ニキビ跡の凹みを改善する方法とは？原因から治療法まで徹底解説

⚡ ニキビ跡の凹み、スキンケアだけじゃ絶対に治りません。
クレーター肌は皮膚の深部にダメージがあるため、市販品では届かない領域の話。正しい治療法を選ばないと、何年経っても改善しないのが現実です。

💬 「どうせ治らないか…」と諦めていませんか？
この記事を読めば、自分の凹みの種類に合った治療法がわかります。読まずにいると、また効果のないケアにお金と時間を費やすことに…😢

📌 この記事でわかること：
✅ 凹みができる仕組みと種類
✅ セルフケアの限界と理由
✅ クリニックで受けられる最新治療法の種類と特徴
✅ 自分に合った治療の選び方

🚨 凹みは放置するほど治療が難しくなります。
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目次

1. ニキビ跡の凹みとは？できる仕組みを知ろう
2. ニキビ跡の凹みの種類と特徴
3. 凹みニキビ跡はなぜセルフケアだけでは難しいのか
4. セルフケアで取り組めること
5. 美容クリニックで受けられる治療法の種類
6. 治療法を選ぶときのポイント
7. 治療を受ける際の注意点とダウンタイムについて
8. ニキビ跡の凹みを予防するために
9. まとめ

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💡 ニキビ跡の凹みとは？できる仕組みを知ろう

ニキビ跡の凹みは、ニキビの炎症が皮膚の深部にまで及んだことで生じます。通常、皮膚は表皮・真皮・皮下組織の3層構造で成り立っており、それぞれが異なる役割を担っています。ニキビが悪化して炎症が真皮層にまで到達すると、コラーゲン線維が破壊されてしまいます。コラーゲンは皮膚の弾力とハリを支える重要な成分であり、これが失われると皮膚を内側から支える構造が崩れ、表面が凹んだ状態になります。

ニキビそのものは毛穴に皮脂が詰まり、アクネ菌が増殖することで炎症を起こした状態です。軽度のニキビであれば炎症が表皮に留まるため、跡が残りにくいとされています。しかし、ニキビを無理に触ったり潰したりすることで炎症が深部に及ぶと、真皮のコラーゲンが大きくダメージを受けます。このダメージが修復される過程で、皮膚組織が正常に再生されずに凹みとして残ってしまうのです。

また、体質や肌質によっても凹みが残りやすい人とそうでない人がいます。皮膚の再生能力が高い人は炎症後でも比較的きれいに修復されることがありますが、ターンオーバーが乱れていたり、コラーゲンの生成が低下しやすい肌質の人は凹みが残りやすい傾向があります。年齢を重ねるにつれてコラーゲンの産生能力が低下するため、若い頃と比べて治りにくくなることもあります。

📌 ニキビ跡の凹みの種類と特徴

ニキビ跡の凹みは形状によっていくつかの種類に分類されます。それぞれ形や深さが異なるため、治療法の選択にも影響します。自分の凹みがどのタイプに当てはまるかを理解することが、適切な対策を考える第一歩になります。

✅ アイスピック型（Ice Pick型）

アイスピック型は、細くて深い穴のような形をした凹みです。氷を割るための道具（アイスピック）を刺したような見た目から、この名前がついています。毛穴が縦方向に深く陥没しているため、小さいながらも目立ちやすく、メイクでも隠しにくい特徴があります。炎症が毛穴の深部まで及んだときに生じやすく、治療が難しい種類の一つとされています。フラクショナルレーザーや外科的処置（パンチ法）などが有効とされることが多いです。

📝 ボックス型（Boxcar型）

ボックス型は、縁が比較的はっきりしており、底が平らな箱状の凹みです。水痘（水ぼうそう）跡に似た形をしており、頬や側頭部に多く見られます。凹みが浅いものから深いものまで幅があり、浅いものであればフラクショナルレーザーなどで比較的改善しやすいとされています。深いものは複数のアプローチを組み合わせて対応することが多くなります。

🔸 ローリング型（Rolling型）

ローリング型は、なだらかな波状の凹凸が広い範囲に広がっているタイプです。皮膚の下で線維化が起きているため、皮膚が内側に引っ張られるような状態になっています。個別の凹みとしてはっきり見えるというより、肌全体がデコボコしたような印象を与えます。サブシジョンという治療（皮膚の下の線維を切断する施術）や、ヒアルロン酸注入などが効果的とされることがあります。

