おしりの近くにできもの｜画像でわかる種類と症状・受診の目安

🚨 おしりの近くにできもの…それ、放置すると手術になるかも。

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目次

1. おしりの近くにできものができる主な原因
2. おしりの近くにできるできものの種類と特徴
3. 粉瘤（アテローム）
4. 毛巣洞（もうそうどう）・毛巣嚢胞
5. 肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）・痔瘻（じろう）
6. 脂肪腫（しぼうしゅ）
7. 尖圭コンジローマ（せんけいコンジローマ）
8. ヘルペス（性器ヘルペス）
9. 毛嚢炎（もうのうえん）・おできのようなもの
10. その他のできもの（皮膚がんなど）
11. 症状の見分け方：受診が必要なサイン
12. おしりのできものを自分で処置するリスク
13. 何科を受診すればよいか
14. 治療法の概要
15. まとめ

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💡 おしりの近くにできものができる主な原因

おしりの近くにできものができる原因は、実にさまざまです。皮膚に関連するもの、皮下組織に関連するもの、肛門周辺の構造に関連するものなど、部位ごとにできやすい病態が異なります。

おしり周辺は皮膚と粘膜が移行する特殊な部位であり、毛根や汗腺、皮脂腺なども多く存在します。そのため、毛穴の詰まりや細菌感染、ウイルス感染、皮下組織の変化など、さまざまな要因でできものが生じやすい環境にあります。

また、長時間の座位姿勢や蒸れ、摩擦、剃毛による毛嚢炎、性行為による感染症なども、できものが生じる原因として知られています。以下では、代表的なできものの種類ごとに、その特徴や見分け方を詳しく説明していきます。

📌 おしりの近くにできるできものの種類と特徴

おしりの近くにできるできものには、良性のものから感染症によるもの、まれに悪性のものまで多岐にわたります。それぞれの特徴を理解することで、適切な対応がとりやすくなります。

✅ 粉瘤（アテローム）

粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造（嚢腫）ができ、その中に角質や皮脂が溜まってできる良性のできものです。医学的には「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」とも呼ばれます。おしりや背中、頭皮など、皮脂腺が多い部位に生じやすく、おしりの近くにできるできものとして非常に頻度が高いものです。

粉瘤の外見的な特徴としては、皮膚の下にドーム状に盛り上がったしこりとして触れることが多く、中心部に黒い点（毛孔）が見えることがあります。大きさは数ミリ程度の小さなものから数センチを超えるものまでさまざまです。通常は痛みがなく、押すと内容物がにおいのある白い塊として出てくることがあります。

感染を起こすと、赤く腫れて痛みが生じ、膿が出ることもあります。この状態を「炎症性粉瘤」と呼び、見た目が大きく変わるため、別の疾患と間違えられることもあります。

粉瘤は自然には治らず、根本的な治療には袋ごと摘出する手術が必要です。炎症を起こした状態では、まず切開排膿を行い、炎症が落ち着いてから摘出手術を行うのが一般的な流れです。自分で絞り出そうとすると、袋が残るため再発しやすく、感染を広げるリスクもあるため注意が必要です。

📝 毛巣洞（もうそうどう）・毛巣嚢胞

毛巣洞は、仙骨尾骨部（おしりの割れ目の上部周辺）に生じる特殊なできもので、皮下に毛髪が迷入してトンネル（洞）を形成するものです。英語では「Pilonidal sinus」と呼ばれます。20〜30代の若い男性に多く見られる傾向がありますが、女性でも発症します。

外見的には、おしりの割れ目（正中線）付近に小さな穴や硬いしこり、腫れとして現れることが多く、感染すると赤く腫れて膿が出る「毛巣膿瘍」の状態になります。繰り返し炎症を起こすことが多く、放置すると慢性化して複数の洞が形成されることもあります。

原因としては、深い尾骨のくぼみ、多毛、長時間の座位、肥満、摩擦などが挙げられます。根治には外科的な切除が必要で、再発予防のために広い範囲の皮膚を切除する場合もあります。

🔸 肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）・痔瘻（じろう）

肛門周囲膿瘍は、肛門周辺の組織に細菌感染が起きて膿が溜まった状態です。肛門の内側にある「肛門腺」という分泌腺に細菌が侵入し、炎症を起こすことが原因とされています。

症状としては、肛門の脇に赤く熱を持った腫れが生じ、強い痛みを伴うのが特徴です。発熱を伴うこともあります。見た目には赤みを帯びた半球状の腫れとして現れることが多く、押すと激痛が走ります。膿が自然に破れて膿が出ると一時的に痛みが和らぐことがありますが、根本的な治療にはならず、そのまま放置すると痔瘻へと進展します。

