ニキビ跡クレーターの治療法を徹底解説｜自分に合った方法を見つけよう

😔 ニキビ跡のクレーター、メイクでも隠せなくて毎日つらい…そんな悩みを抱えていませんか？

実は、クレーターは自然には消えません。放置すればするほど、改善が難しくなる可能性があります。この記事を読めば、クレーターができる原因から、クリニックで受けられる最新治療、日常ケアまでまるごとわかります。

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目次

1. ニキビ跡のクレーターとは？なぜできるのか
2. クレーターの種類と特徴
3. クレーターは自然に治るのか
4. クリニックで受けられる治療法の種類
5. フラクショナルレーザー治療
6. ダーマペン治療
7. ケミカルピーリング
8. サブシジョン（皮下切開）
9. TCAクロスとポイント治療
10. 治療を選ぶ際のポイントとダウンタイム
11. 日常のスキンケアで悪化を防ぐ方法
12. まとめ

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💡 ニキビ跡のクレーターとは？なぜできるのか

ニキビ跡のクレーターとは、ニキビが治癒した後に皮膚の表面が凹んだ状態のことを指します。まるで月面のクレーターのように見えることから、この名称が使われています。正式な医学用語では「萎縮性瘢痕（いしゅくせいはんこん）」と呼ばれ、炎症を伴うニキビが重症化したり、誤ったケアを行ったりしたときに生じやすいトラブルです。

クレーターが形成される仕組みを理解するには、ニキビそのものの構造を知ることが助けになります。ニキビは、毛穴に皮脂や角質が詰まることで始まります。詰まった毛穴の中でアクネ菌が増殖すると、白血球が集まって炎症が起こります。この炎症が深部にまで達したり、長期間続いたりすると、真皮層と呼ばれる肌の深い部分のコラーゲンが破壊されます。

皮膚が回復する際、破壊されたコラーゲンが十分に補充されないと、もともとあった組織が失われたまま修復されてしまいます。その結果、皮膚の表面が周囲よりも低くなり、凹みが生じます。これがクレーターの正体です。炎症が激しいほど、またニキビを触ったり潰したりするほど、真皮層へのダメージが大きくなるため、クレーターが形成されやすくなります。

思春期に多い炎症性ニキビ（赤ニキビや黄ニキビ）が繰り返した場合や、30代以降に発症する大人ニキビが慢性化した場合など、長期間にわたって肌がダメージを受け続けた場合に特にクレーターが残りやすい傾向があります。

📌 クレーターの種類と特徴

ニキビ跡のクレーターは、その形状によっていくつかの種類に分類されます。種類によって治療の難易度や適した治療法が異なるため、自分のクレーターがどのタイプなのかを理解することが重要です。

アイスピック型（Ice pick scar）は、直径が2ミリ以下の細く深い穴が空いたような形状のクレーターです。まるで氷を割るピックで刺したような跡に見えることからこの名前がついています。毛穴が拡張したものよりも深く、真皮層や皮下組織にまでダメージが及んでいる場合が多く、治療が難しいタイプとされています。頬や鼻周りに多く見られます。

ボックス型（Boxcar scar）は、縦の壁が垂直に立ち上がった四角形や円形の凹みです。アイスピック型と比べると浅いものが多く、直径は1.5〜4ミリ程度です。境界がはっきりしているため視覚的に目立ちやすく、頬に多く見られます。浅いものは治療への反応が良好な場合があります。

ローリング型（Rolling scar）は、皮膚の表面が波打つように緩やかに凹凸している状態です。皮下組織が線維化して皮膚を引き下げてしまうことで生じます。境界が明確でなく、ふわっとした凹みが広い範囲に広がるのが特徴です。光の角度によって影になりやすく、三者の中では表面的には最も目立ちにくい場合もありますが、広範囲に及ぶことが多いです。

肥厚性瘢痕（Hypertrophic scar）やケロイドは、逆に皮膚が盛り上がるタイプの瘢痕ですが、ニキビ跡として生じることもあります。これらは治療のアプローチが凹み型とは異なります。

また、クレーターとは別に、赤みが残る「赤ニキビ跡」や色素沈着による「茶色いニキビ跡」も見られますが、これらは厳密にはクレーターとは区別されます。赤みや色素沈着は時間とともに改善する可能性がありますが、クレーターは組織が失われているため自然には戻りません。