⚡ 萎縮性瘢痕（いしゅくせいはんこん）について

上記3タイプはいずれも「萎縮性瘢痕」と呼ばれる種類に含まれます。萎縮性瘢痕とは皮膚組織が失われて凹んだ状態の傷跡を指し、ニキビ跡の凹みの多くがこのカテゴリーに該当します。これに対して皮膚が盛り上がる「肥厚性瘢痕」や「ケロイド」は別のアプローチが必要となります。ニキビ跡が赤みや黒ずみとして残っている場合は色素沈着が主な問題となりますが、凹みと同時に色の問題を抱えている方も多くいます。

✨ 凹みニキビ跡はなぜセルフケアだけでは難しいのか

ニキビ跡の凹みが改善しにくい最大の理由は、真皮層のコラーゲン組織が失われているためです。市販の化粧品やスキンケア製品に含まれるコラーゲンやヒアルロン酸は、分子量が大きいため肌の奥深くまで浸透することが難しいとされています。表面に潤いを与えることはできますが、失われた真皮のコラーゲンを根本的に補うことはほとんどの外用製品には期待できません。

また、ニキビ跡の凹みは皮膚のターンオーバーだけでは修復されないことが多いです。通常の傷であれば、皮膚の再生サイクルによってある程度回復することがありますが、真皮まで達した損傷はターンオーバーの範囲外になります。表皮は一定のサイクルで新しい細胞に入れ替わりますが、真皮のコラーゲン再生はそれほど活発に行われるわけではなく、特に凹みとなってしまった部分には新たなコラーゲンが産生されにくい状態になっています。

さらに、一度形成された凹みの瘢痕組織は通常の皮膚組織とは異なる性質を持っています。瘢痕組織はコラーゲン線維が不規則に配列されており、弾力性が低く、自然に元の状態に戻ることはほとんどないとされています。このような理由から、凹みニキビ跡は適切な医療的アプローチなしに完全に改善することは非常に難しく、美容クリニックでの治療が有効な選択肢になります。

🔍 セルフケアで取り組めること

凹みそのものを劇的に改善することはセルフケアだけでは難しいものの、肌の状態を整えたり、これ以上悪化させないようにしたりするためにできることはあります。また、クリニックでの治療効果を高めるための下地づくりとして、日々のスキンケアは非常に重要です。

🌟 紫外線対策の徹底

紫外線は肌のコラーゲンを分解する作用があるため、ニキビ跡の凹みをより目立たせる原因になります。また、色素沈着（シミや黒ずみ）を悪化させることもあります。日焼け止めを毎日使用し、UVカット効果のあるアイテムを積極的に取り入れることが大切です。SPF30以上のものを選び、外出時は2〜3時間ごとに塗り直すことが推奨されています。帽子や日傘なども合わせて活用すると効果的です。

💬 ターンオーバーを促すスキンケア

肌のターンオーバーを正常に保つことで、肌表面の状態を整えることができます。ビタミンC誘導体配合の化粧品は、コラーゲン合成を助ける働きがあるとされており、日常のスキンケアに取り入れる価値があります。また、レチノール（ビタミンA誘導体）を含むスキンケア製品はターンオーバーを促進し、コラーゲン産生を刺激する効果が研究で報告されています。ただし、刺激が強いため使い方には注意が必要です。最初は低濃度のものから始め、肌の様子を見ながら使用することが大切です。

✅ 保湿をしっかり行う

乾燥した肌は凹みがより目立ちやすくなります。十分な保湿を行うことで、肌のバリア機能を維持し、凹みが悪目立ちしにくい状態を保つことができます。セラミドやヒアルロン酸、アミノ酸系の保湿成分を含むアイテムを使い、朝夜のスキンケアで丁寧に保湿することをおすすめします。

📝 ニキビを作らない・悪化させない

新たな凹みを増やさないためには、ニキビそのものを予防・早期対処することが重要です。洗顔は丁寧に行い、毛穴に皮脂や汚れが詰まらないようにしましょう。また、ニキビができてしまった場合は無理に触ったり潰したりしないことが大切です。自己流での処置は炎症を悪化させる原因になり、凹みができるリスクを高めます。重度のニキビは皮膚科で適切な治療を受けることが、将来のニキビ跡を防ぐためにも重要です。

💪 美容クリニックで受けられる治療法の種類

ニキビ跡の凹みを本格的に改善するためには、美容クリニックでの医療的な治療が有効です。現在はさまざまな治療法があり、凹みの種類や深さ、肌の状態に応じて組み合わせることが一般的です。以下に代表的な治療法を紹介します。

