苺状血管腫が大人になっても残る？原因・治療・経過を詳しく解説

「赤ちゃんのころに言われた『自然に消えるから大丈夫』って、本当だったの…？」

そう不安を抱えたまま大人になった方へ。苺状血管腫は自然退縮しても約半数に皮膚の変化が残ることがわかっています。「もう手遅れかも」と諦めないでください。大人になってからでも治療は可能です。

この記事を読めば、大人の苺状血管腫に使える治療法・受けるべきタイミング・注意点がすべてわかります。読まずに放置すると、治療の最適なタイミングを逃してしまう可能性があります。

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目次

1. 苺状血管腫とはどんな病気か
2. 苺状血管腫が大人まで残るメカニズム
3. 自然消退した場合でも残る症状・後遺症
4. 大人の苺状血管腫はどう診断される？
5. 大人の苺状血管腫に対する治療法
6. レーザー治療の実際と効果
7. 治療を受けるタイミングと注意点
8. 大人になってからの苺状血管腫と生活への影響
9. まとめ

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💡 苺状血管腫とはどんな病気か

苺状血管腫（いちごじょうけっかんしゅ）は、皮膚の真皮層や皮下組織に存在する毛細血管が異常に増殖することで形成される良性の血管腫です。英語では「Strawberry hemangioma」または「Infantile hemangioma（乳児血管腫）」とも呼ばれています。その名の通り、表面がでこぼことした赤い隆起が苺のように見えることからこの名前がついています。

苺状血管腫は生まれた直後には見られないことがほとんどで、生後1〜4週間ほどで出現し、その後急激に大きくなっていきます。特に生後3〜6か月の時期に最も急速に増大することが知られており、この時期を「増殖期」と呼びます。その後、1歳を過ぎると徐々に色が薄れていき、サイズも縮小し始めます。これを「退縮期」といいます。

発生頻度については、新生児の約5〜10%に見られるとされており、女児に多く、男女比はおおよそ1:3〜4と言われています。また、低出生体重児や早産児では発生率が高いことも知られています。発生部位は顔面、頭部、体幹、四肢などさまざまで、一つだけ生じることもあれば、複数箇所に同時に生じることもあります。

苺状血管腫の原因はまだ完全には解明されていませんが、血管内皮細胞や血管周囲細胞の異常増殖が関与していると考えられています。遺伝的な素因や、出生時における低酸素状態、胎盤由来の細胞の関与などが研究されていますが、確定的な原因については現在も研究が進められている段階です。

📌 苺状血管腫が大人まで残るメカニズム

苺状血管腫は多くの場合、5〜7歳ごろまでに自然に退縮すると言われています。しかし、完全に消えるのはそのうちの約50〜60%に過ぎないとされており、残りの患者では何らかの皮膚変化が残ることが報告されています。つまり、必ずしも全員が完全に消えるわけではないのです。

なぜ一部の人に残るのかというと、血管腫が大きい場合や、深部（皮下）まで達している場合、増殖の程度が強かった場合などに、退縮が不完全になりやすいことがわかっています。特に「深在性血管腫」や「混合型血管腫」と呼ばれるタイプは、皮膚の深い部分に病変があるため、表面だけでなく内部の構造変化が起こりやすく、退縮しても形態の変化が残りやすいと考えられています。

また、退縮した後に残る皮膚の変化としては、皮膚が薄くなって透けて見える「萎縮」、脂肪組織の消失による「陥凹（くぼみ）」、線維化による「硬化」、血管の拡張が残った「毛細血管拡張症」、そして皮膚の色の変化（淡い赤みや茶色みが残る状態）などがあります。これらが大人になってからも残存し、外見的な悩みや機能上の問題として現れてくることがあります。

さらに、治療せずに経過観察のみで成長した場合、血管腫が退縮する過程で皮膚組織が元に戻らず、いわゆる「跡」として残ることがあります。特に顔面に生じた大きな血管腫や、目・鼻・口などの周囲に発生した血管腫では、機能的な障害につながることもあります。このような場合、子どものうちに治療を開始すべきであったケースも見られます。

