まぶたの稗粒腫とは？原因・症状・治療法をわかりやすく解説

まぶたの近くに白や黄白色の小さなぽつんとした粒ができて、「これ何…？」と気になっていませんか？
触っても痛みはないのに、なかなか消えない…そのつぶつぶの正体は「稗粒腫（はいりゅうしゅ）」かもしれません。

この記事を読めば、稗粒腫の原因・治療法・自分でやってはいけないNG行動まで、すべてわかります。
「とりあえず自分で潰してみようかな…」と思っている方は要注意！正しい知識がないまま放置・自己処置すると、跡が残るリスクがあります。

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目次

1. 稗粒腫（はいりゅうしゅ）とはどんな状態？
2. まぶたに稗粒腫ができやすい理由
3. 稗粒腫の主な原因
4. 稗粒腫の症状と見た目の特徴
5. 稗粒腫は自然に治る？放置するとどうなる？
6. 稗粒腫を自分で潰してはいけない理由
7. 稗粒腫の診断方法
8. 稗粒腫の治療法
9. 治療後のケアと再発予防
10. まぶたの稗粒腫と間違えやすい皮膚疾患
11. 稗粒腫が気になったらどの科を受診すればよいか
12. まとめ

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💡 稗粒腫（はいりゅうしゅ）とはどんな状態？

稗粒腫とは、皮膚の表面近くに角質（ケラチン）が溜まってできる、直径1〜3ミリ程度の非常に小さな白色または黄白色の嚢胞（のうほう）のことです。医学的には「ミリウム（Milium）」とも呼ばれ、英語ではミリア（Milia）と表現されることもあります。嚢胞とは、体の中に袋状の空間ができて、その中に内容物が溜まった状態を指します。稗粒腫の場合は、その袋の中に角質成分がぎっしりと詰まっています。

稗粒腫は良性疾患であり、がんや悪性の病変ではありません。基本的には身体的な害を及ぼすものではないため、医学的な緊急性はほとんどの場合において低いとされています。しかし、まぶたや目の周囲といった目立ちやすい場所にできることが多く、見た目を気にして受診される方も多い疾患です。

「稗粒腫」という名前の「稗（ひえ）」という字は、穀物のヒエを意味しており、その見た目がヒエの粒に似ていることからこの名前がつきました。白くて小さな粒がまぶたにポツポツとできる様子は、確かにヒエの小さな実を思い起こさせます。

📌 まぶたに稗粒腫ができやすい理由

稗粒腫は体の様々な部位にできる可能性がありますが、特にまぶたや目の周囲はできやすい場所として知られています。その理由はいくつか考えられます。

まず、まぶたの皮膚は体の中でも特に薄く、皮脂腺や汗腺が密集している部位であることが挙げられます。皮脂腺や汗腺の開口部が詰まりやすく、その結果として角質が溜まりやすい環境が整ってしまいます。

次に、まぶたや目の周囲はメイクを行う機会が多い部位です。アイシャドウ、アイライナー、マスカラ、アイクリームなど、様々な化粧品が日常的に使用される場所であり、これらの成分が毛穴や汗腺を塞ぐ原因になることがあります。特に油分が多いスキンケア製品やメイクアップ製品は、角質の詰まりを引き起こしやすいと考えられています。

また、まぶたは紫外線の影響を受けやすい部位でもあります。紫外線は皮膚にダメージを与え、角質の代謝や皮膚のターンオーバーを乱す原因の一つとなります。これにより、角質が正常に剥がれ落ちずに皮膚の下に溜まりやすくなることもあります。

✨ 稗粒腫の主な原因

稗粒腫の原因は、大きく分けて「原発性（一次性）」と「続発性（二次性）」の2種類に分けられます。それぞれの特徴を見ていきましょう。

✅ 原発性稗粒腫（一次性稗粒腫）

原発性稗粒腫は、明確な外的原因がなく、皮脂腺や毛包（もうほう）の機能不全によって自然に発生するタイプです。毛包から生じる小さな嚢胞で、毛包の出口が詰まることで角質成分が排出されずに溜まった状態です。新生児に見られる稗粒腫のほとんどがこのタイプで、乳児の顔面・頬・鼻・まぶたなどに見られる白いぽつぽつがそれにあたります。

