が原因の場合は抗菌薬の投与、膿が溜まっている場合は切開・排膿が行われます。ウイルス感染（帯状疱疹）の場合は抗ウイルス薬を使用します。粉瘤・脂肪腫・副耳などの良性腫瘍は手術（摘出術）が根治的な治療となります。悪性腫瘍の場合は手術・放射線療法・化学療法・免疫療法など、疾患の種類と進行度に応じた治療が選択されます。

📌 日常生活での予防と注意点

耳のしこりや炎症を予防するために、日常生活の中で気をつけられることがいくつかあります。

耳かきは適切な頻度と方法で行うことが大切です。耳垢には外耳道の皮膚を保護する機能があり、過度な耳かきは皮膚を傷つけて感染の入り口を作ってしまいます。耳かきは月に1〜2回程度で十分とされており、強く擦らず綿棒で優しく行うか、耳鼻咽喉科での耳垢除去を活用することが推奨されます。

水泳後は耳の中の水分をよく拭き取ることが重要です。外耳道内に水が残ると細菌・真菌が繁殖しやすい環境になります。タオルで優しく拭いたり、ドライヤーを遠めから当てたりして乾燥させましょう。

ピアスをしている方は、ピアス穴の清潔を保つことが特に大切です。新しくピアスを開けた直後は毎日の洗浄が必要で、市販のピアスホール専用の洗浄液を使用することが勧められます。自己流で開けることは感染リスクを高めるため、医療機関や清潔な環境での穿孔が望ましいです。

口腔内の衛生管理も間接的に耳周囲のリンパ節や耳下腺の健康に関わります。虫歯・歯周病は耳下腺炎やリンパ節炎の原因になることがあるため、日常的な歯磨き・フロス使用・定期的な歯科検診を続けることが大切です。

紫外線対策として、帽子をかぶったり日焼け止めを使用したりすることは皮膚がんの予防に有効です。特に長時間外にいることが多い方は、耳の部分も忘れずに日焼け止めを塗布するようにしましょう。

免疫力の維持も重要なポイントです。十分な睡眠・バランスの取れた食事・適度な運動・ストレス管理によって免疫機能が保たれると、感染症や帯状疱疹などのリスクを下げることができます。50歳以上の方は帯状疱疹ワクチン接種を検討することも一つの予防策です。

しこりを見つけた場合に決してやってはいけないことは、自分で針で刺したり絞ったりすることです。こうした行為は感染をさらに悪化させたり、内容物が周囲に広がって炎症が拡大したりする原因になります。また、市販薬を使って様子を見すぎることも適切な治療の開始を遅らせる場合があります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

耳のしこりが痛いという症状には、粉瘤（アテローム）の炎症・リンパ節の腫脹・外耳炎・耳介軟骨膜炎・耳下腺炎・帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）など、さまざまな原因が考えられます。それぞれの原因によって治療法は大きく異なり、自己判断で対処しようとすると症状が悪化したり、診断が遅れたりするリスクがあります。

特に注意が必要なのは、顔面神経麻痺・めまい・難聴が同時に起きている場合（ラムゼイ・ハント症候群の可能性）、しこりが急速に大きくなっている場合、耳の後ろが突然腫れて痛む場合（乳突洞炎の可能性）、糖尿病がある方の外耳炎（悪性外耳道炎への発展リスク）などです。これらは迅速な治療開始が予後に大きく影響するため、疑いがある場合はすぐに医療機関を受診してください。

一方で、悪性腫瘍は初期段階では無痛のことが多く、「痛くないから安心」とは言えません。数週間以上続くしこり、少しずつ大きくなるしこりは、痛みがなくても専門医による評価を受けることが重要です。

耳のしこりや腫れが気になる方、特に痛みを伴っている方は、ぜひ早めに耳鼻咽喉科や皮膚科などの医療機関を受診されることをお勧めします。アイシークリニック東京院でも、耳周囲のしこりや腫れについての診療を行っておりますので、お気軽にご相談ください。早期に適切な診断と治療を受けることが、症状の改善と将来のリスク軽減につながります。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）・皮膚がん（基底細胞癌・有棘細胞癌・悪性黒色腫）の診断基準・治療ガイドラインに関する情報
• 国立感染症研究所 – 帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群）・流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）・外耳炎などの感染症に関する疫学・病態・予防情報
• 厚生労働省 – 悪性腫瘍（皮膚がん・悪性リンパ腫など）の予防・早期発見・受診に関する公式情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務