痔瘻は、肛門周囲膿瘍が慢性化し、肛門内側と肛門周囲の皮膚の間にトンネル（瘻孔）が形成された状態です。肛門の脇に小さな穴が開き、そこから膿や血液が断続的に出てくることがあります。痛みは膿瘍ほど強くない場合もありますが、再発を繰り返し、外科的な治療が必要です。

肛門周囲膿瘍は放置すると悪化する可能性があるため、早めに肛門科や外科を受診することが重要です。

⚡ 脂肪腫（しぼうしゅ）

脂肪腫は、皮下組織の脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍です。おしりや背中、肩など、脂肪が多い部位に生じやすく、中高年に多く見られます。

外見的な特徴としては、皮膚の下に柔らかくて滑らかなしこりとして触れ、押すと少し動く感じがします。通常は痛みがなく、表面の皮膚の色に変化はありません。大きさはさまざまで、数センチを超えるものになることもあります。

脂肪腫は基本的に良性ですが、急速に大きくなる場合や、痛みを伴う場合は悪性の可能性（脂肪肉腫など）を否定するために検査が必要です。治療は経過観察か外科的切除で、小さくて症状がなければ様子を見ることも多いです。

🌟 尖圭コンジローマ（せんけいコンジローマ）

尖圭コンジローマは、ヒトパピローマウイルス（HPV）、主に6型・11型の感染によって生じる性感染症です。肛門周囲や外陰部、会陰部などに生じやすく、性的接触によって感染します。

外見的な特徴としては、皮膚や粘膜にイボ状の突起が生じ、先端が尖った鶏のとさかのような形や、カリフラワー状にも見える形状が特徴的です。色は肌色から白色、ピンク色などさまざまで、大きさも数ミリから数センチまで幅があります。通常は痛みが少なく、かゆみや出血を伴うこともあります。

尖圭コンジローマは性感染症であるため、パートナーへの感染拡大を防ぐためにも早めの治療が必要です。治療法としては、外用薬（イミキモドクリームなど）の塗布、液体窒素による冷凍凝固療法、電気焼灼法、レーザー治療、外科的切除などがあります。ただし、再発しやすい疾患であるため、完治後も注意が必要です。

💬 ヘルペス（性器ヘルペス）

性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス（主に2型、一部1型）の感染によって生じる性感染症です。外陰部や肛門周囲、会陰部などに水疱（水ぶくれ）が集簇して現れるのが特徴的です。

症状の初期には赤みやかゆみ、ひりひり感が生じ、その後に小さな水疱が複数集まって出現します。水疱は破れると潰瘍（ただれ）になり、強い痛みを伴います。発熱やリンパ節の腫れを伴うこともあります。初感染では症状が強く出やすく、再発時は症状が軽い傾向があります。

性器ヘルペスは一度感染するとウイルスが神経節に潜伏し、免疫力が低下したときに再発することがあります。治療には抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビルなど）が使用されます。

✅ 毛嚢炎（もうのうえん）・おできのようなもの

毛嚢炎は、毛根を包む「毛包（毛嚢）」に細菌が感染して炎症を起こした状態です。おしりは毛が生えている部位でもあり、蒸れや摩擦、剃毛などによって毛嚢炎が生じやすい場所です。

外見的には、毛穴を中心とした赤い丘疹（ぶつぶつ）や、白い膿を持った小さなおできとして現れます。複数個できることが多く、軽いかゆみや痛みを伴うことがあります。多くの場合は軽症で、清潔を保つことで自然に治癒しますが、悪化すると「せつ」（おでき）に発展することがあります。

「せつ」は毛包とその周囲組織が化膿した状態で、赤く腫れて強い痛みを伴います。複数のせつが融合した状態を「よう」と呼び、発熱や全身倦怠感を伴うこともあります。治療には抗菌薬の内服や外用が必要で、進行した場合は切開排膿が行われます。

📝 その他のできもの（皮膚がんなど）

まれではありますが、おしりの近くにできるできものが悪性腫瘍（皮膚がん、肛門がんなど）である場合もあります。これらは頻度は高くありませんが、見落とさないよう注意が必要です。

皮膚がんの一種であるメラノーマ（悪性黒色腫）は、黒っぽい色素斑として現れることがあります。境界が不明瞭で、色むらがあり、形が非対称なものは注意が必要です。また、基底細胞がんや有棘細胞がんも皮膚に生じる可能性があります。

肛門がんは肛門部や肛門周囲に生じる悪性腫瘍で、出血、痛み、しこりとして現れることがあります。症状だけでは良性疾患との区別が難しいことも多いため、長期間治らないできものや急速に変化するできものは専門医を受診することが重要です。

