ピコシミ取りとは？効果・仕組み・注意点をわかりやすく解説

💬 「シミが気になるけど、レーザーって怖い…」そんな不安、ありませんか？

「ピコシミ取り」という言葉を耳にしたことはあるでしょうか。近年、美容皮膚科やクリニックでシミ治療の選択肢として広く知られるようになったこの施術は、従来のレーザー治療と比べて肌への負担が少なく、ダウンタイムが短いとして注目を集めています。この記事では、ピコシミ取りの基本から注意点まで、できる限りわかりやすくご説明します。

---

目次

1. ピコシミ取りとは
2. ピコレーザーの仕組み
3. 従来のレーザー治療との違い
4. ピコシミ取りで対応できるシミの種類
5. 施術の流れ
6. 効果と回数の目安
7. ダウンタイムと経過
8. 施術時の痛みについて
9. ピコシミ取りの注意点・リスク
10. こんな方に向いている
11. 施術前後のケアのポイント
12. まとめ

---

💡 ピコシミ取りとは

ピコシミ取りとは、「ピコレーザー」と呼ばれる最新鋭のレーザー機器を使ってシミを治療する施術のことです。「ピコ（Pico）」という言葉は、1兆分の1秒を意味する時間の単位「ピコ秒」に由来しています。つまりピコレーザーとは、ピコ秒単位という非常に短い時間にレーザー光を照射する機器のことです。

シミは、肌の中にメラニン色素が過剰に蓄積した状態です。ピコシミ取りでは、このメラニン色素にレーザーを照射し、色素を細かく砕くことでシミを薄くしていきます。短時間で高いエネルギーを照射できるため、周囲の正常な組織へのダメージを最小限に抑えながら、メラニン色素を効率よく破壊できるのが大きな特徴です。

ピコレーザーはもともとタトゥー除去などに活用されていましたが、その高い色素分解能力からシミ治療にも応用されるようになりました。現在では美容皮膚科における代表的なシミ治療の一つとして定着しており、顔全体のシミ取りから、ピンポイントでの1点集中治療まで幅広く対応しています。

📌 ピコレーザーの仕組み

ピコレーザーの仕組みを理解するためには、まずレーザーがどのようにシミに作用するかを知ることが助けになります。レーザーとは、特定の波長を持つ光のエネルギーです。メラニン色素はその特定の波長の光を吸収しやすい性質を持っており、レーザーを照射すると色素がエネルギーを吸収して破壊されます。

従来のレーザー（ナノ秒レーザー）は1ナノ秒（10億分の1秒）単位でレーザーを照射していましたが、ピコレーザーはさらに短い1ピコ秒（1兆分の1秒）単位で照射します。照射時間が極めて短いということは、非常に高いピークパワー（瞬間的なエネルギー）を持つことを意味します。

この高いピークパワーによって、メラニン色素に対して「光音響効果（フォトアコースティック効果）」と呼ばれる現象が起きます。光が色素に吸収された際に衝撃波のような圧力が発生し、色素粒子を機械的に粉砕します。従来のレーザーが熱エネルギーで色素を壊していたのとは異なり、ピコレーザーは主に物理的な衝撃で色素を細かく砕くため、熱による周囲組織へのダメージが少なくなります。

砕かれたメラニン粒子は非常に細かくなるため、体内の免疫細胞（マクロファージ）がより効率よく取り込んで排出できるようになります。その結果、シミが徐々に薄くなっていくのです。

ピコレーザーには代表的な機器として、ピコウェイ（PicoWay）、ピコシュア（PicoSure）、エンライトン（Enlighten）などがあります。それぞれ波長や照射モードに特徴があり、シミの種類や肌の状態によって使い分けることもあります。

✨ 従来のレーザー治療との違い

シミ治療に使われるレーザーには、ピコレーザーの他にも従来から使われているQスイッチレーザー（ナノ秒レーザー）があります。両者の違いを理解することで、ピコシミ取りの優位性がより明確になります。

まず照射時間の違いがあります。先述のとおり、Qスイッチレーザーは1ナノ秒（10億分の1秒）単位での照射に対し、ピコレーザーは1ピコ秒（1兆分の1秒）単位での照射です。照射時間はピコレーザーのほうが約1000倍短くなります。

