コメドの治し方完全ガイド｜原因・セルフケア・クリニック治療まで徹底解説

🔍 鼻や額、あごにできる小さな白や黒のつぶつぶ——それが「コメド」です。
目立ったニキビほど赤くなるわけではないものの、毛穴が詰まった状態のコメドを放置すると炎症性のニキビへと進行するリスクがあります。

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目次

1. 📌 コメドとは何か？ニキビとの関係を理解しよう
2. 📌 コメドの種類｜白コメドと黒コメドの違い
3. 📌 コメドができる原因
4. 📌 コメドを悪化させるNG習慣
5. 📌 コメドのセルフケア｜正しいスキンケア方法
6. 📌 市販薬・コスメで対策するポイント
7. 📌 クリニックで受けられるコメド治療
8. 📌 コメドを予防するための生活習慣
9. 📌 まとめ

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💡 1. コメドとは何か？ニキビとの関係を理解しよう

コメド（comedo）とは、毛穴の中に皮脂や角質が詰まった状態のことを指します。日本語では「面皰（めんぽう）」とも呼ばれ、皮膚科学的にはニキビの初期段階に位置づけられています。つまり、コメドはニキビの「前段階」であり、適切にケアしなければ赤みや膿を伴う炎症性ニキビへと進行してしまう可能性があります。

ニキビは一般的に以下のような段階を経て進行します。

まず、皮脂分泌の増加や毛穴の出口が塞がれることで、毛穴の中に皮脂と角質が蓄積されます。この状態が「コメド」です。次に、毛穴に詰まった皮脂をエサにしてアクネ菌（Cutibacterium acnes）が増殖し始めると、炎症が起こります。これが赤く盛り上がった「赤ニキビ（丘疹）」です。さらに悪化すると膿がたまり「黄ニキビ（膿疱）」になり、最終的にはニキビ跡を残してしまうこともあります。

このサイクルのスタート地点がコメドであるため、コメドの段階で適切なケアを行うことが、ニキビを悪化させないためのもっとも重要なポイントです。コメドそのものは痛みや炎症を伴わないことが多く、「大したことない」と思われがちですが、皮膚科の観点からは早期ケアが推奨されています。

📌 2. コメドの種類｜白コメドと黒コメドの違い

コメドには大きく分けて「白コメド（閉鎖面皰）」と「黒コメド（開放面皰）」の2種類があります。見た目も性質も異なるため、それぞれの特徴をしっかりと理解しておきましょう。

✅ 白コメド（閉鎖面皰）

白コメドは、毛穴の出口が皮膚の角質によって塞がれた状態です。毛穴の中に皮脂や角質が詰まっていますが、外気と接触していないため、酸化が起こらず白や肌色に見えます。皮膚の表面から見ると小さなプツプツとして確認でき、触るとかすかな凹凸を感じるのが特徴です。

白コメドは毛穴が塞がれているため、アクネ菌が増殖して炎症性ニキビへと移行しやすいとされています。特に額や鼻の周辺、あごなどに多く見られます。

📝 黒コメド（開放面皰）

黒コメドは、毛穴の出口が開いた状態で皮脂や角質が詰まっているものです。毛穴が外気と接触しているため、詰まった皮脂に含まれるメラニン色素や脂質が酸化し、黒や濃い茶色に変色して見えます。鼻の頭や小鼻の周辺に多く、「いちご鼻」と呼ばれる状態の原因にもなります。

黒コメドは毛穴が開いているため、白コメドに比べると炎症性ニキビへの移行リスクはやや低いとされています。しかし、毛穴の開きや黒ずみが気になるという美容上の問題があるため、適切なケアが必要です。

なお、鼻の黒ずみが気になって毛穴パックを繰り返し使用する方もいますが、毛穴パックは一時的には黒コメドを取り除けても、毛穴を広げてしまったり、皮膚のバリア機能を傷つけたりするリスクがあります。後述するように、毛穴パックの過剰使用はNG習慣のひとつです。