新生児の稗粒腫は「新生児ざ瘡」とも混同されることがありますが、稗粒腫は皮脂腺とは直接関係のない嚢胞であるため、別の状態です。新生児の場合は自然に消失することが多く、特別な治療を必要としないことが大半です。

大人においても、特定の原因が見当たらない原発性稗粒腫が発生することがあります。これは皮膚のターンオーバー（新陳代謝）の乱れや、体質的な要因が関与していると考えられています。

📝 続発性稗粒腫（二次性稗粒腫）

続発性稗粒腫は、何らかの外的要因や皮膚疾患・処置をきっかけとして生じるタイプです。主な原因としては以下のようなものが挙げられます。

皮膚への外傷や熱傷（やけど）がきっかけとなることがあります。皮膚がダメージを受けると、回復の過程で角質が正常に排出されず、嚢胞を形成してしまうことがあります。

皮膚科的な処置、たとえばレーザー治療、皮膚剥削術（ダーマブレーション）、化学剥離術（ケミカルピーリング）などを行った後に発生することもあります。これらの処置は皮膚のターンオーバーを促す効果がありますが、一時的に角質の排出がうまくいかず、稗粒腫が形成される場合があります。

水疱（すいほう）を伴う皮膚疾患も続発性稗粒腫の原因となることがあります。天疱瘡（てんぽうそう）、類天疱瘡、表皮水疱症などの疾患では、皮膚に水疱が生じ、その回復の過程で稗粒腫が形成されることが知られています。

また、ステロイド外用薬の長期使用が皮膚の菲薄化（ひはくか）を招き、稗粒腫の形成に関与することがあるとも言われています。

🔸 日常的な習慣との関係

日常的な習慣も稗粒腫の形成に影響することがあります。特にまぶたや目の周囲においては、以下のような習慣が関係していると考えられています。

油分が多いアイクリームや保湿クリームを目の周りに塗る習慣がある方は、毛穴が詰まりやすくなり、稗粒腫ができやすくなる可能性があります。また、メイク落としが不十分な場合も、化粧品成分が皮膚に残って毛穴を塞ぐ原因になります。

日焼けによる皮膚ダメージも、ターンオーバーを乱す要因の一つです。紫外線対策が不十分な状態でまぶたが日焼けすると、皮膚の角質代謝がうまくいかなくなることがあります。

🔍 稗粒腫の症状と見た目の特徴

稗粒腫の見た目には、いくつかの特徴があります。これらの特徴を知っておくことで、他の皮膚疾患との区別がしやすくなります。

色は白色または黄白色で、半透明のものもあります。皮膚の表面のすぐ下に存在するため、皮膚の上からでも中身（角質）が透けて見えることがあります。

大きさは一般的に直径1〜3ミリ程度と非常に小さく、複数個が集まって見えることもあります。一つひとつは小さくても、まとまってできるとより目立ちます。

形は球状で、表面はなめらかです。皮膚からわずかに盛り上がって見えますが、大きく隆起することはほとんどありません。触ると固めの感触があり、中身がぎっしり詰まった感覚があります。

痛みやかゆみといった自覚症状はほとんどの場合ありません。炎症を起こしていない限り、触っても痛みを感じることなく、かゆみもないのが通常です。ただし、目の縁（まつ毛の生え際付近）にできた場合には、まれに異物感を感じることもあります。

発生部位としては、上まぶた・下まぶた・目の周囲が最も多いですが、頬・鼻・額・口の周りなどにもできることがあります。特に下まぶたの縁や上まぶたにできやすいとされています。