✨ 自然消退した場合でも残る症状・後遺症

苺状血管腫が「消えた」と思っていても、皮膚の変化が残っていることは珍しくありません。自然消退後に見られる主な皮膚変化を以下にまとめます。

まず、皮膚の質感の変化があります。血管腫があった部分は、退縮した後も皮膚が薄くなっていたり、線維組織が増えてやや硬く感じられることがあります。表面がザラザラしていたり、毛穴が目立ったりするケースもあります。これは血管腫の増殖と退縮の過程で、皮膚の構造が変化してしまうことによるものです。

次に、色素の変化があります。完全に色が消えず、淡い赤みや薄い茶色みが残ることがあります。これは残存した毛細血管や、色素沈着によるものです。特に色白の方や、日光にさらされやすい顔や手などの部位では、色の違いが目立ちやすいことがあります。

また、皮膚の余り（弛緩）や変形も見られます。大きな血管腫が退縮した後、引き伸ばされた皮膚が余ってしまい、たるみやしわとして残ることがあります。これは特に鼻や唇、耳などの柔らかい組織を含む部位で顕著に見られます。場合によっては、皮膚の余剰を切除する外科的処置が必要になることもあります。

さらに、毛細血管拡張症（テランジエクタジア）と呼ばれる状態も残ることがあります。これは退縮した後も細かい血管が皮膚表面に透けて見える状態で、赤みや血管が透けて見えるような外観になります。これはレーザー治療で改善できることが多い症状です。

こうした後遺症は、単に見た目の問題だけでなく、心理的な影響も及ぼすことがあります。子どものころから顔などに目立つ変化が残っている場合、学校生活や人間関係での悩みにつながることがあり、大人になってから治療を受けることを決意する方も多くいます。

🔍 大人の苺状血管腫はどう診断される？

大人が苺状血管腫の後遺症または残存した病変で受診する場合、まず皮膚科や形成外科での問診と視診が行われます。幼少期にどのような経緯で病変が生じたのか、当時の治療歴はあったのか、現在どのような症状があるのかを詳しく確認します。

診断にはいくつかの方法が用いられます。まず、視診（目で見て診察すること）と触診（触れて確認すること）です。血管腫は押すと一時的に色が薄くなる「圧退色」という特徴があります。これにより、他の色素性疾患（メラニン色素によるあざなど）と区別することができます。

また、ダーモスコピーという特殊な拡大鏡を用いた検査も行われることがあります。ダーモスコピーは皮膚表面を10〜20倍程度に拡大して観察するツールで、血管の走行パターンや色素の分布などを詳細に確認することができます。血管腫に特徴的なパターンを確認することで、より正確な診断が可能になります。

深部に病変が及んでいる疑いがある場合や、重要な臓器の近くにある場合には、超音波検査（エコー検査）やMRI検査が行われることもあります。超音波検査では血流の状態や病変の深さ・範囲を確認でき、MRIでは軟部組織の詳細な描出が可能です。これらの画像検査によって、治療方針を決定するための詳細な情報を得ることができます。

なお、苺状血管腫と似た外見を持つ疾患として、先天性血管腫、静脈奇形、毛細血管奇形（単純性血管腫・ポートワイン母斑）などがあります。これらは苺状血管腫と発生のメカニズムや経過が異なるため、正確な鑑別診断が重要です。特に静脈奇形は、苺状血管腫と混同されやすいですが、増殖・退縮のパターンが異なり、治療法も異なります。専門の医師による適切な診断を受けることが大切です。

💪 大人の苺状血管腫に対する治療法

大人になってから苺状血管腫の後遺症や残存病変で治療を受ける場合、さまざまな方法が選択肢として挙げられます。どの治療法が最適かは、病変の状態（大きさ、深さ、色の変化、皮膚の変形など）や部位、患者の希望などによって異なります。ここでは代表的な治療法を解説します。

