傷跡クリームの効果と選び方｜種類別の特徴と正しい使い方を解説

💬 「この傷跡、もう治らないのかな…」そう悩んでいませんか？

怪我・手術・にきびの跡など、傷跡に悩む20〜30代は多いです。ドラッグストアでクリームを買ってみたけど、「効いてるのか全然わからない…」という経験、ありませんか？

📌 この記事を読めば…

• ✅ 自分の傷跡に本当に合ったクリームの選び方がわかる
• ✅ 市販クリームで治せる傷・治せない傷の見極め方がわかる
• ✅ クリニックで受けられる専門治療の選択肢がわかる

⚡ 読まないとこんなリスクが…
間違ったクリームを使い続けると、傷跡が悪化・色素沈着が進むことも。「とりあえず塗っておけばOK」は危険です。

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目次

1. 傷跡ができるメカニズムと種類
2. 傷跡クリームとは？市販品と処方薬の違い
3. 傷跡クリームの主要成分と効果
4. 傷の種類別・クリームの選び方
5. 傷跡クリームの正しい使い方と注意点
6. 市販クリームの限界と医療機関での治療
7. アイシークリニック東京院の傷跡治療
8. まとめ

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💡 傷跡ができるメカニズムと種類

傷跡クリームを選ぶ前に、まず傷跡がどのようにして形成されるのかを理解することが大切です。皮膚は外部からのダメージを受けると、自己修復機能を働かせて傷を塞ごうとします。この修復過程でコラーゲンが大量に産生され、正常な皮膚組織とは異なる構造を持つ「瘢痕（はんこん）」が形成されます。これが一般的に「傷跡」と呼ばれるものです。

傷跡にはいくつかの種類があり、それぞれ見た目や性質が異なります。まず「成熟瘢痕」は、傷が治癒した後に皮膚がほぼ平らになり、色は白っぽくまたは周囲の肌より薄く見えるタイプです。時間をかけて自然に目立たなくなることが多く、クリームによるケアが最も効果を発揮しやすい状態といえます。

次に「肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）」は、傷跡が盛り上がった状態になるものです。コラーゲンが過剰に産生されることで皮膚が隆起し、赤みや硬さを伴うことがあります。傷の範囲内にとどまる点が特徴で、時間とともに改善することもありますが、適切なケアが重要になります。

「ケロイド」は肥厚性瘢痕と似ていますが、傷の範囲を超えて周囲の正常な皮膚にまで広がるのが特徴です。痒みや痛みを伴うこともあり、体質的な要因（ケロイド体質）が大きく関わっています。耳たぶや肩、胸などに生じやすく、市販のクリームだけでは改善が難しいケースが多いため、医療機関での治療が推奨されます。

「陥凹性瘢痕（かんおうせいはんこん）」は、にきび跡や水痘（みずぼうそう）跡などで見られる、皮膚が凹んでしまうタイプです。コラーゲンの破壊や皮下組織の欠損によって生じ、クリームによるケアだけでは改善が難しいとされています。

また、傷跡の状態は時間の経過によっても大きく変化します。新しい傷跡（急性期）は赤みが強く、皮膚が硬くなっていることが多いですが、6ヶ月から2年程度かけて徐々に落ち着いてくるとされています。この変化していく過程のことを「瘢痕の成熟」と呼び、クリームの効果が出やすい時期でもあります。

📌 傷跡クリームとは？市販品と処方薬の違い

傷跡クリームは大きく分けて、ドラッグストアやインターネットで購入できる「市販品（OTC医薬品・医薬部外品・化粧品）」と、医療機関で医師が処方する「処方薬」の2種類があります。それぞれに特徴があり、傷跡の状態や重症度によって使い分けることが重要です。

市販のクリームには、医薬品として承認されたものと、医薬部外品・化粧品として販売されているものがあります。医薬品として販売されているものは、一定の有効性と安全性が確認されており、傷跡の改善を目的として使用できます。医薬部外品は医薬品ほどの有効性の証明は求められていませんが、保湿や肌の状態を整える効果が期待できます。化粧品は美容目的のものが多く、医薬的な効果の主張はできません。

一方、処方薬は医師が診察した上で患者さんの傷跡の状態に合わせて処方するものです。市販品よりも高い濃度の有効成分が含まれていることが多く、より強い効果が期待できます。ただし、副作用のリスクも高まる場合があるため、医師の指示のもとで使用することが大前提です。