✨ 3. コメドができる原因

コメドはなぜできるのでしょうか。主な原因を詳しく見ていきましょう。

🔸 皮脂の過剰分泌

皮脂は本来、皮膚を外部の刺激から守るために必要なものですが、過剰に分泌されると毛穴が詰まる原因になります。皮脂の分泌量はホルモンバランスと深く関係しており、特に男性ホルモン（アンドロゲン）の影響を受けやすいことがわかっています。思春期に皮脂分泌が増えてニキビが多発するのはこのためです。

成人においても、ストレス・睡眠不足・ホルモンバランスの乱れ（生理前など）によって皮脂分泌が増加することがあります。また、脂質や糖質の多い食生活も皮脂分泌に影響を与えるとされています。

⚡ 毛穴出口の角質肥厚（過角化）

毛穴の出口が過剰な角質によって塞がれてしまう「毛穴の過角化」もコメドの主要な原因のひとつです。通常、皮膚の細胞は一定のサイクルでターンオーバー（新陳代謝）を繰り返していますが、このサイクルが乱れると古い角質が毛穴の出口に蓄積しやすくなります。

ターンオーバーが乱れる要因としては、睡眠不足・過度な紫外線曝露・乾燥・過剰な洗顔による刺激などが挙げられます。また、ビタミンA不足もターンオーバーに影響するとされています。

🌟 不適切なスキンケア

洗顔のしすぎや強い摩擦は、皮膚のバリア機能を低下させ、逆に皮脂分泌を増加させる可能性があります。また、洗浄力が強すぎる洗顔料は必要な皮脂まで洗い流してしまい、乾燥による皮脂の過剰分泌を招くことがあります。

一方、コメドジェニック成分（毛穴を詰まらせやすい成分）が含まれるコスメを使用することでも、コメドが形成されやすくなります。

💬 ホルモンバランスの乱れ

前述のとおり、ホルモンバランスはコメドの形成に深く関わっています。生理前はプロゲステロン（黄体ホルモン）の影響で皮脂分泌が増加しやすく、コメドや炎症性ニキビが出やすくなります。また、妊娠中や更年期など、ホルモンバランスが大きく変化する時期にも肌荒れが起こりやすくなります。

✅ 遺伝的要因

肌質や皮脂腺の大きさ、毛穴の大きさなどは遺伝的な影響を受けます。親や兄弟にニキビ体質の人が多い場合、自分もコメドや炎症性ニキビができやすい体質である可能性があります。遺伝的要因を完全に変えることはできませんが、適切なケアによってコメドの発生を抑制することは十分に可能です。

🔍 4. コメドを悪化させるNG習慣

コメドのケアにおいて、「やってはいけない」習慣を知っておくことはとても重要です。善意でおこなっているケアが、実はコメドを悪化させている場合もあります。

📝 手や爪でコメドを絞り出す

コメドが気になって手や爪で押し出してしまうという方は非常に多いですが、これはもっとも避けるべき行為のひとつです。爪や指には多くの雑菌が付着しており、皮膚を傷つけることでその雑菌が毛穴に入り込み、炎症を引き起こすリスクがあります。また、無理に絞り出すと毛穴周囲の組織を傷つけ、毛穴が広がったり、色素沈着やニキビ跡が残ったりする原因にもなります。

🔸 毛穴パックの頻繁な使用

毛穴パック（鼻パックなど）は即効性があるように見えますが、皮膚の表層を剥ぎ取るため、バリア機能を低下させます。使用後は毛穴が広がり、新たなコメドが形成されやすくなるという悪循環に陥ることがあります。使用するとしても頻度は最小限にとどめ、使用後のケアをしっかりおこなうことが大切です。

⚡ 洗顔のしすぎ・摩擦洗顔

「油っぽい肌が気になるからしっかり洗う」という考え方は、実は逆効果になることがあります。過剰な洗顔は皮膚の保護に必要な皮脂や天然保湿因子（NMF）まで洗い流してしまい、乾燥を招きます。乾燥した肌は皮脂分泌を増加させる代償反応が起こるため、かえって毛穴詰まりが悪化することがあります。