✨ 症状の見分け方：受診が必要なサイン

おしりの近くにできものができたとき、すべてのケースで緊急性があるわけではありませんが、以下のような症状がある場合は早めに医療機関を受診することが大切です。

強い痛みや熱感を伴う場合は、感染や炎症が起きている可能性が高く、早期の治療が必要です。特に、急に赤く腫れて痛みが増す場合は、肛門周囲膿瘍や炎症性粉瘤の可能性があります。このような状態では、切開排膿などの処置が必要になることがあります。

発熱を伴う場合も要注意です。感染が深部に及んでいたり、全身に広がっていたりする可能性があり、早急な対応が必要です。

できものから膿や血液が持続的に出る場合も、受診の目安になります。特に肛門の脇から断続的に膿が出る場合は、痔瘻の可能性があります。

数週間〜数ヶ月で急速に大きくなるできものも注意が必要です。良性腫瘍は一般的にゆっくりと成長しますが、急速な増大は悪性の可能性を疑わせます。

表面の皮膚がただれていたり、潰瘍を形成していたりするものも、専門的な評価が必要です。また、イボ状の突起が肛門周囲に多発している場合は、尖圭コンジローマなどの性感染症の可能性があり、治療と感染拡大の防止が必要です。

逆に、痛みがなく、数ヶ月以上大きさが変わらない、表面の皮膚に変化がない小さなしこりは、緊急性は低い場合もありますが、自己判断せずに一度は医療機関で評価してもらうことをお勧めします。

また、以下のような状態のときは迷わず受診してください。

• 高熱（38度以上）を伴うできものがある
• おしりの痛みで座れない・歩けない
• 肛門からの出血が続いている
• 急速に増大するしこりがある
• できものが破裂して大量の膿が出た
• 性感染症の可能性があり、パートナーへの感染が心配

🔍 おしりのできものを自分で処置するリスク

おしりのできものを自分で絞ったり、針で刺したりして処置しようとする方がいますが、これは非常に危険です。自己処置にはさまざまなリスクが伴います。

粉瘤を自分で絞り出そうとすると、袋（嚢腫壁）が残ってしまうため、ほぼ確実に再発します。また、無理に絞ることで袋が破れ、内容物が周囲の組織に広がって炎症を悪化させることがあります。さらに、不清潔な状態で処置を行うと、二次感染のリスクが高まります。

毛嚢炎や小さなおできも、自分で潰すと細菌が周囲に広がり、蜂窩織炎（ほうかしきえん）などのより深刻な感染症に発展することがあります。特におしり周辺は細菌が多く、感染が深部に及ぶリスクがあります。

また、ヘルペスや尖圭コンジローマなどのウイルス性疾患は、自己処置では治癒せず、触れることでウイルスを手から他の部位や他者へ広げてしまう可能性があります。

市販の薬を使用する場合も、正しい診断がついていない状態での使用は症状を悪化させたり、診断を遅らせたりする原因になることがあります。まず医療機関で正確な診断を受けることが最も重要です。

日常的にできることとしては、おしり周辺を清潔に保ち、通気性の良い下着を着用し、長時間の座位を避けることで、一部のできものの予防や悪化の防止につながります。しかし、すでにできてしまったできものへの対処は、自己判断ではなく医療機関に相談することが最善です。

💪 何科を受診すればよいか

おしりの近くにできものができた場合、どの科を受診すればよいか迷う方も多いかと思います。できものの種類や症状によって、受診すべき診療科が異なります。

皮膚科は、粉瘤、脂肪腫、毛嚢炎など、皮膚や皮下組織に生じるできものの多くに対応しています。皮膚のできものに関しては、まず皮膚科を受診するのが一般的です。アイシークリニック東京院のような皮膚科・形成外科クリニックでは、粉瘤の切除手術や各種皮膚腫瘍の治療に対応しています。

肛門周囲膿瘍や痔瘻、肛門に近い部位のできものは、肛門科（肛門外科）または消化器外科が専門です。肛門の専門的な診察や治療を行うことができます。

毛巣洞（毛巣嚢胞）は外科または皮膚科で診察・治療が行われることが多いです。

尖圭コンジローマや性器ヘルペスなどの性感染症が疑われる場合は、性病科（性感染症科）、泌尿器科、産婦人科、または皮膚科で診察を受けることができます。

悪性腫瘍が疑われる場合は、皮膚科や外科で生検（組織の一部を採取して病理検査を行うこと）を行い、診断を確定してから治療方針が決まります。

どの科を受診すればよいか迷う場合は、まずかかりつけ医や内科、皮膚科に相談し、必要に応じて専門科に紹介してもらうのも一つの方法です。一般的に最初の受診先として皮膚科を選ぶと、多くのできものに対応してもらえることが多いです。