日本で医療機関が処方する傷跡クリームとして代表的なのが、ヘパリン類似物質を主成分とするクリームや、シリコンジェルを使用した製剤、ステロイドを含む外用薬などです。これらは市販品と同じ成分であっても濃度が異なる場合があり、また組み合わせによって相乗効果が得られることもあります。

市販品か処方薬かを選ぶ際の目安としては、浅い傷が治癒した後の軽度の傷跡であれば市販品で対応できることが多いですが、盛り上がりが著しい傷跡や、痒み・痛みを伴う傷跡、ケロイド体質がある方の傷跡などは医療機関への受診をおすすめします。また、いくら市販品を使い続けても改善が感じられない場合も、医療機関に相談することが大切です。

✨ 傷跡クリームの主要成分と効果

傷跡クリームに配合されている成分は多岐にわたります。それぞれの成分がどのような働きをするのかを理解することで、自分の傷跡に合ったクリームを選びやすくなります。

✅ シリコンジェル・シリコンシート

シリコンは傷跡ケアにおいて世界的にもっとも信頼性の高い成分のひとつとされています。シリコンジェルやシリコンシートを傷跡に使用することで、皮膚の水分を保ち、過剰なコラーゲン産生を抑制する効果があると考えられています。肥厚性瘢痕やケロイドの予防・改善においても有効性が示されており、欧米のガイドラインでも第一選択として推奨されていることが多い成分です。

シリコンジェルはクリーム状で塗りやすく、顔など複雑な形状の部位にも使用しやすいのが特徴です。使用する際は傷跡が完全に閉じた（上皮化した）後から使用を開始し、1日2回程度塗布するのが一般的です。使用期間は最低でも2〜3ヶ月以上が推奨され、場合によっては6ヶ月〜1年以上継続することが勧められています。

📝 ヘパリン類似物質

ヘパリン類似物質は、血液凝固を抑制するヘパリンに化学的な構造が似た成分です。高い保湿効果を持ち、皮膚の角質層に水分を引き寄せて保持する働きがあります。また、血行を促進する効果もあるとされており、傷跡の赤みや硬さの改善に役立つと考えられています。コラーゲン分解を助ける作用もあるという報告もあり、肥厚性瘢痕のケアにも使用されることがあります。

日本ではヒルドイドという商品名で処方薬として広く使用されており、市販のクリームにも同成分が配合されているものがあります。ただし、処方薬と市販品では濃度が異なる場合があるため、同等の効果が得られるとは限りません。

🔸 オニオンエキス（タマネギエキス）

タマネギの成分であるオニオンエキスは、抗炎症作用や線維芽細胞の活性を調整する効果があるとされています。コントラクチュベックスやケロコートなど、複数の成分を組み合わせた市販の傷跡ジェルにも配合されており、傷跡の成熟を促進し、赤みや硬さの改善に役立つとされています。ただし、科学的なエビデンスについてはシリコンジェルに比べるとやや限定的という見方もあります。

⚡ アラントイン

アラントインは植物（コンフリーなど）から抽出される成分で、細胞の増殖を促進して組織の再生を助ける働きがあります。また、皮膚の炎症を和らげ、角質を柔らかくする効果もあるため、傷跡の硬さを改善することが期待できます。多くの市販傷跡クリームに含まれており、比較的安全性が高い成分として知られています。

🌟 ビタミンE（トコフェロール）

ビタミンEは強力な抗酸化作用を持つ成分で、皮膚の老化を抑制する効果があるとされています。傷跡ケアへの効果については、過去から期待されてきた成分ですが、現在の医学的なエビデンスでは傷跡の改善効果についての科学的な証明は十分ではないとする研究も多くあります。アレルギー反応を引き起こすことがある点も報告されているため、使用には注意が必要です。

💬 ステロイド（コルチコステロイド）

ステロイド外用薬は強い抗炎症作用を持ち、肥厚性瘢痕やケロイドの治療に使用されることがあります。コラーゲンの過剰な産生を抑える働きがあるため、盛り上がりのある傷跡の改善が期待できます。ただし、長期使用による皮膚の菲薄化（薄くなること）や色素脱失などの副作用が生じる可能性があるため、自己判断での使用は避け、必ず医師の指示のもとで使用してください。市販品にもステロイドが含まれるものがありますが、強さによって使用できる部位や期間が限られています。