タオルやスポンジで強くこすったり、手で力強くマッサージしながら洗ったりする行為も、皮膚への物理的刺激となり炎症の引き金になります。

🌟 コメドジェニックなコスメの使用

コメドジェニック（comedogenic）とは、毛穴を詰まらせやすい性質のことです。ラノリン・ミネラルオイル・一部の植物油・ポリソルベートなどの成分はコメドジェニック性が高いとされており、これらを含むファンデーションやクリームを使用すると毛穴が詰まりやすくなります。スキンケアや化粧品を選ぶ際は「ノンコメドジェニック」と記載された製品を選ぶことが一つの基準になります。ただし、ノンコメドジェニックの表示があっても個人差があるため、すべての方に適合するわけではありません。

💬 睡眠不足・過度なストレス

睡眠不足やストレスはコルチゾール（ストレスホルモン）の分泌を増加させ、皮脂腺を刺激します。その結果、皮脂分泌が増えてコメドや炎症性ニキビが悪化しやすくなります。また、睡眠中に分泌される成長ホルモンは皮膚のターンオーバーを促進する重要な働きをしているため、睡眠不足によってターンオーバーが乱れ、毛穴の過角化にもつながります。

💪 5. コメドのセルフケア｜正しいスキンケア方法

コメドをセルフケアで改善するためには、毎日のスキンケアルーティンを見直すことが基本です。正しい順序と方法を理解して実践しましょう。

✅ 洗顔の正しい方法

洗顔はコメドケアの基本中の基本です。まず、洗顔料はよく泡立てて使用することが大切です。泡を肌の上で転がすようにやさしく洗い、摩擦を最小限にとどめましょう。洗顔の回数は1日に朝晩の2回が適切とされており、それ以上は洗いすぎになる可能性があります。

洗顔料はコメドを意識したものを選ぶ場合、サリチル酸や硫黄成分が含まれる製品が毛穴の角栓を溶かす効果があるとされています。ただし、敏感肌の方には刺激が強い場合もあるため、肌の状態に合わせて選ぶことが重要です。

すすぎは十分におこないましょう。洗顔料の残りが毛穴を塞ぐ原因になることがあります。ぬるま湯でていねいにすすぎ、洗い流した後はやわらかいタオルをやさしく当てて水気を拭き取ります。

📝 化粧水・保湿ケアの重要性

洗顔後はすぐに保湿ケアをおこなうことが大切です。乾燥した肌は皮脂を過剰分泌してコメドを悪化させるため、適切な保湿は予防の観点からも非常に重要です。

保湿成分としては、ヒアルロン酸・セラミド・グリセリンなどが皮膚のバリア機能をサポートするのに有効です。オイリー肌の方でも保湿は必要ですが、テクスチャーはさらっとしたジェルタイプや軽いローションタイプを選ぶと毛穴を塞ぎにくくなります。

🔸 ピーリング成分の活用

ピーリング（角質除去）は、毛穴の出口に蓄積した角質を取り除き、コメドの改善に役立てることができます。セルフケアで使えるピーリング成分としては、主に以下のものが挙げられます。

AHA（アルファヒドロキシ酸）は、乳酸・グリコール酸・クエン酸などが代表的で、角質を溶かして剥離する働きがあります。毛穴の角栓を軟化させ、コメドをできにくくする効果が期待できます。ただし、紫外線への感受性が高まるため、日中の使用後はしっかりと日焼け止めを使用することが必要です。

BHA（ベータヒドロキシ酸）の代表格はサリチル酸です。サリチル酸は脂溶性であるため、毛穴の中の皮脂に溶け込んで角栓を溶かす作用があります。毛穴詰まりや黒コメドの改善に特に有効とされており、ニキビケア製品に広く使用されています。