✅ レーザー治療

苺状血管腫の残存した赤みや毛細血管拡張症に対して最もよく用いられる治療法がレーザー治療です。特に「パルス色素レーザー（Pulsed Dye Laser：PDL）」は、血液中のヘモグロビンに選択的に吸収される波長の光を照射することで、周囲の正常な皮膚を傷つけずに血管だけを選択的に破壊することができます。

レーザー治療は外来での施術が可能で、入院の必要がありません。施術後は照射部位が一時的に赤くなったり、内出血のような紫斑が生じたりすることがありますが、数週間で改善することがほとんどです。複数回の施術を行うことで、より高い効果が期待できます。

📝 外科的切除

皮膚の余りや変形が著しい場合や、レーザーでは対応が難しい大きな病変が残っている場合には、外科的に切除する方法が選択されることがあります。特に、退縮後に余剰皮膚が残った場合や、鼻・唇などの変形が生じている場合には形成外科的な手術が有効です。

外科的切除は全身麻酔や局所麻酔で行われ、病変の範囲や部位によって手術内容は異なります。切除後の傷跡が残ることもあるため、手術の利益と傷跡のリスクを慎重に比較して判断する必要があります。形成外科医は、傷跡が目立ちにくい切開線の設計や縫合方法を工夫することで、術後の外観を最大限に改善しようとします。

🔸 硬化療法

深部に血管の塊が残っている場合や、局所的に血管腫が残存している場合には、硬化剤を血管腫内に注射する「硬化療法」が行われることがあります。硬化剤は血管壁を傷つけ、血管を線維化させることで病変を縮小・消失させます。

硬化療法は比較的侵襲が少ない方法ですが、深部の病変や大きな病変では複数回の治療が必要になることがあります。また、注射後に一時的な腫れや痛みが生じることがあるため、適応を慎重に判断する必要があります。

⚡ 薬物療法（プロプラノロール）

プロプラノロールという薬は、乳児の苺状血管腫の治療薬として広く使われている薬です。もともと高血圧や不整脈の治療薬として知られていますが、血管腫の血管を収縮させ、増殖を抑制し、退縮を促す効果があることが発見されました。

ただし、プロプラノロールは主に乳幼児の活動性の血管腫に対して使用される薬であり、すでに退縮が完了している成人の後遺症に対しては適応がありません。大人の場合、残存する皮膚変化に対してのレーザー治療や外科的治療が中心になります。

🌟 光線力学的療法（PDT）

一部の施設では、光感受性物質を皮膚に塗布または注射し、特定の波長の光を照射することで病変を治療する「光線力学的療法（PDT）」も用いられることがあります。ただし、苺状血管腫の治療としてのPDTはまだ研究段階であり、一般的な治療法としては確立されていない部分も多く、専門医と十分な相談のもとで検討する必要があります。

🎯 レーザー治療の実際と効果

大人の苺状血管腫後遺症に対する治療の中でも、特に多く用いられるのがレーザー治療です。ここでは、レーザー治療の流れと期待できる効果について、より詳しく解説します。

レーザー治療を受ける際、まず医師による診察と治療計画の説明が行われます。病変の状態を確認し、使用するレーザーの種類や照射条件、回数の目安などを説明します。患者の希望や生活スタイルなどを考慮した上で治療計画が立てられます。

治療当日は、まず患部を清潔にしてから、必要に応じてクリーム麻酔（局所麻酔薬を含んだクリームを塗布するもの）を使用します。クリーム麻酔は施術の30〜60分前に塗布し、施術時の痛みを軽減させます。その後、専用のゴーグルで目を保護し、レーザーを照射します。施術中は輪ゴムではじかれるような感覚や、軽い熱感を感じることがあります。