💪 稗粒腫は自然に治る？放置するとどうなる？

稗粒腫が自然に消えるかどうかは、年齢や発生タイプによって異なります。

新生児や乳幼児の場合は、ほとんどの稗粒腫が数週間から数か月のうちに自然に消失します。これは、皮膚のターンオーバーが活発であり、時間とともに角質が吸収・排出されるためです。そのため、乳幼児の稗粒腫は基本的に経過観察で対応することが多いです。

一方で、成人における稗粒腫は自然に消失することが少なく、長期間にわたって持続することが多いです。数か月経っても変化がない場合は、自然経過での改善を期待するよりも、皮膚科や眼科・形成外科などでの治療を検討したほうがよいでしょう。

稗粒腫を放置した場合、基本的には悪化したり、がん化したりすることはありません。良性の嚢胞であるため、健康上の深刻なリスクはないとされています。しかし、放置することでいくつかの問題が生じる可能性もあります。

一つ目は、数が増えたり大きくなったりすることで見た目がより気になってくるという点です。特にまぶたという目立つ部位にある場合、一つだったものが複数になることで外見への影響が大きくなることがあります。

二つ目は、無意識に触ったり擦ったりすることで、炎症を起こすリスクです。稗粒腫は基本的に炎症しませんが、外からの刺激が加わることで赤みや腫れが生じることがあります。

見た目が気になるのであれば、早めに専門の医療機関に相談することをおすすめします。

🎯 稗粒腫を自分で潰してはいけない理由

インターネット上では「稗粒腫を自分で針で潰す」「自宅で除去する」といった情報が見受けられますが、これは非常にリスクが高い行為であるため、絶対に避けてください。

まず、稗粒腫の皮膚は薄くても、その下には嚢胞の壁（袋）があり、不適切な方法で潰そうとしても、袋が破れずに角質成分が飛び散るだけで除去できないことがほとんどです。中身を出し切れなかった場合、残った嚢胞の壁から再び稗粒腫が形成されてしまいます。

次に、清潔でない器具を使って皮膚を傷つけることで、細菌感染を引き起こすリスクがあります。まぶたは目に近い部位であるため、感染が眼球や周囲の組織に広がってしまう危険性もゼロではありません。

さらに、皮膚を傷つけることで傷跡（瘢痕）が残るリスクもあります。まぶたの皮膚は非常に薄く繊細であるため、ちょっとした傷でも目立つ瘢痕になってしまうことがあります。外見の改善を目的として自己処置を行った結果、却って傷跡が残ってしまうのでは本末転倒です。

また、まぶたは眼球にすぐ隣接した場所であるため、誤って器具が目に入ると眼球に傷をつける危険があります。これは最悪の場合、視力に影響を及ぼす重大な事故につながる可能性もあります。

どうしても除去したい場合は、必ず医療機関を受診し、専門家による処置を受けるようにしてください。

💡 稗粒腫の診断方法

稗粒腫の診断は、多くの場合、医師による視診（目で見て確認すること）のみで行われます。典型的な稗粒腫の見た目（白色〜黄白色の小さな嚢胞状の隆起）であれば、特別な検査を行わなくても診断が可能なことがほとんどです。

ダーモスコピー（皮膚鏡）という器具を使って皮膚を拡大観察することで、より詳しく病変の性状を確認することもあります。ダーモスコピーでは、稗粒腫特有の構造（白色から黄白色の角質が詰まった嚢胞）を確認できます。

まれに、診断が不確かな場合や他の疾患との鑑別が必要な場合には、病変を切除して病理組織検査（顕微鏡で細胞を調べる検査）が行われることもあります。病理検査では、嚢胞内に角質成分が確認されることで確定診断がなされます。

なお、眼科を受診した際にまぶたの稗粒腫が見つかることもあります。まぶたに関する疾患は眼科と皮膚科・形成外科が連携して診療にあたることもあるため、どちらを受診すべきか迷った場合はかかりつけ医に相談するとよいでしょう。