次に色素の破壊メカニズムの違いです。Qスイッチレーザーは熱エネルギーを中心に色素を破壊するのに対し、ピコレーザーは主に光音響効果（物理的な衝撃）によって色素を粉砕します。この違いにより、ピコレーザーは熱によるやけどや色素沈着（炎症後色素沈着）のリスクが低く抑えられます。

ダウンタイムの長さにも違いがあります。従来のQスイッチレーザーでは、施術後にかさぶたが形成されるケースが多く、剥がれ落ちるまでに1〜2週間ほどかかるのが一般的でした。一方ピコレーザーでは、シミの種類や出力設定によっても異なりますが、ダウンタイムが短縮される傾向があります。

また、色素の粉砕能力にも違いがあります。ピコレーザーはメラニン色素をより細かく砕くことができるため、砕かれた色素が体外へ排出されやすく、少ない回数でも効果を実感しやすいといわれています。特に、従来のレーザーでは難しかった細かいシミや薄いシミ、タトゥーの色素に対しても高い効果が期待できます。

ただし、どちらが優れているかは一概にはいえません。シミの種類や深さ、肌質によって最適な治療は異なるため、担当医師がその方の状態に合わせて機器や設定を選択します。

🔍 ピコシミ取りで対応できるシミの種類

ひとくちに「シミ」といっても、その種類はさまざまです。ピコシミ取りが特に効果を発揮しやすいシミの種類と、注意が必要なシミの種類についてご説明します。

老人性色素斑（日光黒子）は、ピコシミ取りが最も得意とするシミの一つです。紫外線の影響でメラニンが蓄積してできる茶色いシミで、頬や手の甲などによく見られます。境界がはっきりしていて比較的均一な色をしており、ピコレーザーの照射で効率よく改善が期待できます。

そばかす（雀卵斑）も対応可能なシミの一つです。遺伝的な要因が大きく、鼻の周りや頬に細かく散らばる薄茶色の小さな斑点です。メラニンが浅い層に存在することが多く、ピコレーザーで比較的治療しやすいといわれています。

脂漏性角化症（老人性いぼ）は、加齢に伴って現れる盛り上がりのあるシミです。ピコレーザーである程度対応できますが、隆起の程度によっては他の治療法を併用する場合もあります。

ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）は、真皮（肌の深い層）にメラニン色素が存在するシミで、両頬に青みがかったグレーや茶色のシミとして現れます。表皮のシミに比べて深い部分にあるため複数回の治療が必要ですが、ピコレーザーの深達性の高さから有効な治療法として知られています。

一方で、肝斑（かんぱん）は注意が必要なシミです。肝斑は両頬に広がる淡い茶色のシミで、ホルモンバランスや摩擦などが関与するといわれています。強いレーザーを照射するとかえって悪化するリスクがあります。ピコレーザーでも肝斑の治療に対応したモード（トーニングモード）があり、低出力での照射が行われることがありますが、通常のシミ取り照射とは異なるアプローチが必要です。肝斑かどうかは医師による診断が不可欠です。

また、炎症後色素沈着（ニキビ跡などによる色素沈着）についても、原因や状態によってアプローチが変わるため、医師の判断が重要です。

💪 施術の流れ

ピコシミ取りを受ける際の一般的な施術の流れをご紹介します。クリニックによって多少の違いはありますが、おおよそ以下のような手順で進むことが多いです。

まず、カウンセリングと診察が行われます。初めて来院される際は、担当医師がシミの状態を確認し、シミの種類や原因、適切な治療法について丁寧に説明します。肌の色や状態、過去の治療歴なども確認し、ピコシミ取りが適応かどうかを判断します。希望や不安なことがあればこの段階で遠慮なく相談しておくとよいでしょう。

次に、洗顔とメイク落としを行います。施術部位のメイクを落とし、清潔な状態にします。この際、市販のクレンジングではなく、クリニックのものを使用することが多いです。

続いて麻酔クリームの塗布です。痛みを感じやすい方や広範囲を治療する場合は、麻酔クリームを施術部位に塗って一定時間待ちます。麻酔クリームが浸透するまで30〜60分程度かかることがあります。クリニックや施術内容によっては、麻酔を行わない場合もあります。

その後、レーザー照射を行います。医師または専門スタッフが、シミの部分にレーザーを照射します。照射時間はシミの大きさや数にもよりますが、1点のシミであれば数秒〜数分程度です。照射中は「パチパチ」「チクチク」とした感覚があります。