ピーリング成分を使用する際は、週に1〜2回から始めて肌の状態を見ながら頻度を調整することをおすすめします。刺激を感じた場合はすぐに使用を中止してください。

⚡ 日焼け止めの徹底

紫外線は皮膚のターンオーバーを乱し、毛穴の過角化を促進させる原因になります。また、炎症性ニキビやニキビ跡の色素沈着を悪化させる要因でもあります。コメドのケアを進めながら、毎日の紫外線対策を怠らないようにしましょう。ノンコメドジェニックと表示されているUVケア製品を選ぶのが理想的です。

🎯 6. 市販薬・コスメで対策するポイント

ドラッグストアや薬局でも、コメドケアに役立つ市販薬やスキンケアアイテムを購入することができます。ただし、成分や使用方法を正しく理解した上で使うことが大切です。

🌟 イオウ配合の洗顔・パック

イオウ（硫黄）は皮脂の分解・抗菌作用があり、コメドや炎症性ニキビの両方に対して一定の効果が期待できる成分です。イオウ配合の洗顔料やパックは市販品として多数販売されています。ただし、皮膚刺激が比較的強いため、敏感肌の方は注意が必要です。

💬 サリチル酸配合の化粧品

サリチル酸は毛穴の角栓を溶かす作用があり、コメドの改善に有効な成分です。市販品では化粧水・ジェル・パッドなど様々な形態で販売されています。肌へのなじみがよく、比較的刺激が少ないため、AHA系より使いやすいと感じる方も多いです。

✅ レチノール配合の製品

レチノール（ビタミンA誘導体）は、皮膚のターンオーバーを正常化し、毛穴の過角化を改善する効果があります。コメドだけでなく、ニキビ跡や毛穴の開きの改善にも有効とされています。市販品ではレチノールを配合したセラムやクリームが入手可能です。

ただし、レチノールは肌への刺激が比較的強く、使い始めに赤みやかゆみ（レチノール反応）が出ることがあります。低濃度のものから始め、夜のみの使用にとどめ、日中は必ず日焼け止めを使用するなどの注意が必要です。

📝 市販薬（第2類・第3類医薬品）

ニキビに適応がある市販の外用薬には、イソプロピルメチルフェノール（IPMP）・イオウ・レゾルシン・グリチルリチン酸などの成分を配合したものがあります。これらはコメドよりも炎症性ニキビへの効果を主としているものが多いですが、軽度のコメドには補助的に使用できます。使用前に必ず添付文書を確認し、用法・用量を守って使用しましょう。

市販品で改善が見られない場合や、コメドが広範囲に及ぶ場合、炎症性ニキビに進行している場合は、皮膚科やクリニックでの診察を受けることをおすすめします。

💡 7. クリニックで受けられるコメド治療

セルフケアでは改善が難しい頑固なコメドや、広範囲に広がったコメドには、クリニックでの専門的な治療が効果的です。医師の診断のもとで処方薬や各種治療を受けることで、セルフケアよりも早く・確実に改善を目指すことができます。

🔸 外用薬による治療

コメドに対して皮膚科・クリニックで処方される代表的な外用薬として、アダパレン（商品名：ディフェリン）があります。アダパレンはレチノイド（ビタミンA誘導体）の一種で、毛穴の過角化を改善してコメドの形成を抑制する作用があります。コメド性ニキビ・炎症性ニキビの両方に保険適用があり（要医師の判断）、日本では2008年から使用されている実績のある薬剤です。

アダパレンは使い始めに乾燥・赤み・ひりつきなどの刺激症状（レチノイド反応）が出やすいため、少量から使い始め、皮膚の状態を見ながら徐々に使用量を増やしていくことが一般的です。また、日光に対する感受性が高まるため、使用中は日焼け止めの使用が必須です。

過酸化ベンゾイル（BPO）もコメドおよびニキビの治療に使われる外用薬で、アダパレンとの配合剤も処方されることがあります。また、抗菌薬のクリンダマイシンなどが配合された外用抗菌薬も、炎症性ニキビを伴う場合に処方されることがあります。

