Preguntas Frecuentes (FAQ)

Existen principalmente los siguientes tipos de manchas. El lentigo solar (mancha senil) es la mancha más común y está causada por la exposición a los rayos ultravioleta. El Melasma es una mancha de color marrón claro que aparece de forma simétrica en ambas mejillas, cerca de los pómulos, y está relacionado con el equilibrio hormonal. Las pecas (efélides) son pequeñas manchas de origen genético que aparecen desde la infancia. El ADM (melanocitosis dérmica adquirida) es una mancha de tonalidad azulada ubicada en la dermis. El tratamiento varía según el tipo de mancha.

La principal causa de las manchas es la radiación ultravioleta. Al exponerse a los rayos UV, los melanocitos (células pigmentarias) producen melanina, que se acumula y forma las manchas. Otras causas incluyen la disminución de la renovación celular (cell turnover) debida al envejecimiento, los desequilibrios hormonales (embarazo, uso de anticonceptivos orales, etc.), la hiperpigmentación postinflamatoria (Cicatrices de Acné, cicatrices, etc.) y la irritación por fricción.

Depende del tipo de mancha. La hiperpigmentación postinflamatoria (como las manchas por Acné) puede aclararse de forma natural en varios meses a un año aproximadamente, gracias a la renovación celular. Sin embargo, el lentigo solar, el Melasma y el ADM raramente desaparecen por sí solos; por el contrario, tienden a oscurecerse o aumentar con el tiempo. Si le preocupan sus manchas, le recomendamos consultar a un especialista a la brevedad posible.

El tratamiento de manchas se realiza principalmente en clínicas de dermatología estética. Las clínicas dermatológicas generales tratan algunos tipos de manchas cubiertos por el seguro médico (como el nevo de Ota o el nevo epidérmico), pero las manchas comunes como el lentigo solar o el Melasma son tratamientos estéticos sin cobertura del seguro, por lo que resulta más adecuado acudir a una clínica de dermatología estética con equipos láser especializados. No obstante, es importante recibir primero un diagnóstico, ya que en algunos casos lo que parece una mancha puede ser un cáncer de piel.

Después del tratamiento con láser para manchas, puede producirse un oscurecimiento temporal conocido como ‘hiperpigmentación de rebote’ (hiperpigmentación postinflamatoria, PIH). Se trata de una respuesta en la que la melanina aumenta temporalmente a causa del estímulo del láser, y es una reacción que puede ocurrir especialmente en personas de origen asiático, incluidos los japoneses. Por lo general, se aclara de forma natural en un período de 3 a 6 meses. La protección solar rigurosa y evitar la fricción tras el tratamiento pueden ayudar a prevenirla o reducirla.

El número de sesiones necesarias varía según el tipo y la intensidad de la mancha. Los lentigos solares poco pronunciados pueden aclararse en una sola sesión de láser en muchos casos; sin embargo, las manchas más oscuras o las ubicadas en capas más profundas (como el ADM) pueden requerir 3 o más sesiones. El Melasma se trata generalmente con láser toning repetido en aproximadamente 5 a 10 sesiones. Durante la consulta le indicaremos un número orientativo de sesiones.

Las manchas y los Lunares (Nevus) pueden tener un aspecto similar, pero son entidades médicamente distintas. Las manchas (pigmentadas) son depósitos de melanina en la piel y son básicamente planas. Los Lunares (Nevus pigmentado) son el resultado de la proliferación de melanocitos (células pigmentarias) y pueden presentar relieve. Los Lunares (Nevus) conllevan un riesgo de malignización, por lo que si nota cambios repentinos en alguno de ellos, consulte a un especialista.

Lo más importante para prevenir las manchas es la protección solar. Aplique protector solar (SPF30 o superior, PA+++ o superior) a diario y utilice sombrero o sombrilla. Los rayos ultravioleta llegan incluso en días nublados o en interiores, por lo que la protección debe mantenerse durante todo el año. Además, el uso de productos de cuidado cutáneo con ingredientes aclaradores como la vitamina C o el ácido tranexámico, junto con un sueño suficiente y una alimentación equilibrada, contribuye al mantenimiento de la salud de la piel.

El Melasma es una mancha de color marrón claro que aparece de forma simétrica en los pómulos, la frente y el área bajo la nariz, entre otras zonas. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres de entre 30 y 40 años, y se cree que está relacionado con el equilibrio hormonal, ya que suele aparecer a raíz del embarazo o el uso de anticonceptivos orales. Se caracteriza por bordes difusos y una distribución extensa y nebulosa. Dado que puede agravarse con el láser convencional para manchas, es necesario un diagnóstico especializado y un tratamiento adecuado.

Las principales diferencias entre el Melasma y las manchas comunes (lentigo solar) son que el Melasma se extiende de forma simétrica, tiene bordes difusos y tiende a aparecer en zonas específicas como los pómulos o la frente. El lentigo solar tiene bordes bien definidos y aparece de forma asimétrica en distintos puntos. Sin embargo, es frecuente que el Melasma y el lentigo solar coexistan, por lo que se requiere la evaluación de un especialista para un diagnóstico preciso.