照射後は、冷却や保湿ケアが行われます。施術後の肌は一時的に赤みや熱感が生じることがあるため、冷却ケアを行います。その後、保湿クリームや日焼け止めを塗って施術が完了します。ホームケアについての説明を受け、必要に応じて外用薬の処方が行われることもあります。

トータルでかかる時間は、カウンセリングや麻酔の時間を含めて1〜2時間程度が目安です。ただし初診時やシミが多い場合などは、それ以上かかることもあります。

🎯 効果と回数の目安

ピコシミ取りの効果や必要な施術回数は、シミの種類や深さ、色の濃さ、肌質などによって個人差があります。ここでは一般的な目安をご紹介します。

老人性色素斑のような表皮性のシミは、1〜3回程度の施術で改善が見られることが多いです。比較的浅い層にメラニンが存在するため、ピコレーザーの効果が出やすいといわれています。施術後にかさぶたが形成されて剥がれ落ちる過程でシミが薄くなっていきます。

そばかすも同様に、数回の施術で改善が期待できることが多いです。ただし、そばかすは遺伝的な素因があるため、紫外線を浴びると再び出現する可能性があります。施術後も日焼け対策を継続することが大切です。

ADMのような真皮性のシミは、より深い層にメラニンが存在するため、効果が出るまでに時間がかかります。一般的に3〜5回以上の施術が必要なことが多く、施術ごとに3〜6ヶ月のインターバルを置くことが推奨されます。

肝斑に対するピコトーニングでは、低出力での照射を複数回繰り返すことで徐々に改善を目指します。こちらは5〜10回以上の照射が必要になることもあります。

効果の実感時期については、施術後すぐに変化が現れるわけではありません。かさぶたが自然に剥がれる時期（施術後約1〜2週間）に、シミが薄くなったことを実感する方が多いです。その後も数週間から数ヶ月かけて肌のターンオーバーとともに改善が続くことがあります。

また、1回の施術ですべてのシミが完全になくなるとは限りません。シミの状態によっては複数回の照射が必要であったり、完全には消えずに薄くなる場合もあります。事前に担当医師と効果の見通しについて十分に話し合っておくことが大切です。

💡 ダウンタイムと経過

ピコシミ取りのダウンタイムは従来のレーザー治療に比べて短い傾向がありますが、施術後にはいくつかの変化が生じることがあります。施術後の経過についてあらかじめ知っておくことで、焦らず経過を見守ることができます。

施術直後から数時間は、照射部位に赤みや熱感、腫れが生じることがあります。これは正常な反応であり、多くの場合は数時間〜1日程度で落ち着きます。施術後すぐに日常生活に戻ることは可能なことが多いですが、強い刺激や摩擦は避けましょう。

シミの部分は施術後に一時的に濃くなることがあります。これは破壊されたメラニン色素が浮き上がってくる過程で起こる現象で、「反応黒変」や「かさぶた形成前の状態」として知られています。シミが濃くなったことに驚いてしまう方もいますが、これはむしろ治療が作用しているサインです。

その後、施術から2〜5日ほどでかさぶたが形成されることがあります。このかさぶたは自然に剥がれ落ちるまで無理に触ったり剥がしたりしないことが非常に重要です。無理に剥がすと色素沈着や瘢痕（傷跡）が残るリスクがあります。

施術後7〜14日程度でかさぶたが自然に剥がれ落ちると、その下の肌がピンク色や赤みがかった状態になっています。この段階ではまだ肌が敏感な状態のため、日焼け止めの使用や保湿ケアを徹底することが大切です。

その後、数週間〜数ヶ月かけて肌の色が落ち着いてきます。ただし、日焼けをしてしまうと炎症後色素沈着が生じるリスクがあるため、施術後しばらくは特に紫外線対策を念入りに行う必要があります。

シミの種類や出力設定によってはかさぶたが形成されないこともあり、ダウンタイムがほとんど気にならないケースもあります。一方で、シミが多い場合や濃い場合は、ダウンタイムが長くなることもあります。

📌 施術時の痛みについて

「レーザー治療は痛いのではないか」と心配される方も多いと思います。ピコシミ取りの施術中の感覚については、個人差が大きいですが、一般的には「輪ゴムで軽く弾いた程度」「パチパチとした弾ける感覚」と表現される方が多いです。