✨ クレーターは自然に治るのか

ニキビ跡のクレーターが自然に治るかどうかという点は、多くの方が気になるところです。結論から申し上げると、真皮層のコラーゲンが失われて生じたクレーターは、自然に元の状態に戻ることはほとんどありません。

皮膚には自己修復能力がありますが、失われたコラーゲンを完全に補充する力は限られています。特に、クレーターが形成された後に数年が経過している場合は、組織が安定してしまっており、自然治癒はさらに見込みにくい状況です。

ただし、ニキビが治った直後の初期段階では、赤みや軽微な凹みが数か月で目立たなくなることがあります。これは真皮のコラーゲンが失われたというよりも、炎症による浮腫（むくみ）が引いた状態に近いケースです。本当の意味でのクレーター（組織欠損を伴うもの）は、時間が経過しても自然には回復しません。

市販のスキンケア製品に含まれるレチノール（ビタミンA誘導体）やビタミンC誘導体などの成分は、コラーゲン生成を促進する効果が期待されており、ごく浅いクレーターの場合は長期使用で若干の改善が見られることもあります。しかし、深いクレーターや広範囲に及ぶクレーターに対しては、スキンケアだけでは限界があります。

クレーターの改善を目指すのであれば、皮膚科やクリニックでの専門的な治療が最も効果的な選択肢です。近年では治療技術が進歩しており、以前に比べて改善できる範囲も広がっています。早めに専門家に相談することで、治療の選択肢も広がります。

🔍 クリニックで受けられる治療法の種類

クリニックでは、クレーターの種類や深さ、患者さんの肌質や生活環境に合わせてさまざまな治療法が提供されています。主な治療法としては、フラクショナルレーザー、ダーマペン、ケミカルピーリング、サブシジョン、TCAクロスなどがあります。それぞれの治療法には特徴や適応があるため、単独で行うこともあれば、複数の治療を組み合わせて効果を高めることもあります。

治療の効果は、クレーターの種類や深さ、治療の回数、患者さん個人の皮膚の状態によって大きく異なります。1回の治療で劇的に改善するケースは少なく、複数回の施術を継続することで徐々に改善が見られることが多いです。また、治療後のアフターケアも結果に影響するため、医師の指示に従ったケアを行うことが重要です。

カウンセリングでは、現在の肌の状態を詳しく診察した上で、最適な治療プランを提案してもらえます。費用や期間についても事前に確認しておくことで、無理なく治療を続けられます。

💪 フラクショナルレーザー治療

フラクショナルレーザーは、ニキビ跡のクレーター治療において最もよく使われる治療法のひとつです。フラクショナル（fractional）とは「分割」を意味し、レーザーを格子状の細かいビームに分割して皮膚に照射するのが特徴です。

従来のレーザー治療では皮膚の広い範囲に一度に照射するため、ダウンタイムが長い難点がありました。フラクショナルレーザーでは、照射された部分と照射されない部分が交互に存在するため、周囲の正常な皮膚が損傷を受けた部分の修復を助け、ダウンタイムが大幅に短縮されるという利点があります。

フラクショナルレーザーには、「アブレイティブ（ablative）型」と「ノンアブレイティブ（non-ablative）型」の2種類があります。アブレイティブ型は皮膚表面を蒸散させながら真皮に到達するタイプで、より深いクレーターに対して高い効果が期待できます。代表的な機器としてフラクショナルCO2レーザー（炭酸ガスレーザー）があります。ノンアブレイティブ型は皮膚表面を傷つけずに真皮だけを加熱するタイプで、ダウンタイムが短い反面、効果はアブレイティブ型に比べてやや穏やかです。

フラクショナルレーザーの治療の仕組みは、レーザーによって皮膚に微細な損傷を意図的に与えることで、コラーゲンの生成を促進させるものです。傷が修復される過程でコラーゲンが増加し、クレーターが徐々に埋まっていきます。1回の治療で大きな改善を期待するよりも、複数回（一般的に3〜5回以上）の施術を一定の間隔で繰り返すことで、累積的な効果が得られます。

治療後は赤みや腫れが生じることが多く、アブレイティブ型の場合はかさぶたが形成されることもあります。回復には数日から1週間程度かかることが一般的です。また、治療後は紫外線に対して皮膚が敏感になるため、十分な日焼け対策が欠かせません。

ローリング型やボックス型のクレーターに対して特に効果が高いとされていますが、アイスピック型の深いクレーターには後述のTCAクロスとの組み合わせが有効なことがあります。