El uso del láser convencional para manchas (como el láser Q-switched) en el Melasma conlleva el riesgo de agravarlo. Sin embargo, el láser toning (método que aplica repetidamente láser de baja potencia) puede resultar beneficioso en el tratamiento del Melasma. Asimismo, suele emplearse un tratamiento combinado con medicación oral de ácido tranexámico, medicamentos tópicos y vitamina C, entre otros. Un diagnóstico preciso y una configuración adecuada del láser son aspectos fundamentales para el tratamiento.

Dado que el Melasma está relacionado con la constitución individual y el equilibrio hormonal, lo habitual es considerarlo más como una afección a controlar que como una enfermedad que se cura por completo. Aunque el tratamiento puede aclararlo, puede reaparecer a causa de la exposición solar, la fricción o los cambios hormonales. No obstante, es posible mantener una condición favorable mediante un cuidado continuado y la mejora de los hábitos de vida. En muchos casos, las manchas se aclaran de forma natural tras la menopausia.

El ácido tranexámico está reconocido médicamente como un tratamiento con efecto favorable en el Melasma. Actúa inhibiendo la producción de melanina y el tratamiento habitual consiste en la toma oral de 750 a 1.500 mg al día durante varios meses. También puede aplicarse de forma tópica. Su uso combinado con láser toning y productos de cuidado cutáneo aclaradores puede potenciar sus efectos. Consulte a un médico antes de comenzar el tratamiento.

Los principales factores que pueden agravar el Melasma son la exposición solar, la fricción y los cambios hormonales. Descuidar la protección solar puede provocar su empeoramiento. Asimismo, la fricción excesiva al lavar la cara, al realizar masajes o al secarse con fuerza con la toalla puede actuar como irritante. El uso de anticonceptivos orales o el embarazo pueden intensificar las manchas al alterar el equilibrio hormonal. El estrés y la falta de sueño también influyen de forma indirecta, por lo que revisar los hábitos de vida es igualmente importante.

Las pecas (efélides) pueden aclararse mediante tratamiento láser o IPL (fototerapia). Las pecas son depósitos de melanina en la epidermis, por lo que el láser que actúa sobre la melanina puede resultar beneficioso. No obstante, dado que las pecas están relacionadas con una predisposición genética, pueden reaparecer tras la exposición solar incluso después del tratamiento. Por ello, la protección solar continua es fundamental.

La principal diferencia entre las pecas y las manchas (lentigo solar) radica en el momento de aparición y en su morfología. Las pecas tienen un origen genético y aparecen desde la infancia en forma de pequeñas manchas de 1 a 5 mm de diámetro, dispersas principalmente alrededor de la nariz. Las manchas aparecen a partir de los 20 años debido a la acumulación del daño solar y del envejecimiento; son relativamente más grandes y tienen bordes bien definidos. Las pecas tienden a intensificarse en la adolescencia y a aclararse con la edad.

El ADM (melanocitosis dérmica adquirida) es un tipo de mancha que se produce por la proliferación de melanocitos en la dermis (capa profunda de la piel). Se manifiesta como manchas de color gris a marrón azulado en las mejillas, la frente y la nariz, y suele aparecer a partir de los 20 años. Al encontrarse en una capa más profunda que las manchas comunes de la epidermis, los productos cosméticos aclaradores habituales no resultan eficaces, y se requiere un tratamiento con láser de penetración profunda, como el láser Q-switched.

El ADM y el Melasma pueden tener un aspecto similar, pero el ADM suele distribuirse en pequeñas manchas de color gris a marrón azulado, mientras que el Melasma se extiende de forma difusa en tonos marrones. El ADM es más frecuente en la parte externa de las mejillas, mientras que el Melasma tiende a extenderse sobre los pómulos. Dado que con frecuencia ambos coexisten y sus tratamientos son distintos, el diagnóstico preciso por parte de un especialista es fundamental. En nuestra clínica utilizamos dermatoscopios y otros instrumentos para el diagnóstico.

El tratamiento del ADM requiere habitualmente 3 o más sesiones de láser. Al encontrarse en la dermis, resulta difícil eliminarlo por completo en una sola sesión, por lo que se va aclarando de forma gradual a lo largo de varias sesiones. El intervalo entre sesiones es de aproximadamente 2 a 3 meses, y en algunos casos el tratamiento completo puede extenderse más de un año. Tras el tratamiento, la mancha puede oscurecerse temporalmente antes de ir aclarándose de forma progresiva.

Los principales métodos de tratamiento para manchas incluyen: láser Q-switched (para eliminar manchas intensas en una sola sesión), láser pico (destrucción fina del pigmento con pulsos ultracortos), láser toning (mejora del Melasma y la piel en general con baja potencia), IPL/Fotofacial (IPL) (mejora de manchas leves y opacidad en áreas extensas), Peeling Químico (estimulación de la renovación celular), medicamentos tópicos (hidroquinona, tretinoína) y medicamentos orales (ácido tranexámico, vitamina C), entre otros. Se selecciona el tratamiento más adecuado en función del tipo de mancha.