従来のQスイッチレーザーと比較すると、ピコレーザーは照射時間が短く熱の発生が少ないため、施術中の「熱い」「焼けるような」感覚が軽減される傾向があります。ただし、シミの部位や出力の強さ、個人の痛みへの感受性によって感じ方は異なります。

痛みが心配な方には、麻酔クリーム（表面麻酔）を使用することで痛みを大幅に和らげることができます。麻酔クリームを塗布してから30〜60分ほど待つ時間が必要になりますが、痛みに敏感な方や広範囲を治療する場合は積極的に利用するとよいでしょう。

施術後は照射部位がひりひりする感覚や熱感を感じることがありますが、多くの場合は数時間で落ち着きます。施術後のクーリング（冷却）ケアを行うことで、施術後の不快感を和らげることができます。

施術を受ける前に、痛みに関する不安や疑問を担当医師やスタッフに伝えておくことで、適切な対応をしてもらえます。痛みに不安がある方は、カウンセリング時に遠慮なく相談してみましょう。

✨ ピコシミ取りの注意点・リスク

ピコシミ取りは安全性の高い施術ですが、すべての医療処置と同様にリスクや注意すべき点があります。事前に理解しておくことが大切です。

炎症後色素沈着（PIH）は、施術後に一時的に色素沈着が生じることがあります。特に紫外線を浴びてしまった場合や、施術後のケアが不十分な場合に起こりやすいです。多くの場合は時間とともに自然に薄くなりますが、数ヶ月かかることがあります。施術後の日焼け対策と保湿ケアの徹底が予防のために重要です。

白斑（脱色素斑）は、稀に照射部位のメラニン色素が過度に減少して白っぽくなることがあります。これは施術後しばらくして気づくことが多く、回復には時間がかかる場合があります。適切な出力設定と技術を持った医師による施術を受けることで、このリスクを最小限に抑えることができます。

シミの再発についても理解が必要です。紫外線への暴露が続くことで、治療後にシミが再び現れることがあります。ピコシミ取りはシミを取り除く治療ですが、シミができやすい体質や環境を変えるものではありません。施術後も継続的な日焼け対策が欠かせません。

施術を受けられない場合（禁忌）もあります。妊娠中または授乳中の方、光線過敏症の方、施術部位に活動性の感染症がある方、ケロイド体質の方、日焼け直後の方、一部の薬剤（光感受性を高める薬など）を使用中の方は、施術を受けられない場合や注意が必要な場合があります。事前のカウンセリングで必ず申告しましょう。

また、シミと思っていたものが別の皮膚疾患（脂漏性角化症、基底細胞癌、悪性黒色腫など）である可能性もゼロではありません。自己判断せず、必ず医師による正確な診断を受けることが重要です。

さらに、シミの種類を誤って判断したまま施術を行うと、効果が得られないだけでなく悪化させてしまうリスクがあります。たとえば肝斑に対して強い出力で照射するとシミが悪化することがあるため、専門的な知識を持つ医師による診断と治療が不可欠です。

🔍 こんな方に向いている

ピコシミ取りが特に向いていると考えられる方の特徴をご紹介します。

従来のレーザー治療でダウンタイムが長かった経験がある方や、ダウンタイムを最小限にしたい方は、ピコシミ取りが選択肢として適しています。ピコレーザーは従来レーザーと比べてダウンタイムが短縮される傾向があるため、仕事や日常生活への影響を少なくしたい方に向いています。

また、過去に従来のレーザー治療を受けたがシミが残ってしまった方も、ピコレーザーを試す価値があります。ピコレーザーの高い色素粉砕能力により、以前の治療で取りきれなかったシミにアプローチできる可能性があります。

皮膚が薄く繊細な方や、熱による肌ダメージが心配な方にもピコシミ取りは適しています。熱の発生が少ないため、肌への負担を軽減できます。

ADMや色素沈着など、比較的深い層にある色素が原因のシミにお悩みの方も、ピコレーザーの深達性の高さから適応となることが多いです。

一方で、すべての方にピコシミ取りが最適とは限りません。シミの種類や肌の状態、ご希望によっては、他の治療法（イオン導入、光治療、内服薬など）との組み合わせや、別の治療法のほうが適している場合もあります。まずは専門の医師に相談し、自分のシミに合った最適な治療法を選ぶことが大切です。