🎯 ダーマペン治療

ダーマペンは、複数の微細な針が先端に付いたデバイスを用いて、皮膚に無数の小さな穴を開ける治療法です。「マイクロニードリング」とも呼ばれ、近年ニキビ跡のクレーター治療において注目されています。

ダーマペンの原理は、フラクショナルレーザーと共通する部分があります。皮膚に微細なダメージを与えることで、自然治癒力が活性化し、コラーゲンやエラスチンの産生が促されます。このコラーゲン増生の過程で、凹んだクレーターが徐々に改善されていきます。

ダーマペンの大きな特徴のひとつは、針の深さを細かく調整できる点です。浅い部分から深い真皮層まで、クレーターの深さに応じて治療深度を変えることができます。また、顔の輪郭部分や鼻の周りなど、細かい部位へのアプローチも可能です。

ダーマペンはフラクショナルレーザーに比べてダウンタイムが短い傾向があり、施術後の赤みは1〜3日程度で収まることが多いです。肌の色が黒ずみやすいタイプ（フィッツパトリック分類でタイプIV以上）の方でも、レーザーに比べて色素沈着のリスクが低いとされており、さまざまな肌質に対応しやすい治療法です。

また、ダーマペン施術時に「成長因子」や「ヒアルロン酸」などの有効成分を組み合わせて皮膚に導入するエクソソーム療法やPRP（多血小板血漿）療法との組み合わせも行われています。これらの成分が針で開いた穴から浸透しやすくなり、コラーゲン生成促進や皮膚再生の効果が高まることが期待されています。

複数回の施術が必要な点はフラクショナルレーザーと同様で、一般的には4〜6回程度の治療を月に1回のペースで続けることが推奨されることが多いです。クレーターの程度によってはさらに多くの回数が必要になる場合もあります。

💡 ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、酸性の薬剤を皮膚に塗布して、古い角質や表皮の一部を剥がし、新しい皮膚の再生を促す治療法です。ニキビ跡の中でも、特に浅いクレーターや色素沈着に対して効果が期待されます。

使用される薬剤の種類によって効果の深さが異なります。グリコール酸（AHA）やサリチル酸（BHA）を用いる表層ピーリングは、角質層への作用が主体で、肌のターンオーバーを促し、毛穴の詰まりを改善する効果があります。ニキビそのものの予防や、軽度の色素沈着の改善に向いています。

一方、トリクロロ酢酸（TCA）を用いる中層ピーリングは、表皮から真皮の浅い部分にまで作用するため、より深いクレーターへの効果が期待できます。ただし、ダウンタイムはそれに伴い長くなります。

ケミカルピーリングは他の治療法と比較すると、深いクレーターへの効果は限定的である場合が多く、単独での使用よりもフラクショナルレーザーやダーマペンと組み合わせることで、相乗効果を得ることが多いです。ピーリングによって肌の状態を整えた上で他の治療を行うことで、効果をより引き出しやすくなります。

治療後は皮膚が剥けたり（ピーリング）、赤みが生じたりすることがあります。日本の医療機関で行われるケミカルピーリングは適切な濃度管理のもとで行われるため安全性は高いですが、治療後の十分な保湿と紫外線対策が重要です。

市販のピーリング製品（スキンケア）と医療機関で行うケミカルピーリングは、薬剤の濃度や作用深度が大きく異なります。クレーター改善を目的とするならば、専門のクリニックで適切な濃度の治療を受けることをおすすめします。

📌 サブシジョン（皮下切開）

サブシジョンは、主にローリング型のクレーターに対して有効な治療法です。クレーターは、真皮や皮下組織と皮膚表面が線維性の索状組織（繊維の束）によって引っ張られて生じている場合があります。サブシジョンでは、この繊維の束を細い針で皮下に刺して切り離すことで、皮膚が引き下げられている状態を解放し、凹みを改善します。

処置は局所麻酔を行った後、専用の針（ノコール針など）を皮膚に刺し、クレーターの直下でファンのように動かして線維の索状組織を断ち切ります。切り離された部分には微細な出血が起こり、血液が固まることで自然な充填材となり、さらにコラーゲン生成を促します。

サブシジョンはローリング型に対して特に高い効果が期待できますが、アイスピック型やボックス型のクレーターには適応が限られる場合があります。また、複数のクレータータイプが混在している場合には、サブシジョンを行いながら他の治療法を組み合わせることが多いです。