施術後は照射部位が赤くなったり、一時的に紫色の内出血（紫斑）が生じることがあります。紫斑は通常1〜2週間程度で徐々に吸収されていきます。施術後しばらくは日焼けを避け、紫外線対策を徹底することが重要です。また、照射部位のスキンケアについての指示も守る必要があります。

効果については、一般的に複数回の施術を行うことで赤みや毛細血管拡張症の改善が期待できます。しかし、皮膚の質感の変化（萎縮、線維化、皮膚の余り）については、レーザー治療だけでは改善が難しい場合もあり、外科的治療との組み合わせが検討されることもあります。

使用されるレーザーの種類としては、前述のパルス色素レーザー（PDL）のほかに、Nd:YAGレーザーやロングパルスアレキサンドライトレーザーなども使用されることがあります。これらは病変の性状や深さによって使い分けられます。特に深部の血管に対してはより波長の長いレーザーが有効なことがあり、専門医が適切なレーザーを選択します。

レーザー治療の回数については、病変の程度によって異なりますが、一般的に3〜6回程度の施術が目安になることが多いです。施術間隔は通常1〜3か月程度で、施術ごとに効果を確認しながら進めていきます。

💡 治療を受けるタイミングと注意点

苺状血管腫の治療を受けるタイミングについては、様々な考え方があります。子どものころに自然退縮を待ちながら経過観察を続けてきた方が、大人になってから治療を検討するケースがありますが、現在の医学的な知見では、特定の条件を満たす場合には早期治療（乳幼児期からの治療）が推奨されることも多くなっています。

大人になってから治療を受ける際の注意点として、まず皮膚の状態が小児期とは異なるという点があります。成人の皮膚は乳幼児期と比べて弾力が異なり、治癒力も変化しています。治療の効果や回復のスピードが異なる可能性があることを念頭に置く必要があります。

また、大人の場合は仕事や日常生活のスケジュールを考慮した上で治療計画を立てることが重要です。レーザー治療後は一定期間、紫斑や赤みが残ることがあるため、重要なイベントや会議の前の施術は避けるなど、タイミングを選ぶことが大切です。

妊娠中や授乳中の方は、一部の治療が制限されることがあります。特に薬物療法については、胎児や乳児への影響を考慮して慎重に判断する必要があります。レーザー治療についても、妊娠中は原則として避けるか慎重に検討する場合があります。

さらに、日焼けをした状態でのレーザー治療はリスクが高まることがあります。メラニン色素が多い状態でレーザーを照射すると、色素沈着が生じやすくなるため、治療前後の日焼け対策が重要です。施術を予定している時期から日焼けを避け、日焼け止めを適切に使用することが推奨されます。

治療前には持病や服用中の薬についても医師に申告することが必要です。血液をサラサラにする薬（抗凝固薬や抗血小板薬）を服用している場合、レーザー治療後の内出血が長引く可能性があるため、医師と相談の上で対応を決める必要があります。また、光線過敏症の疾患を持っている方も、事前に医師に相談することが大切です。

心理的な準備も大切な要素の一つです。長年気になっていた部分の治療を受けることで、外見が改善されることへの期待が高まることがありますが、治療による改善の程度は病変の状態によって大きく異なります。完全に元の状態になることが難しいケースもあるため、事前に医師から現実的な治療効果についての説明を受け、十分に理解した上で治療に臨むことが重要です。

📌 大人になってからの苺状血管腫と生活への影響

苺状血管腫の後遺症が大人まで続く場合、日常生活にさまざまな影響を与えることがあります。特に顔面などの目立つ部位に病変が残っている場合、外見への影響が大きく、心理的・社会的な問題につながることもあります。

まず、外見に関する悩みについてです。顔や手など、他者から見えやすい部位に目立つ変化がある場合、人との関わりの中で自意識が強くなることがあります。就職活動や職場での人間関係、恋愛など、様々な場面で影響を感じる方もいます。こうした悩みは非常に個人的なものであり、一概に「気にしすぎ」と言える問題ではありません。治療を通じて外見の改善を図ることは、精神的な健康にとっても有益な場合があります。