💪 施術前後のケアのポイント

ピコシミ取りの効果を最大限に引き出し、副作用のリスクを下げるためには、施術前後のセルフケアが非常に重要です。

施術前のケアとして、まず紫外線対策を徹底することが挙げられます。施術前に日焼けしていると施術が受けられない場合や、効果が出にくくなることがあります。施術の2週間〜1ヶ月前から、できるだけ日焼けを避けるようにしましょう。また、レチノール系の外用薬やピーリング剤を使用している方は、施術前に使用を中断するよう医師から指示されることがあります。

施術当日は、施術部位のメイクや日焼け止めをしっかり落とした状態で来院します。体調が優れない場合や発熱がある場合は、無理せず事前にクリニックへ連絡しましょう。

施術後のケアで最も重要なのが紫外線対策です。施術後の肌はバリア機能が低下しており、紫外線ダメージを受けやすい状態です。外出時は日焼け止めをしっかり塗り、帽子や日傘を活用して紫外線を防ぎましょう。日焼け止めは施術後の肌に刺激を与えにくい低刺激なタイプを選ぶことをおすすめします。

保湿ケアも欠かせません。施術後の肌は乾燥しやすい状態であるため、十分な保湿を心がけましょう。クリニックから処方または推奨された保湿剤を使用し、肌の回復を助けましょう。刺激の強いスキンケア製品（アルコール配合のものや、ピーリング成分が入ったものなど）は施術後しばらく避けることが推奨されます。

かさぶたが形成された場合は、自然に剥がれるのを待つことが必須です。かさぶたを無理に剥がすと、傷跡や色素沈着の原因になります。洗顔やスキンケアの際も、施術部位を強くこすらないよう注意しましょう。

施術後の入浴については、当日は激しく体を温めることを避け、ぬるめのシャワー程度にとどめることが多いです。サウナや激しい運動など、血行を過度に促進する行為は、施術後数日間は控えるよう指示されることがあります。

施術後に気になる変化（強い赤みや腫れが長引く、想定外の変化がある等）があれば、自己判断せずにクリニックに連絡することをおすすめします。適切なタイミングでの対処が、スムーズな回復につながります。

また、美白成分（ビタミンC、トラネキサム酸など）を含む内服薬や外用薬を併用することで、シミの再発予防や施術効果の維持に役立てることができます。クリニックの医師に相談して、適切なアフターケアの方法を確認しましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

ピコシミ取りは、ピコ秒単位という極めて短い時間でレーザーを照射することでメラニン色素を効率よく粉砕し、肌への熱ダメージを最小限に抑えながらシミを治療する先進的なレーザー治療です。従来のレーザー治療と比べてダウンタイムが短く、幅広い種類のシミに対応できる点が大きな特徴です。

ただし、シミには種類があり、ピコシミ取りが最適かどうかは医師による正確な診断が必要です。また、施術後の紫外線対策や保湿ケアなど、日々のセルフケアが治療効果を左右する重要な要素となります。

シミでお悩みの方は、まずは専門クリニックでカウンセリングを受け、自分のシミの種類や状態に合った最適な治療法を医師と一緒に検討することをおすすめします。

📚 関連記事

• シミ治療のダウンタイムを徹底解説｜種類別の症状と過ごし方
• 肝斑の治療期間の目安は？改善までのステップと注意点を解説
• 40代のシミ対策で人気の方法は？原因から最新治療まで徹底解説
• 男性用シミ消しランキング｜効果的な治療法と選び方を医師が解説

📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – シミ（色素斑）の種類・分類・診断基準に関する情報。老人性色素斑・肝斑・ADM・そばかすなどの皮膚科学的な定義や特徴の根拠として参照
• 日本美容外科学会 – レーザーを用いたシミ治療・色素性疾患に対する美容医療施術の適応・安全性・注意点に関する情報の根拠として参照
• PubMed – ピコ秒レーザーによる色素性病変治療の効果・光音響効果（フォトアコースティック効果）・従来ナノ秒レーザーとの比較に関する臨床研究・査読論文の根拠として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

---

ミラドライ認定医

略歴

---

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

---

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

---

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務