🔸 フラクショナルレーザー

フラクショナルレーザーは、ニキビ跡の凹み治療でもっとも広く用いられている治療法の一つです。「フラクショナル」とは、レーザーをドット状（分画状）に照射する技術を指します。皮膚に微細な穴（マイクロチャネル）を無数に作ることで、真皮の深い部分まで刺激を与え、コラーゲンの産生を促します。皮膚が再生・修復される過程で凹みが改善される仕組みです。

フラクショナルレーザーには大きく分けて「アブレイティブ（剥離型）」と「ノンアブレイティブ（非剥離型）」の2種類があります。アブレイティブタイプは皮膚の一部を蒸散させるため効果が高い一方でダウンタイムが長く、ノンアブレイティブタイプはダウンタイムが短い分、複数回の施術が必要になる場合があります。代表的な機器としてはフラクセル、CO2フラクショナルレーザー、ピコフラクショナルレーザーなどがあります。

⚡ ピコレーザー（ピコ秒レーザー）

ピコレーザーはパルス幅が非常に短い（ピコ秒単位）レーザーで、従来のナノ秒レーザーと比べて熱ダメージが少なく、肌への負担が軽いとされています。フラクショナルモードで使用することでニキビ跡の凹みにアプローチすることができます。皮膚を光音響効果によって刺激し、コラーゲン産生を促す仕組みです。ダウンタイムが比較的短く、色素沈着の治療と同時に行えるという利点があります。

🌟 ダーマペン（マイクロニードリング）

ダーマペンは細い針を多数持つデバイスを皮膚に当て、微細な穴を無数に作ることでコラーゲン産生を促す治療です。針の深さを調整できるため、凹みの深さに合わせたアプローチが可能です。施術時に成長因子（グロスファクター）やヒアルロン酸などを浸透させることで、より高い効果が期待できます。レーザー治療が苦手な肌質の方や、ダウンタイムを短めに抑えたい方に選ばれることが多い治療法です。

ダーマペンの最新バージョンであるダーマペン4は、針の本数や速度、深さを細かく設定できるため、さまざまな部位や肌質に対応できます。頬の広い範囲に凹みがある場合にも効率的に治療できるとされています。

💬 サブシジョン

サブシジョンは、ローリング型のニキビ跡に特に有効とされる治療法です。細い針を凹みの周辺に刺し、皮膚の下で横方向に動かすことで、真皮と皮下組織の間にある線維組織を切断します。この線維組織が皮膚を内側に引き込んでいるため、それを解放することで凹みが改善される仕組みです。ヒアルロン酸注入と組み合わせることで効果が高まることもあります。

✅ ヒアルロン酸注入

ヒアルロン酸を凹んだ部分に直接注入し、内側から底上げする治療法です。即効性があり、施術直後から凹みが目立ちにくくなるという特徴があります。ただし、ヒアルロン酸は時間とともに体内で分解されるため、効果は永続的ではなく、定期的なメンテナンスが必要になります。凹みの大きさや深さによって使用量が異なるため、カウンセリングで医師と相談しながら決めることが大切です。

📝 TCA（トリクロロ酢酸）クロスピーリング

TCAクロスは、高濃度のトリクロロ酢酸（TCA）を細いアイスピック型の凹みに点状に塗布する治療法です。化学的な刺激によって凹みの内部に炎症反応を引き起こし、コラーゲン産生を促すことで凹みを持ち上げる効果が期待されます。アイスピック型の深い凹みに対して特に適応されることが多い治療法です。施術後は凹み部分が一時的にかさぶたになり、それが取れた後に改善効果が現れます。複数回の施術が必要なことが多いです。

🔸 ポテンツァ（RFマイクロニードリング）

ポテンツァは、マイクロニードルと高周波（RF）エネルギーを組み合わせた治療器です。針で皮膚に微細な穴を作りながら、針の先端から高周波エネルギーを照射することで真皮の深部に熱刺激を与えます。これによりコラーゲンやエラスチンの産生が促され、凹みの改善に効果が期待されます。従来のマイクロニードリングよりも深い層にアプローチできるため、より高い効果が期待できるとされています。

⚡ HIFU（高密度焦点式超音波）

HIFUは超音波エネルギーを皮膚の深部に集中して照射する治療法です。主にリフトアップ・引き締め効果を目的とした治療ですが、真皮のコラーゲン産生を促す効果もあることから、軽度のニキビ跡の凹みに対して補助的に用いられることもあります。ただし、深い凹みに対してはフラクショナルレーザーやダーマペンとの組み合わせが一般的です。