📌 稗粒腫の治療法

稗粒腫は良性疾患であるため、必ずしも治療が必要というわけではありませんが、外見の改善や不快感の解消を目的として治療を希望する場合は、いくつかの方法が選択肢となります。

⚡ 針や専用器具による内容物の排出（穿刺・切開法）

最も一般的かつ確実な治療法は、医師が清潔な針や専用のメスを使って稗粒腫の表面に小さな孔を開け、中に詰まった角質成分を押し出す方法です。

この処置は外来で短時間で行うことができ、基本的には麻酔を必要としないことが多いですが、痛みが気になる場合はクリームタイプの麻酔（局所麻酔薬含有クリーム）を使用することもあります。処置後は赤みが出ることがありますが、多くの場合は数日で落ち着きます。

重要なのは、単に内容物を押し出すだけでなく、嚢胞の壁（袋）もきちんと取り除くことです。袋が残ったままでは再発する可能性が高くなるため、経験のある医師が丁寧に処置を行うことが大切です。

🌟 電気焼灼法（高周波治療）

電気焼灼法は、高周波電流を使って稗粒腫を焼き取る方法です。出血が少なく、小さな病変に対して効果的とされています。まぶたや目の周囲のような繊細な部位にも使用できますが、熱による組織へのダメージが生じる可能性もあるため、経験のある医師による慎重な処置が必要です。

処置後はかさぶたができ、数日〜1週間程度で自然に取れます。基本的に瘢痕（傷跡）が残るリスクは低いとされていますが、部位や皮膚の状態によっては多少の色素沈着が残ることがあります。

💬 レーザー治療

炭酸ガス（CO2）レーザーや、エルビウムYAGレーザーなどを使った治療も稗粒腫に対して行われます。レーザーのエネルギーで嚢胞を蒸散させて除去する方法で、精度が高く周囲の組織へのダメージを最小限に抑えながら処置できるのが利点です。

処置後は傷の回復期間が必要で、赤みやかさぶたが生じることがありますが、時間とともに改善します。複数の稗粒腫がある場合にも一度に対応できるため、効率的な治療が可能です。ただし、レーザー治療は保険外診療（自由診療）となる場合がほとんどであるため、費用についてはクリニックに事前に確認することをおすすめします。

✅ トレチノイン外用療法

トレチノインはビタミンA誘導体の一種で、皮膚のターンオーバー（新陳代謝）を促進する作用があります。稗粒腫に対してトレチノイン外用薬を使用することで、角質の代謝を促進し、稗粒腫が徐々に消退することが期待できます。

ただし、効果が現れるまでに時間がかかること（数週間〜数か月）、刺激感・赤み・乾燥などの副作用が生じやすいこと、目の近くへの使用には注意が必要なことなど、いくつかの制限があります。医師の指導のもとで使用することが前提であり、自己判断での使用は避けてください。

📝 液体窒素による冷凍療法

液体窒素を用いた冷凍療法（クライオセラピー）も稗粒腫に対して行われることがある治療法です。マイナス196度の液体窒素を病変部に当てることで組織を凍結・壊死させて取り除きます。

皮膚科での実績が豊富な治療法ですが、まぶたという繊細な部位に対しては温度管理が難しく、適応については医師との十分な相談が必要です。処置後に水疱（みずぶくれ）や色素沈着・色素脱失が生じる場合があります。

🔸 保険適用について

稗粒腫の治療は、美容目的（見た目が気になるという理由のみ）の場合は自由診療（保険適用外）になることが多いです。一方で、稗粒腫によって機能的な問題（まばたきへの影響など）が生じている場合には、保険診療として対応できることもあります。受診前に医療機関に問い合わせておくとスムーズです。

✨ 治療後のケアと再発予防

稗粒腫の治療を受けた後は、適切なアフターケアを行うことで回復を早め、再発を予防することができます。

⚡ 治療後の一般的な注意点

処置後しばらくの間は、患部への刺激を避けることが重要です。特に処置直後は患部が赤くなったり、小さな傷ができたりすることがありますが、無理に触ったり擦ったりしないようにしましょう。