✅ 保湿成分（セラミド、ヒアルロン酸など）

傷跡の皮膚は健常な皮膚に比べてバリア機能が低下していることが多く、乾燥しやすい状態にあります。セラミドやヒアルロン酸などの保湿成分を配合したクリームは、皮膚の水分を保ち、バリア機能をサポートする効果があります。これらは傷跡を直接改善するというよりは、皮膚を良好な状態に保つことで治癒をサポートする役割を担います。

🔍 傷の種類別・クリームの選び方

傷跡クリームを選ぶ際は、自分の傷跡の種類や状態を把握した上で選ぶことが重要です。ここでは代表的な傷跡の種類別に、適したクリームの特徴を解説します。

📝 手術後・外傷の傷跡

手術後の縫合跡や切り傷、擦り傷などが治癒した後の傷跡には、シリコンジェルが有効な選択肢です。傷口が完全に閉じてから（医師の指示があれば抜糸後など）使用を開始し、赤みや硬さが残っている間は継続的にケアを行うことが大切です。また、ヘパリン類似物質を配合したクリームも血行促進と保湿効果によって傷跡の改善をサポートします。なお、手術後の傷跡については術後管理を担当する医師に相談した上でクリームを使用することをおすすめします。

🔸 にきび跡（色素沈着・陥凹）

にきびが治った後に残る色素沈着（赤み・茶色いシミ）に対しては、抗炎症成分を含むクリームや、メラニンの生成を抑制する美白成分（ナイアシンアミド、ビタミンCなど）が効果的です。一方、ニキビ跡の凹みに対してはクリームだけでは改善が難しく、医療機関でのレーザー治療やフィラー治療などが適していることが多いです。凹みの改善を目的としてクリームを使用する場合は、保湿を丁寧に行い皮膚環境を整えることが基本となります。

⚡ やけど跡

やけどの傷跡は、重症度によって大きく異なります。軽度のやけど（浅い1度・2度熱傷）が治癒した後の傷跡であれば、シリコンジェルやヘパリン類似物質クリームによるケアが有効です。しかし、深いやけど（3度熱傷）や広範囲にわたるやけどの跡、拘縮（皮膚が引きつれた状態）を伴う場合は、医療機関での専門的な治療が不可欠です。やけど跡のケアについては、必ず医師の指示のもとで行ってください。

🌟 肥厚性瘢痕・ケロイド

盛り上がりが著しい肥厚性瘢痕やケロイドには、シリコンジェル（またはシリコンシート）が推奨されています。また、医療機関ではステロイドの局所注射や内服、圧迫療法と組み合わせた治療が行われることが多いです。市販のクリームだけでの対応が難しいケースが多いため、早めに皮膚科や形成外科を受診することをおすすめします。ケロイドは自己判断でのケアが症状の悪化につながることもあるため、特に注意が必要です。

💬 妊娠線・成長に伴う線状皮膚萎縮（ストレッチマーク）

妊娠線などのストレッチマークは皮膚が急激に引き伸ばされることで生じるもので、コラーゲンやエラスチン繊維の断裂が原因です。形成初期（赤い時期）はヘパリン類似物質や保湿クリームによるケアで症状の悪化を防ぐことが期待できますが、白くなってしまったストレッチマークへの効果は限定的です。医療機関でのレーザー治療や高周波治療などが有効なケースが多いとされています。

💪 傷跡クリームの正しい使い方と注意点

傷跡クリームを使用する際には、正しい方法で適切な期間使い続けることが大切です。誤った使い方をすると効果が出ないだけでなく、状態を悪化させるリスクもあります。

✅ 使用を始めるタイミング

傷跡クリームは、傷口が完全に閉じ、上皮化（皮膚の表面が新しい皮膚でしっかり覆われた状態）が確認されてから使用を開始するのが基本です。傷口がまだ開いている状態や、かさぶたが取れていない状態でクリームを塗ると、感染リスクが高まったり、治癒を妨げたりする可能性があります。手術後の傷跡については、担当医に使用開始のタイミングを確認することが安全です。