El costo del tratamiento láser varía según el tamaño y la cantidad de manchas. Como referencia orientativa, la irradiación puntual con láser Q-switched o láser pico cuesta aproximadamente entre 5.000 y 10.000 yenes para manchas de hasta 5 mm, y entre 10.000 y 20.000 yenes para manchas de hasta 10 mm. El láser toning y el IPL para toda la cara tienen un costo aproximado de entre 15.000 y 30.000 yenes por sesión, y generalmente se requieren varias sesiones. Los costos detallados se informarán durante la consulta.

El tratamiento de las manchas comunes (lentigo solar, Melasma, pecas, etc.) tiene una finalidad estética, por lo que no está cubierto por el seguro de salud y se realiza como tratamiento privado. No obstante, algunos tipos de manchas, como el nevo epidérmico, el nevo de Ota, la mancha mongólica ectópica y la hiperpigmentación postraumática, pueden recibir tratamiento láser con cobertura del seguro médico. Durante la consulta se evaluará y explicará la cobertura aplicable en cada caso.

La principal diferencia entre el láser pico y el láser Q-switched es el ancho de pulso (tiempo de irradiación). El láser pico emite en picosegundos (una billonésima de segundo), mientras que el láser Q-switched lo hace en nanosegundos (una milmillonésima de segundo). Al fragmentar la melanina con pulsos más cortos, el láser pico tiende a ocasionar menos daño al tejido circundante y el tiempo de recuperación suele ser más corto. Sin embargo, según el tipo de mancha, el láser Q-switched puede ser la opción más adecuada.

El Fotofacial (IPL) y el láser se diferencian en la naturaleza de la luz que utilizan. El láser emplea luz de una única longitud de onda para destruir la melanina de forma localizada y precisa, siendo efectivo en manchas intensas. El IPL emite luz de múltiples longitudes de onda sobre un área amplia, lo que permite abordar simultáneamente diversas preocupaciones cutáneas como manchas leves, opacidad, enrojecimiento y poros. El IPL es más adecuado para mejorar el tono general de la piel, mientras que el láser resulta más indicado para la eliminación de manchas intensas.

El tiempo de recuperación varía según el tipo de tratamiento. Tras la irradiación puntual con láser Q-switched o láser pico, puede formarse una costra en la zona tratada que se desprende de forma natural en 1 o 2 semanas; durante ese período se requiere protección con apósito. El láser toning y el IPL tienen un tiempo de recuperación muy reducido y el maquillaje puede aplicarse inmediatamente después del tratamiento. En todos los casos, la protección solar es fundamental tras el tratamiento, por lo que se recomienda el uso constante de protector solar.

La hidroquinona es un ingrediente aclarador que inhibe la producción de melanina y se conoce coloquialmente como ‘el blanqueador de la piel’. Puede contribuir a la prevención de manchas y a la mejora de las manchas leves, y su uso combinado antes y después del tratamiento láser puede potenciar los resultados. La hidroquinona de uso médico en concentraciones superiores (4% o más) a las de los productos disponibles sin receta requiere prescripción médica. Durante su uso la piel se vuelve más sensible a los rayos UV, por lo que el uso simultáneo de protector solar es indispensable.

El horario de atención de IC Clinic Tokyo es de 10:00 a 19:00 (con pausa de 14:00 a 15:00; última recepción a las 18:30). La clínica también atiende los fines de semana, por lo que pueden visitarnos quienes tengan dificultades para acudir entre semana. Hay algunos días de cierre, como el período de fin de año, por lo que le recomendamos confirmar los detalles por teléfono o en nuestro sitio web.

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Nuestra clínica funciona con sistema de cita previa. Puede reservar por teléfono (0120-000-702) o a través de nuestro sitio web. También puede acudir sin cita previa, pero las personas con reserva tienen prioridad en la atención, por lo que es posible que deba esperar. Para los nuevos pacientes disponemos de tiempo de consulta, por lo que le recomendamos reservar con antelación.

IC Clinic Tokyo está especializada en Rejuvenecimiento de la Piel para manchas, Melasma, opacidad cutánea, pecas y otras afecciones similares. Disponemos de una amplia gama de tratamientos láser, incluyendo láser Q-switched, láser pico, láser toning e IPL (Fotofacial (IPL)). Además, realizamos cirugías ambulatorias de Quiste Epidérmico (Ateroma) y Lipoma a cargo de especialistas en cirugía plástica y reconstructiva.

Sí, le damos la bienvenida aunque desee acudir únicamente para una consulta. Examinaremos el estado de su piel, realizaremos un diagnóstico preciso del tipo de mancha y le explicaremos el tratamiento más adecuado junto con los costos. También podrá comparar diferentes opciones de tratamiento y consultar sobre su plan terapéutico. No se le obligará a iniciar ningún tratamiento el mismo día, así que no dude en venir a consultarnos con total tranquilidad.