治療後は内出血や腫れが生じることがありますが、通常は数日から1週間程度で改善します。線維の索状組織が再び形成されることもあるため、複数回の治療が必要になる場合があります。

比較的シンプルな治療法でありながら、適応のあるクレーターに対しては高い改善効果を示すことがあります。フラクショナルレーザーやダーマペンと組み合わせることで、より包括的なクレーター治療が可能になります。

✨ TCAクロスとポイント治療

TCAクロス（TCA CROSS：Chemical Reconstruction of Skin Scars）は、特にアイスピック型のクレーターに対して有効とされる治療法です。TCA（トリクロロ酢酸）を高濃度（通常70〜100%）にしてクレーターの穴に直接塗布する方法で、その強い作用によってクレーターの内壁に意図的な炎症と傷を作り出し、コラーゲン生成を促して穴を上から埋めていくことを目指します。

「CROSS」という名前の通り、細いアプリケーター（楊枝や専用器具）をクレーターの穴に対して垂直に挿入して薬剤を塗布します。高濃度のTCAが直接クレーターに働きかけるため、周囲の皮膚への影響を最小限にしながら深いクレーターを治療できる点が特徴です。

治療後はクレーターの部分が白く変色（フロスト現象）し、その後かさぶたが形成されます。かさぶたが自然に脱落すると、クレーターが徐々に改善されていきます。複数回の治療（4〜6週間ごとに繰り返す）が必要なことが多く、回数を重ねるごとに穴が浅くなっていくことが期待されます。

TCAクロスは他の治療法が効きにくいアイスピック型に効果的ですが、色素沈着（特に皮膚の色が濃い方）やわずかな色素脱失のリスクがある点を理解した上で治療を受けることが重要です。また、フラクショナルレーザーやダーマペンと組み合わせることで、複数タイプのクレーターを同時に治療するアプローチも行われています。

治療間隔や必要回数については個人差が大きいため、担当医師と十分に相談しながら治療計画を立てることが大切です。

🔍 治療を選ぶ際のポイントとダウンタイム

クレーター治療にはさまざまな選択肢がありますが、何を基準に治療を選べばよいのかは悩むところです。ここでは治療法を選択する際に考慮すべきポイントについて整理します。

まず、クレーターのタイプと深さによって最適な治療法が異なります。前述の通り、アイスピック型にはTCAクロスが、ローリング型にはサブシジョンやフラクショナルレーザーが、ボックス型にはフラクショナルレーザーやダーマペンが比較的有効とされています。単一のタイプのクレーターよりも、複数のタイプが混在しているケースの方が多いため、複数の治療法を組み合わせる複合的なアプローチが取られることも少なくありません。

次に、ダウンタイムをどの程度許容できるかも重要な要素です。仕事や学校、日常生活への影響を考えると、ダウンタイムが短い治療法を選びたいと思う方も多いでしょう。ダウンタイムの長さをおおまかに比較すると、フラクショナルCO2レーザー（アブレイティブ型）が最も長く（1週間前後）、サブシジョン（数日〜1週間）、TCAクロス（数日〜1週間程度）が続き、ダーマペン（1〜3日程度）やノンアブレイティブレーザー（数日程度）、ケミカルピーリング（種類によって異なる）はダウンタイムが短い傾向があります。ただし、ダウンタイムと効果はある程度トレードオフの関係にある点も念頭に置いておく必要があります。

肌質や肌の色も考慮が必要です。皮膚の色が濃い方（アジア系など）はレーザー治療後に色素沈着が生じるリスクが高い傾向があるため、ダーマペンなどの色素沈着リスクが低い治療を優先することがあります。治療前に医師が肌質を評価した上で、最適な治療法を提案します。

費用についても事前に確認しておくことが重要です。クレーター治療は一般的に自由診療（保険適用外）となるため、費用は施術の種類や回数、クリニックによって異なります。複数回の治療が必要なことが多いため、総額をある程度見積もった上で無理のない計画を立てることをおすすめします。

また、現在ニキビが活発に生じている状態（炎症期）では、クレーター治療を行うと悪化するリスクがあるため、まずニキビ自体を治療してコントロールしてから、クレーター治療に移行することが原則です。担当医師と十分に相談し、治療の優先順位を決めることが大切です。