📝 塗布方法

クリームを使用する前に、傷跡周囲の皮膚を清潔にしておくことが重要です。洗顔や入浴後など、皮膚が清潔な状態のときに塗布するのが理想的です。クリームは少量を指に取り、傷跡に優しくなじませるように塗ります。強くこすったり、無理に伸ばしたりすることは避けてください。1回の塗布量は傷跡が薄く覆われる程度で十分で、厚く塗り過ぎても効果が増すわけではありません。

🔸 使用頻度と期間

一般的な使用頻度は1日2回（朝・晩）が推奨されることが多いですが、製品によって異なるため、添付文書の指示に従ってください。使用期間については、傷跡の状態によって異なりますが、最低でも2〜3ヶ月は継続的に使用することが推奨されています。「少し改善したから」といって途中でやめてしまうと効果が不十分になることがあります。傷跡は成熟するまでに数ヶ月〜2年程度かかることもあり、長期的なケアが必要です。

⚡ 紫外線対策との組み合わせ

傷跡の皮膚は紫外線の影響を受けやすく、日光にさらされると色素沈着が強くなったり、傷跡が目立ちやすくなったりすることがあります。クリームでのケアと並行して、UVカット効果のある日焼け止めを使用するか、衣服などで傷跡を紫外線から守ることが大切です。特に治癒後1年程度は紫外線対策を継続することをおすすめします。

🌟 パッチテスト

初めて使用するクリームは、いきなり広範囲に使用せず、まず二の腕の内側などの目立たない部分に少量を塗り、24〜48時間様子をみるパッチテストを行うことをおすすめします。赤み、かゆみ、腫れなどのアレルギー反応が出た場合は使用を中止し、症状が強い場合は医療機関を受診してください。

💬 使用を避けるべき状況

傷口が完全に塞がっていない場合、感染や炎症が起きている皮膚、湿疹や皮膚炎がある部位へのクリーム使用は避けてください。また、目の周囲や粘膜への使用は製品によって禁止されている場合があるため、使用前に添付文書を必ず確認してください。妊娠中や授乳中の方は、使用可能かどうか事前に医師や薬剤師に相談することをおすすめします。

🎯 市販クリームの限界と医療機関での治療

傷跡クリームは軽度の傷跡のケアには有効ですが、すべての傷跡に対して十分な効果が得られるわけではありません。市販のクリームだけでは対処が難しい傷跡もあり、そのような場合は医療機関での専門的な治療が必要になります。

市販クリームの限界として、まず挙げられるのは有効成分の濃度の問題です。市販品は安全性を優先した濃度に設定されているため、重度の傷跡には効果が不十分なことがあります。また、陥凹性瘢痕（凹みのある傷跡）に対してはクリームによるケアだけでは物理的な構造の変化を起こすことができないため、改善が限定的です。

以下のような傷跡は、医療機関への受診をおすすめします。まず、3ヶ月以上クリームを使用しても改善が見られない場合です。次に、傷跡が盛り上がり（肥厚性瘢痕・ケロイド）が著しく、かゆみや痛みを伴っている場合。さらに、ケロイド体質のある方（過去にケロイドになったことがある方）の新たな傷跡、広い範囲にわたる傷跡、顔面など目立つ部位の傷跡で美容的な改善を希望する場合も医療機関での相談が適切です。

✅ 医療機関で行われる傷跡治療

医療機関では、傷跡の種類や程度に応じて様々な治療法が選択されます。それぞれの治療法の概要を説明します。

レーザー治療は、光のエネルギーを利用して傷跡を改善する治療法です。赤みの改善に効果的な血管レーザー（Vビームなど）、コラーゲンのリモデリングを促すフラクショナルレーザー（フラクセルなど）、色素沈着の改善に使用されるQスイッチレーザーなど、目的に合わせたレーザーが使い分けられます。複数回の治療が必要なことが多く、個人差もありますが、クリームでは得られない高い改善効果が期待できます。

ステロイド局所注射は、肥厚性瘢痕やケロイドに対して有効な治療法です。トリアムシノロンアセトニドなどのステロイドを傷跡に直接注射することで、炎症を抑制し過剰なコラーゲン産生を減少させます。盛り上がりの改善に効果的ですが、繰り返し治療が必要な場合があります。

手術による切除・修正は、大きな傷跡や形成に問題がある傷跡を手術で修正する方法です。Wプラスティーやジグザグ縫合など、傷跡が目立ちにくくなるよう工夫した縫合法が用いられます。ただし、ケロイド体質のある方では術後の再発リスクがあるため、他の治療と組み合わせることが重要です。