🌟 PRP療法（多血小板血漿療法）

PRP療法は、患者さん自身の血液から血小板を多く含んだ成分（多血小板血漿）を抽出し、それを皮膚に注入または塗布する再生医療の一種です。血小板に含まれる成長因子が組織の再生を促し、コラーゲン産生を活性化する働きがあるとされています。自己血液を使用するため、アレルギーリスクが低いことが特徴です。ダーマペンとの組み合わせで「PRPF療法」として行われることが多く、相乗効果が期待されています。

🎯 治療法を選ぶときのポイント

ニキビ跡の凹みに対する治療法は多岐にわたるため、どれを選べばよいか迷う方も多いでしょう。いくつかのポイントを参考に、医師と相談しながら最適な治療法を選ぶことが重要です。

💬 凹みの種類と深さを確認する

前述のように、アイスピック型・ボックス型・ローリング型では適した治療法が異なります。アイスピック型の深い凹みにはTCAクロスやパンチ法、フラクショナルレーザーが向いていることが多く、ローリング型にはサブシジョンやヒアルロン酸注入が効果的なことがあります。まずは自分の凹みがどのタイプかを医師に診断してもらうことが大切です。

✅ ダウンタイムを考慮する

治療によってダウンタイム（施術後の回復期間）の長さは大きく異なります。アブレイティブのフラクショナルレーザーは赤みや腫れが1〜2週間程度続くことがありますが、ノンアブレイティブのピコレーザーやダーマペンは比較的短いことが多いです。仕事や生活スタイルに合わせてダウンタイムを考慮し、治療法を選ぶことが現実的な判断に繋がります。

📝 複数回の施術が必要なことを理解する

多くの場合、ニキビ跡の凹み治療は1回の施術で完全に解決されるわけではありません。段階的にコラーゲンが産生されるため、効果が出てくるまでに数週間から数ヶ月かかることがあり、複数回の施術を繰り返すことで改善が積み重なっていきます。一般的には3〜6回程度の施術をコースとして行うことが多く、クリニックでは治療計画を立ててから始めることが推奨されています。

🔸 組み合わせ治療の検討

凹みニキビ跡は単一の治療法だけでなく、複数の治療法を組み合わせることでより高い改善効果が期待できます。例えば、サブシジョンでローリング型の凹みを解放した後にフラクショナルレーザーでコラーゲン産生を促す、あるいはダーマペンとPRP療法を組み合わせるなど、クリニックによってさまざまな組み合わせが提案されます。自分の凹みの状態に合わせた治療計画を医師に提案してもらうことが重要です。

⚡ 信頼できるクリニックを選ぶ

治療を受けるクリニックは、医師の経験や資格、使用している機器の種類、カウンセリングの丁寧さなどを確認して選ぶことが大切です。カウンセリングの際に自分の悩みをしっかり伝え、治療の目的・方法・費用・リスクについて十分な説明を受けた上で判断することが重要です。一度の施術で劇的な改善を保証するような表現をしているクリニックには注意が必要です。

💡 治療を受ける際の注意点とダウンタイムについて

美容クリニックでニキビ跡の凹み治療を受ける際には、事前に知っておくべき注意点があります。治療の効果を最大限に引き出し、トラブルを避けるためにも確認しておきましょう。

🌟 ダウンタイム中の過ごし方

フラクショナルレーザーやダーマペンなどの施術後は、皮膚が一時的に赤くなったり、ヒリヒリとした感覚が続いたりすることがあります。施術後のダウンタイム中は、直射日光を避け、紫外線対策を徹底することが必要です。また、強い刺激成分を含むスキンケア製品（レチノール、ピーリング剤など）の使用は、医師の指示に従って休止することが一般的です。施術部位をむやみに触ったり、強くこすったりすることも避けてください。

💬 治療の間隔について

複数回の施術を行う場合、施術と施術の間には一定の間隔を置く必要があります。皮膚がしっかり回復してからでないと次の施術を行えないため、一般的には3〜4週間以上の間隔が推奨されることが多いです。クリニックのスケジュールに従って適切な間隔で治療を継続することが、安全で効果的な治療に繋がります。

✅ 炎症性ニキビがある状態での施術

活動性の炎症性ニキビがある状態では、多くの治療法は施術を控えることが基本です。炎症がある部位にレーザーや針を当てると、炎症が拡大したり、かえって跡が残りやすくなったりするリスクがあります。治療を受けるタイミングについても医師と相談し、肌の状態が整ってから施術を受けるようにしましょう。