⚡ ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、化学的な酸（グリコール酸・乳酸・サリチル酸など）を皮膚に塗布し、古い角質を剥離させる治療法です。毛穴の詰まりを解消し、コメドの改善や毛穴の引き締めに効果が期待できます。市販のピーリング製品と比べて、クリニックで使用するものは濃度が高く、より強力な効果が得られます。

一般的に月1〜2回の施術を複数回継続することで効果が現れてきます。施術後は一時的な赤みや皮むけが生じることがありますが、多くの場合は数日以内に落ち着きます。紫外線への感受性が高まるため、施術後のUVケアは必須です。

🌟 ハイドラフェイシャル（ハイドラダーマブレーション）

ハイドラフェイシャルは、水流と真空吸引を組み合わせた機器を使用して、毛穴の汚れや角栓を吸い出しながら同時に保湿成分を導入する治療です。物理的な摩擦を与えずに毛穴の詰まりを解消できるため、肌への負担が少ないのが特徴です。コメドのほか、毛穴の開きや黒ずみの改善に効果的で、施術直後から肌のなめらかさを実感できることが多いです。

💬 レーザー・光治療

レーザーや光を使った治療は、皮脂腺そのものに働きかけて皮脂の分泌を抑制したり、毛穴を引き締めたりする効果があります。コメドに対して直接的に使用されることは少ないですが、皮脂分泌の抑制や毛穴の改善という観点から、コメド予防に役立てることができます。また、コメドから進行した炎症性ニキビやニキビ跡の治療に光治療（フォトフェイシャルなど）が用いられることもあります。

✅ コメドの圧出（専門的な処置）

皮膚科やクリニックでは、医師や看護師が専用の器具（コメドン エクストラクター）を使って、清潔な環境のもとでコメドを圧出（摘出）する処置をおこなうことがあります。自宅での手絞りとは異なり、皮膚への傷が最小限で済み、炎症のリスクを抑えながらコメドを除去することができます。この処置は外用薬や他の治療と組み合わせておこなわれることが一般的です。

📝 内服薬による治療

コメドが多発している場合や、炎症性ニキビを伴う場合には、内服薬が処方されることもあります。ビタミンB2・B6はホルモンバランスや皮脂代謝のサポートに、漢方薬（荊芥連翹湯・十味敗毒湯など）はニキビ体質の改善に用いられることがあります。炎症性ニキビが顕著な場合には、抗菌薬の内服が処方されることもあります。いずれも医師の判断のもとで処方されるものです。

📌 8. コメドを予防するための生活習慣

コメドは一度ケアして改善しても、生活習慣が変わらなければ再発してしまいます。長期的にコメドを予防するためには、日常生活全体を見直すことが大切です。

🔸 食生活の改善

皮脂分泌に影響する食習慣として、糖質・脂質の過剰摂取は避けることが望ましいとされています。特に血糖値を急激に上げる食品（白米・白糖・甘い飲み物など）は、インスリン分泌を促進し、皮脂腺を刺激するとされています。牛乳・乳製品の過剰摂取がニキビと関連するという研究もあり、摂り過ぎには注意が必要かもしれません。

逆に積極的に摂りたい栄養素としては、ビタミンA（β-カロテン）は皮膚のターンオーバーに関わり、ビタミンC・Eは抗酸化作用で皮脂の酸化を防ぐ効果が期待できます。また、亜鉛は皮脂分泌のコントロールや皮膚の修復に関わるミネラルであり、不足するとニキビが悪化しやすくなるとされています。

⚡ 十分な睡眠をとる

成人の場合、1日7〜9時間の睡眠が推奨されています。睡眠中は成長ホルモンが多く分泌され、皮膚の修復とターンオーバーが促進されます。睡眠不足はコルチゾールの上昇を招き、皮脂分泌の増加やターンオーバーの乱れにつながります。質の高い睡眠を確保するためには、就寝・起床時間を一定にする、スマートフォンやPCの使用を就寝1時間前には終えるなどの習慣を取り入れると良いでしょう。