医師から処方された外用薬（抗生物質入りの軟膏など）を指示通りに使用することも大切です。感染予防と傷の回復を促すために重要なステップです。

日焼けは皮膚の回復を妨げるとともに、色素沈着の原因にもなります。処置後しばらくは特に日焼け対策（日焼け止めの使用、帽子・サングラスの着用など）を徹底してください。

メイクについては、医師の指示に従ってください。傷が回復する前にメイクを行うと、感染リスクが高まります。一般的には処置翌日〜数日はメイクを控えることが推奨されます。

🌟 再発を予防するための日常的なケア

稗粒腫は適切に除去した場合でも、生活習慣や体質によって再発することがあります。再発リスクを下げるためには、日常的なスキンケアの見直しが重要です。

目の周りに使用するスキンケア製品を見直しましょう。油分が過剰に含まれるクリームやオイル系のアイクリームは、毛穴を詰まらせやすいため、よりさっぱりとした使用感のものを選ぶと良いでしょう。ただし、極度に乾燥させることも皮膚には良くないため、バランスを取ることが大切です。

メイクはしっかりと落とすことが重要です。目元はメイクが残りやすいため、アイメイクリムーバーを使ったポイントメイク落としと、洗顔での全体的なクレンジングを組み合わせて丁寧に落としましょう。ただし、強くこすることは皮膚へのダメージになるため、優しく行うことを心がけてください。

紫外線対策も再発予防につながります。まぶたにも日焼け止めが使える製品（目の周囲用のUVケア製品）を使用するか、サングラスや帽子で日差しを遮る工夫をしましょう。

皮膚のターンオーバーを整えるためには、十分な睡眠・バランスのとれた食事・適度な運動など、基本的な生活習慣の改善も有効です。ビタミンA・C・Eを含む食品（緑黄色野菜、果物など）は皮膚の健康維持に役立つとされています。

🔍 まぶたの稗粒腫と間違えやすい皮膚疾患

まぶたや目の周囲にできる白っぽいぽつんとした病変は、稗粒腫以外にもいくつかの疾患が考えられます。自己判断で決めつけず、専門の医師に診てもらうことが大切ですが、代表的なものを知っておくことは受診の際に役立ちます。

💬 汗管腫（かんかんしゅ）

汗管腫は、汗の通り道（汗管）の細胞が増殖して生じる良性の皮膚腫瘍です。主に下まぶたに小さな肌色〜淡黄色の丘疹（きゅうしん）が複数個並ぶように現れるのが特徴です。稗粒腫よりも肌色に近く、表面がやや光沢を持っていることが多いです。ターンオーバーが乱れたり、皮脂腺が多かったりする体質の方に多く見られ、稗粒腫と混同されやすい疾患の一つです。

✅ 黄色腫（おうしょくしゅ・黄色板腫）

黄色腫（特に眼瞼黄色腫：がんけんおうしょくしゅ）は、まぶたの皮膚に黄色い平たいコレステロールの沈着物が生じる状態です。主に上まぶたや内側のまぶたに、やや大きめの黄色みがかった平坦な隆起として現れます。稗粒腫よりも色が黄色味が強く、面積が広いのが特徴です。高脂血症（脂質異常症）との関連が指摘されており、血液検査で脂質の値を確認することが重要です。

📝 麦粒腫（ばくりゅうしゅ）・霰粒腫（さんりゅうしゅ）

麦粒腫はいわゆる「ものもらい」のことで、まつ毛の根元付近にある皮脂腺や汗腺に細菌感染が起こり、赤みや腫れ・痛みを伴う状態です。稗粒腫とは異なり、炎症が主体であるため、赤みや痛みを伴うことが多いです。