フィラー（ヒアルロン酸・コラーゲン）注入は、陥凹した傷跡に対して有効な治療法です。凹みの部分にフィラーを注入することで、傷跡を周囲の皮膚レベルまで持ち上げ、目立たなくします。ヒアルロン酸注入は比較的安全性が高く、効果が自然ですが、効果には持続期間があり定期的な注入が必要な場合があります。

マイクロニードリング（ダーマペン）は、細かい針で皮膚に微細な穴をあけ、コラーゲンの産生を促進する治療法です。陥凹性の傷跡や、全体的な肌質の改善に効果的とされており、成長因子などの有効成分と組み合わせることでさらに高い効果が期待できます。

放射線療法は、ケロイドに対して手術後の再発予防として使用されることがあります。手術で切除した後に放射線を照射することで、再発率を大幅に低下させることができます。ただし、放射線を使用する治療であるため、リスクとベネフィットを医師と十分に相談した上で選択する必要があります。

💡 アイシークリニック東京院の傷跡治療

アイシークリニック東京院では、患者さんそれぞれの傷跡の状態を詳しく診察した上で、最適な治療プランをご提案しています。傷跡の種類や範囲、患者さんのライフスタイルなどを総合的に判断し、市販のクリームでは改善が難しい傷跡に対しても、専門的な治療で対応しています。

当院では、レーザー治療やフラクショナルレーザー、ダーマペン（マイクロニードリング）、ヒアルロン酸注入など、様々な治療法を取り扱っています。これらの治療法を単独または組み合わせることで、より高い改善効果を目指しています。また、治療と並行して行うホームケアのアドバイスも行っており、治療効果を最大限に引き出すためのサポートを提供しています。

「市販のクリームを使ってみたけれど効果が感じられない」「傷跡が気になっているが、どの治療が適しているかわからない」という方は、まずカウンセリングにお越しください。医師が丁寧に状態を確認し、適切な治療の選択肢をご説明します。傷跡に関するお悩みは、放置せず早めにご相談いただくことで、より良い改善が期待できます。

なお、傷跡の状態によっては保険診療の対象となる場合もあります。初回のカウンセリングでは保険適用の可否についても確認しますので、お気軽にご相談ください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

📌 よくある質問

✨ まとめ

傷跡クリームは、傷が治癒した後のケアとして有効な選択肢のひとつです。シリコンジェルやヘパリン類似物質など、科学的なエビデンスに基づいた成分を含むクリームを正しく使用することで、傷跡の赤みや硬さ、盛り上がりの改善が期待できます。

ただし、傷跡クリームは万能ではなく、傷跡の種類や重症度によっては医療機関での治療が必要になる場合があります。特に肥厚性瘢痕やケロイド、陥凹性の傷跡などは、市販のクリームだけでは十分な改善が難しいことが多いです。

クリームを選ぶ際には、自分の傷跡の状態をよく確認し、成分や使用方法を理解した上で選ぶことが大切です。また、使用を始めたら少なくとも2〜3ヶ月は継続し、紫外線対策も並行して行うことが効果を高めるポイントです。

「クリームを使ってみたけれど改善が見られない」「傷跡の種類がわからず何を選べばよいかわからない」という方は、ぜひアイシークリニック東京院にご相談ください。専門の医師が傷跡の状態を診察し、最適な治療法やケア方法をご提案します。自己判断でのケアに限界を感じたら、早めに専門家に相談することが傷跡改善への近道です。

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📚 参考文献

• 日本形成外科学会 – 傷跡（瘢痕）の種類・分類（肥厚性瘢痕・ケロイド・陥凹性瘢痕など）および形成外科的治療法（レーザー・手術・ステロイド注射など）に関する専門的情報の参照元として使用
• 日本皮膚科学会 – ケロイド・肥厚性瘢痕の診断基準・治療ガイドラインおよびステロイド外用薬・圧迫療法など皮膚科的治療のエビデンスに基づく情報の参照元として使用
• PubMed – シリコンジェルの瘢痕治療における有効性・安全性に関する国際的な臨床研究論文、およびヘパリン類似物質・オニオンエキス・ビタミンEなど各成分のエビデンスレベルに関する文献の参照元として使用

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務