🌟 ストレスのコントロール

ストレスは皮脂分泌やホルモンバランスに直接影響を与えます。完全にストレスをなくすことは難しいですが、適度な運動・趣味の時間・深呼吸や瞑想などのリラクゼーション法を取り入れて、ストレスをうまくコントロールすることを心がけましょう。軽い有酸素運動は血行を促進してターンオーバーを改善する効果もあります。

💬 枕カバーや清潔なタオルを使用する

枕カバーには皮脂・汗・雑菌が蓄積しやすく、毎日顔が触れることでコメドや炎症性ニキビの原因になることがあります。枕カバーは週に2〜3回程度の洗濯を心がけ、清潔に保ちましょう。タオルについても同様で、フェイスタオルはできるだけ清潔なものを使用するようにしましょう。

✅ スマートフォンや眼鏡の清潔を保つ

スマートフォンは非常に多くの雑菌が付着しているとされており、通話時に頬や顎に触れることでコメドや炎症性ニキビの原因になる場合があります。スマートフォンの画面はこまめにアルコール消毒などでふき取る習慣をつけましょう。眼鏡も鼻や頬と長時間接触するため、定期的に拭き掃除をおこなうことをおすすめします。

📝 頭皮・髪のケアも見直す

おでこや生え際にコメドができやすい方は、ヘアケア製品（シャンプー・コンディショナー・ヘアオイルなど）が肌に付着してコメドを引き起こしている可能性があります。洗髪後は顔や首のすすぎをしっかりおこなう、前髪をおでこに密着させないよう心がけるなどの工夫も有効です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

コメドは炎症性ニキビの前段階として位置づけられ、早期から適切なケアをおこなうことが大切です。白コメドと黒コメドの違いを理解した上で、自分の肌質や生活習慣に合ったアプローチを選択しましょう。

セルフケアとして大切なことは、摩擦の少ないやさしい洗顔・十分な保湿・サリチル酸やピーリング成分の適切な活用・日焼け止めの徹底です。また、コメドを手で絞り出したり、毛穴パックを頻繁に使用したりするNG習慣は今すぐやめることが重要です。食生活・睡眠・ストレス管理など、生活習慣全体の見直しもコメドの予防・改善に大きく貢献します。

一方、セルフケアでなかなか改善しない場合や、コメドが広範囲にわたる場合、炎症性ニキビへの進行が見られる場合は、皮膚科やクリニックへの受診を検討しましょう。アダパレンなどの処方外用薬や、ケミカルピーリング・ハイドラフェイシャルなどの専門的な治療によって、セルフケアだけでは難しい改善を目指すことができます。

アイシークリニック東京院では、コメドや毛穴の詰まりに悩む患者様に対して、専門の医師が丁寧にカウンセリングをおこない、肌の状態に合わせた最適な治療プランをご提案しています。「毛穴の黒ずみが気になる」「繰り返すニキビをなんとかしたい」とお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 日本皮膚科学会が策定したニキビ（尋常性痤瘡）治療ガイドラインを参照。コメドの定義・分類・アダパレンや過酸化ベンゾイルなどの外用薬治療、ケミカルピーリングの適応など、記事全体の医学的根拠として活用
• 厚生労働省 – 医薬品（アダパレン等の処方薬・市販のニキビ外用薬）の承認・効能効果に関する情報を参照。クリニックで受けられる外用薬治療や市販薬の説明部分の根拠として活用
• PubMed – コメドの発生メカニズム（皮脂過剰分泌・毛穴の過角化・アクネ菌の関与）、食生活とニキビの関連（乳製品・高GI食品）、レチノイドやサリチル酸の有効性に関する国際的な査読済み研究論文を参照。記事の科学的根拠として活用

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務