治療後のアフターケアについても確認しておきましょう。施術後は紫外線ダメージを受けやすくなっているため、外出時のUVケアは欠かせません。また、保湿を十分に行い、治療部位を清潔に保つことも大切です。かさぶたや剥けかけた皮膚を無理に触ったり剥がしたりすることは、色素沈着や傷跡のリスクを高めるため避けてください。

💪 日常のスキンケアで悪化を防ぐ方法

クリニックでの治療と並行して、日常のスキンケアを適切に行うことも、クレーターの改善と悪化防止において大切な役割を果たします。スキンケアだけでクレーターを完全に治すことは難しいですが、肌の状態を整えることで治療効果を最大限に活かすことができます。

洗顔はスキンケアの基本です。ニキビが残っている場合は、過度な洗顔でバリア機能を壊さないよう注意しながら、適切に汚れや皮脂を落とすことが重要です。洗顔フォームや石鹸を泡立ててやさしく洗い、ぬるま湯でしっかりすすぎます。ゴシゴシとこするような洗い方は皮膚への刺激となるため避けてください。

保湿は肌のバリア機能を維持するために欠かせません。洗顔後は化粧水や保湿クリームで適切に水分と油分を補いましょう。保湿が十分に行われると、肌のターンオーバーが正常化しやすくなり、治療後の回復も促進されます。

紫外線対策はクレーター治療を受けている方にとって特に重要です。紫外線は炎症後色素沈着を悪化させたり、コラーゲンの生成を妨げたりするため、治療を受けている時期はもちろん、日常的に日焼け止めを使用する習慣をつけましょう。SPF30以上、PA+++以上の日焼け止めを使用し、2〜3時間ごとに塗り直すことが推奨されます。

レチノール（ビタミンA誘導体）を含むスキンケア製品は、コラーゲン生成を促進してクレーターの改善をサポートする効果が期待されています。ただし、使い始めは赤みや乾燥が生じることがあるため、少量から試して肌の状態を見ながら使用することが大切です。また、妊娠中は使用を避ける必要があります。

ナイアシンアミド（ビタミンB3）は色素沈着の改善や皮膚のバリア機能強化に役立つ成分として注目されています。クレーターに伴う色素沈着に悩む方に特におすすめの成分です。

ニキビを自分で潰す行為は、真皮層へのダメージを深め、クレーター形成の大きな要因となります。新たなクレーターをつくらないためにも、ニキビができたときは自分で処置せず、皮膚科での適切な治療を受けることが重要です。

食生活や生活習慣もニキビの発生と肌の状態に影響を与えます。過剰な糖質や脂質の摂取、睡眠不足、ストレスなどはニキビを悪化させる要因となります。バランスの良い食事、十分な睡眠、適度な運動を取り入れることで、ニキビそのものを減らし、新たなクレーターの形成を防ぐことにつながります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

ニキビ跡のクレーターは、炎症によって真皮層のコラーゲンが失われることで生じる凹みです。アイスピック型、ボックス型、ローリング型など複数の種類があり、それぞれに適した治療法が異なります。自然に回復することはほとんどないため、専門クリニックでの治療が最も確実なアプローチです。

フラクショナルレーザー、ダーマペン、ケミカルピーリング、サブシジョン、TCAクロスなど、さまざまな治療法が用意されており、クレーターの種類や深さ、肌質、ダウンタイムへの許容度などを考慮して最適な治療法を選ぶことが大切です。多くの場合、複数の治療法を組み合わせることでより高い効果が期待できます。

治療と並行して、適切な洗顔、保湿、紫外線対策を行い、ニキビを自分で触らないことが新たなクレーター形成を防ぐために重要です。

クレーターに悩んでいる方は、まずはアイシークリニック東京院にご相談ください。カウンセリングで現在の肌の状態を詳しく確認した上で、一人ひとりに合った治療プランをご提案します。クレーターの改善に向けて、専門家と一緒に最適な治療の道を探していきましょう。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の病態・炎症性皮疹・瘢痕形成のメカニズムに関する診療ガイドラインおよび患者向け情報
• 日本形成外科学会 – 瘢痕（萎縮性瘢痕・肥厚性瘢痕・ケロイド）の分類・治療法（レーザー・皮下切開・ケミカルピーリング等）に関する専門的情報
• PubMed – フラクショナルレーザー・ダーマペン・TCAクロス・サブシジョン等のニキビ跡クレーター治療に関する臨床研究・エビデンス文献

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務