次に、機能的な問題についてです。血管腫が目の周囲にあった場合、視野や瞼の動きに影響が残ることがあります。鼻や口の周囲にあった場合は、呼吸や発音、食事などに影響する可能性もあります。こうした機能的な問題は、審美的な問題と同様に、あるいはそれ以上に積極的な治療が必要とされることがあります。

また、皮膚の感覚の変化も見られることがあります。血管腫のあった部位の皮膚は、触れたときの感覚が周囲と異なる場合があります。特に線維化や萎縮が起きている部分は、感触が変わっていることを感じる方もいます。

こうした生活への影響に対して、医療的なアプローチと並行して、心理的なサポートを求めることも大切です。皮膚疾患に関連する外見の悩みを扱うカウンセリングや、同じ経験を持つ方々のコミュニティに参加することが、精神的な支えになることがあります。

メイクアップによるカバーも、日常生活の中で活用できる方法の一つです。コンシーラーやファンデーションを上手に使うことで、赤みや色の変化を目立たなくすることができます。皮膚科や形成外科では、医療用コスメティックについてのアドバイスを行っているケースもあります。こうした「カモフラージュメイク」は、治療と並行して生活の質を向上させる手段として活用されています。

さらに、日常的なスキンケアも重要です。苺状血管腫の後遺症がある部位の皮膚は、正常な皮膚と比べて敏感なことがあります。適切な保湿ケアや紫外線対策を行うことで、皮膚状態を良好に保ち、治療効果を維持することに役立ちます。刺激の強い化粧品や日用品は避け、皮膚科医のアドバイスに従ったスキンケアを心がけることが推奨されます。

苺状血管腫の後遺症と向き合いながら生活していくためには、医療的なサポートだけでなく、自分自身のセルフケアや周囲の理解、必要に応じた専門家のサポートを組み合わせていくことが大切です。一人で抱え込まず、信頼できる医師に相談しながら、自分に合った対策を見つけていくことをお勧めします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

苺状血管腫は乳幼児期に発症する良性の血管腫で、多くは自然退縮しますが、完全に消えるのは約半数程度であり、大人になっても皮膚の変化が残ることは珍しくありません。自然退縮した場合でも、毛細血管拡張症、皮膚の萎縮・変形、色の変化などが残ることがあります。

大人の苺状血管腫に対する治療法には、レーザー治療（パルス色素レーザーなど）、外科的切除、硬化療法などがあり、病変の状態や部位によって最適な方法が選ばれます。特にレーザー治療は、赤みや毛細血管拡張症に対して有効で、外来での施術が可能なことから広く活用されています。

治療にあたっては、専門の医師（皮膚科・形成外科）に相談し、病変の状態を正確に診断してもらった上で、適切な治療方針を決定することが大切です。また、治療による改善の程度は個人差があるため、現実的な期待値を持って治療に臨むことが重要です。

苺状血管腫の後遺症は、外見的な問題だけでなく、心理的・社会的な影響も伴うことがあります。こうした悩みを一人で抱え込まず、医療機関への相談や、必要に応じた心理的サポートを活用することで、より豊かな日常生活を取り戻す第一歩につながります。

アイシークリニック東京院では、苺状血管腫をはじめとする血管性病変の治療について、専門的な知識を持つ医師が丁寧に対応しています。少しでも気になる症状や悩みがあれば、まずは気軽にご相談ください。適切な診断と治療プランのご提案が可能です。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 苺状血管腫（乳児血管腫）の診断基準・治療ガイドライン、自然退縮の経過や残存皮膚変化に関する医学的根拠
• 日本形成外科学会 – 血管腫・血管奇形の分類・治療法（レーザー治療・外科的切除・硬化療法）に関する専門的情報
• PubMed – 乳児血管腫のプロプラノロール治療・レーザー治療・長期経過に関する国際的な査読済み臨床研究文献

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務