📝 色素沈着のリスクと対策

レーザー治療などの施術後は、色素沈着（炎症後色素沈着、PIH）が生じることがあります。特に肌の色が濃い方（肌タイプが高い方）はリスクが高いとされています。医師はこのリスクを考慮した上でレーザーの種類や出力を調整しますが、施術後の適切なケアと紫外線対策が色素沈着予防に非常に重要です。施術後に処方されるケアアイテムや指示には必ず従うようにしてください。

🔸 アレルギーや既往症の確認

治療前のカウンセリングでは、アレルギー歴、内服中の薬、既往症、妊娠・授乳の有無などについて正直に申告することが大切です。一部の薬（光感受性を高める薬など）は治療中の使用が制限されることがあり、状況によっては治療自体が適応とならないことも考えられます。自分の体の状況を正確に伝えることで、安全な治療計画が立てられます。

📌 ニキビ跡の凹みを予防するために

既存のニキビ跡の凹みを改善することも大切ですが、新たな凹みを作らないための予防も重要です。ニキビの段階から適切に対処することで、凹みになるリスクを大幅に減らすことができます。

⚡ ニキビを早期に治療する

ニキビが悪化してから対処するのではなく、初期の段階で皮膚科や美容クリニックを受診することが予防の基本です。炎症が深部に及ぶ前に適切な治療を行うことで、真皮のダメージを最小限に抑えられます。市販のニキビ薬でも軽度のニキビには対応できますが、中等度以上のニキビや繰り返すニキビは医師の診断を受けることを検討しましょう。

🌟 ニキビを触らない・潰さない

ニキビを自分で潰すことは、細菌感染を広げたり、炎症を悪化させたりするリスクがあります。ニキビを潰す際に加わる圧力が真皮にまで影響し、コラーゲン線維を傷つけることで凹みができやすくなります。どうしても気になる場合は、皮膚科や美容クリニックで専門的な処置を受けることをおすすめします。

💬 生活習慣を整える

睡眠不足、ストレス、食生活の乱れはホルモンバランスや皮脂分泌に影響し、ニキビができやすい肌状態を作り出すことがあります。十分な睡眠をとり、バランスの良い食事を心がけ、ストレスをうまくコントロールすることは、ニキビ予防だけでなく肌全体の健康維持にも繋がります。ビタミンA・C・Eなどの抗酸化ビタミンや、亜鉛などのミネラルは皮膚の健康に関わるとされており、食事から意識的に摂取することも参考になります。

✅ 適切な洗顔習慣を身につける

洗顔は1日2回程度を目安に、ぬるま湯で優しく洗うことが基本です。ゴシゴシと強くこすり洗いをすると、皮膚のバリア機能が低下して炎症が起きやすくなります。また、洗いすぎによる過乾燥は皮脂の過剰分泌を招くこともあるため、適切な洗顔頻度と方法を守ることが大切です。洗顔後の保湿も忘れずに行いましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

ニキビ跡の凹みは、炎症が真皮層に及んでコラーゲン組織が失われることで生じます。アイスピック型・ボックス型・ローリング型といった種類があり、それぞれに適した治療法が異なります。セルフケアだけでは改善が難しいケースが多く、フラクショナルレーザー、ダーマペン、ピコレーザー、サブシジョン、ヒアルロン酸注入など、さまざまな医療的治療法を活用することが効果的なアプローチになります。

治療を受ける際には、凹みの種類・ダウンタイム・施術回数・副作用について医師とよく相談し、自分の生活スタイルや肌の状態に合った治療計画を立てることが重要です。また、既存の凹みを改善しながら、新たな凹みを作らないための予防策を日常生活に取り入れることも忘れてはなりません。

アイシークリニック東京院では、ニキビ跡の凹みに関するお悩みに対して、患者様一人ひとりの肌の状態を丁寧に診察した上で最適な治療法をご提案しています。凹みの種類や程度に応じた複合的なアプローチで、より効果的な改善を目指します。凹みニキビ跡でお悩みの方は、ぜひ一度カウンセリングにいらしてください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の診療ガイドラインにおける炎症性皮疹の分類・治療方針、および瘢痕形成メカニズムに関する根拠情報
• 日本形成外科学会 – 瘢痕（萎縮性瘢痕・肥厚性瘢痕・ケロイド）の分類と治療法（レーザー・外科的処置など）に関する専門的見解
• PubMed – フラクショナルレーザー・マイクロニードリング・サブシジョン等によるニキビ跡凹み治療の有効性・安全性に関する国際的な臨床研究論文

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務