🎯 治療法の概要

おしりの近くにできるできものの治療法は、疾患の種類や重症度によって異なります。それぞれの主な治療法についてまとめます。

🔸 粉瘤の治療

粉瘤の根本的な治療は外科的切除です。炎症のない状態（非炎症期）では、「くり抜き法（トレパン法）」という小さな穴から内容物を排出して嚢腫壁を取り出す方法や、従来の紡錘形切除法で嚢腫壁ごと摘出します。炎症を起こしている場合は、まず切開排膿を行い、炎症が治まってから摘出手術を行います。

手術は局所麻酔で行われ、日帰り手術が可能です。縫合後は数日から1週間程度で抜糸が行われます。嚢腫壁を完全に摘出できれば、再発はほとんどありません。

⚡ 毛巣洞の治療

急性期（膿瘍の状態）は切開排膿で対処し、慢性期には外科的切除が行われます。切除範囲は病変の広がりによって異なり、縫合する方法や、開放創として処置する方法などがあります。再発しやすい疾患であるため、術後のケアも重要です。

🌟 肛門周囲膿瘍・痔瘻の治療

肛門周囲膿瘍は切開排膿が必要です。痔瘻の根治手術には、瘻孔を切開・切除する「切開開放術」や、瘻孔に太い糸を通して徐々に切開する「挂線法（けいせんほう）」などがあります。治療法は瘻孔の位置や複雑さによって選択されます。

💬 脂肪腫の治療

脂肪腫の治療は、経過観察または外科的切除が基本です。小さくて症状がない場合は経過観察となることが多いですが、急速に大きくなる場合や日常生活に支障をきたす場合は切除します。局所麻酔下での日帰り手術が可能なケースが多いです。

✅ 尖圭コンジローマの治療

尖圭コンジローマの治療法には複数の選択肢があります。イミキモドクリームは免疫を活性化してウイルスを排除する外用薬で、自宅での塗布が可能です。医療機関では液体窒素による凍結療法、電気焼灼（電気メス）、レーザー治療、外科的切除などが行われます。病変の大きさや数、部位によって最適な方法が選ばれます。再発しやすいため、治療後も定期的な観察が必要です。

📝 性器ヘルペスの治療

性器ヘルペスの治療には抗ウイルス薬が使用されます。アシクロビルやバラシクロビルなどの内服薬が一般的で、初感染時は5〜10日間の内服が行われます。再発を繰り返す場合は再発抑制療法として毎日抗ウイルス薬を内服する方法もあります。

🔸 毛嚢炎の治療

軽度の毛嚢炎は抗菌薬の外用薬（抗生物質の塗り薬）で治療されます。重症例や繰り返す場合は抗菌薬の内服が行われます。おできや膿が溜まった場合は切開排膿が必要なこともあります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💡 よくある質問

📌 まとめ

おしりの近くにできるできものには、粉瘤、毛巣洞、肛門周囲膿瘍・痔瘻、脂肪腫、尖圭コンジローマ、性器ヘルペス、毛嚢炎など、さまざまな種類があります。それぞれ原因や症状、治療法が異なるため、正確な診断を受けることが治療の第一歩です。

おしり周辺は自分では見えにくく、他人に相談しにくい部位ですが、できものを放置したり、自己処置を行ったりすることで症状が悪化するリスクがあります。特に、強い痛みや発熱、急速な腫れの拡大、持続する膿や出血などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診することが重要です。

受診先としては、皮膚のできものに関しては皮膚科や形成外科、肛門周囲のできものは肛門科・外科、性感染症が疑われる場合は性病科や皮膚科などが選択肢となります。アイシークリニック東京院では、粉瘤などの皮膚腫瘍の診断・治療に対応しており、できものに関するお悩みにも親身にご対応しています。

おしりの近くにできものが気になる方は、一人で悩まず、ぜひ専門医にご相談ください。早期の診察・治療が、快適な日常生活を取り戻す近道になります。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）・脂肪腫・毛嚢炎・尖圭コンジローマ・性器ヘルペスなど、おしり周辺に生じる各種皮膚疾患の診断基準および治療ガイドラインの参照
• 国立感染症研究所 – 尖圭コンジローマ（HPV感染症）および性器ヘルペス（単純ヘルペスウイルス感染症）の病原体・感染経路・疫学情報・予防に関する公式情報の参照
• 厚生労働省 – 性感染症（尖圭コンジローマ・性器ヘルペス等）に関する予防・治療・受診に関する公的ガイダンス、および皮膚疾患全般の医療情報の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務