霰粒腫はまぶたのマイボーム腺（油脂分を分泌する腺）が詰まって嚢胞状になったものです。痛みがなく、丸いしこりのように触れることが多く、稗粒腫と紛らわしいことがあります。霰粒腫はより大きく（数ミリ〜1センチ程度）なることがあり、自然治癒しないことも多いため医療機関での処置が必要です。

🔸 尋常性ざ瘡（にきび）の白色面皰（はくしょくめんぽう）

にきびの初期段階である白色面皰（クローズドコメドン）も、白い小さなぽつんとした見た目から稗粒腫と混同されることがあります。しかし、にきびは皮脂腺が詰まった状態であり、稗粒腫とは成因が異なります。にきびは皮脂腺が多い場所（額・鼻・頬など）にできやすく、まぶたにはできにくいという違いもあります。

💪 稗粒腫が気になったらどの科を受診すればよいか

まぶたの稗粒腫が気になる場合、受診する科としては主に以下の選択肢があります。

皮膚科は、皮膚疾患全般を専門とする科であり、稗粒腫の診断・治療の両面で対応できます。稗粒腫の穿刺・切開処置や、電気焼灼法、レーザー治療など、様々な選択肢を提案してもらえることが多いです。

眼科は、まぶたに関する疾患全般を扱う科です。まぶたの病変が眼球や視機能に影響を及ぼしていないか確認することができます。霰粒腫や麦粒腫など、眼科特有の疾患との鑑別も行ってもらえます。

形成外科は、皮膚や軟部組織の再建・修復を専門とする科で、外見の改善を目的とした治療にも対応しています。特に傷跡が残らないよう丁寧な処置を希望する場合や、多数の稗粒腫がある場合にも対応してもらえます。

美容皮膚科・美容外科では、外見の改善を主な目的として、レーザー治療や高周波治療などを活用した稗粒腫除去を行っているクリニックもあります。保険外診療になることが多いですが、術後の仕上がりや肌の状態を重視するうえでの選択肢となります。

アイシークリニック東京院では、まぶたや目の周囲の美容的な処置を含む幅広いケアに対応しています。まぶたに関するお悩みをお持ちの方は、まず専門の医師への相談をご検討ください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

まぶたの稗粒腫について、その基本的な概念から原因・症状・治療法・日常ケアまでを幅広く解説してきました。最後に要点を整理しておきます。

稗粒腫は、皮膚の表面近くに角質が溜まってできる良性の小さな嚢胞です。まぶたにできやすく、白色〜黄白色の1〜3ミリ程度の粒状の見た目が特徴で、痛みやかゆみはほとんどありません。

原因は皮膚のターンオーバーの乱れ、化粧品による毛穴の詰まり、紫外線ダメージ、皮膚への外傷や処置の後など多岐にわたります。新生児の場合は自然に消失することが多いですが、成人の場合は自然に消えにくく、長期間持続することが多いです。

自分で針や爪で潰そうとすることは、感染・瘢痕・眼球へのリスクがあるため絶対に避けてください。除去を希望する場合は、必ず皮膚科・眼科・形成外科・美容皮膚科などの専門医師による処置を受けることが重要です。治療法としては、針や専用器具による穿刺・排出法、電気焼灼法、レーザー治療、トレチノイン外用療法などがあります。

治療後は日焼け対策・丁寧なメイク落とし・適切なスキンケアを継続することで再発リスクを下げることができます。まぶたに気になる粒状の病変がある場合は、自己判断せずに早めに専門の医療機関を受診して、適切な診断と治療を受けることをおすすめします。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 稗粒腫（ミリウム）の診断基準・治療方針・良性皮膚疾患としての分類に関する情報
• 日本形成外科学会 – まぶた周囲の皮膚嚢胞・良性腫瘍に対する外科的処置（穿刺・切開・レーザー治療）および術後ケアに関する情報
• PubMed – 稗粒腫（Milia/Milium）の原因・続発性稗粒腫・各種治療法（トレチノイン・冷凍療法・レーザー等）に関する国際的な医学的エビデンス

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務