【2025年最新】鼠径部のしこりの原因と治療法｜症状別の見分け方を医師が解説

🏥 鼠径部のしこりの基礎知識

鼠径部（そけいぶ）は、太ももの付け根から下腹部にかけての部位で、普段はあまり意識することがない場所かもしれません。しかし、この部位にしこりを感じた時、多くの方が不安を抱かれることでしょう。鼠径部のしこりは決して珍しいものではありませんが、その原因は多岐にわたり、適切な診断と対応が重要です。

本記事では、鼠径部のしこりについて、その原因となる様々な病気から症状の特徴、診断方法、治療法まで、医学的根拠に基づいて詳しく解説いたします。気になる症状がある方は、本記事を参考に早めの受診をお勧めします。

📐 鼠径部の位置と構造

鼠径部とは、足の付け根のややくぼんだ部分から斜め上へと向かう線、いわゆるVライン（ビキニライン）付近とVラインからやや内側の領域を指します。この部分には「鼠径管」という細い管があることから、この名前で呼ばれています。

解剖学的には、鼠径部は胴体と下肢の連結部分に位置し、以下のような重要な構造物が集まっています：

• 鼠径靭帯：恥骨から上前腸骨棘に向かって走る重要な靭帯
• リンパ節：感染症や悪性腫瘍の防御に重要な役割を果たす
• 血管系：大腿動脈・静脈などの主要血管
• 神経：大腿神経などの重要な神経
• 鼠径管：男性では精索、女性では円靭帯が通る管状構造

⚙️ 鼠径部の機能的意義

鼠径部は単なる解剖学的境界線ではなく、以下のような重要な機能を担っています：

1. 構造的支持：上半身の重量を下肢に伝達する重要な役割
2. 免疫防御：リンパ節による感染症の防御機能
3. 血液循環：下肢への血液供給の要所
4. 神経伝達：下肢の感覚・運動を司る神経の通り道

🔍 鼠径部のしこり：原因から診断まで徹底解説

鼠径部にしこりが現れる原因は多様で、良性のものから緊急性を要するものまで様々です。ここでは、代表的な疾患について詳しく解説します。

🦠 🩺 鼠径ヘルニア（脱腸）

鼠径ヘルニアは、鼠径部のしこりの最も多い原因です。本来お腹の中にあるはずの腸などの臓器が、鼠径部の筋肉の隙間から皮膚の下まで飛び出してくる病気で、一般的に「脱腸」と呼ばれています。

日本ヘルニア学会の「鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2024第2版」によると、鼠径ヘルニアの発症因子として以下が挙げられています：

• 男性（男女比は約8:1）
• 高齢者
• 家族歴
• 慢性咳嗽や慢性閉塞性肺疾患
• 前立腺肥大症などの下部尿路機能障害
• 肉体労働

🔬 リンパ節腫大・リンパ管炎

リンパ系は体の免疫システムの重要な構成要素で、鼠径部には多くのリンパ節が集中しています。これらのリンパ節は、下肢や骨盤内臓器からのリンパ液をろ過し、細菌やがん細胞をせき止める役割を担っています。

鼠径部のリンパ節が腫大する原因は大きく以下に分類されます：

感染性原因

• 下肢の細菌・真菌感染症（水虫、蜂窩織炎など）
• 性感染症（梅毒、淋病、クラミジアなど）
• ウイルス感染症（EBウイルス、サイトメガロウイルスなど）

非感染性原因

• 悪性リンパ腫
• 他臓器からの転移性がん
• 膠原病などの自己免疫疾患
• 薬剤性（一部の抗リウマチ薬など）

👴 🫧 皮下腫瘍と血管系疾患

粉瘤は皮膚の下に袋状の構造ができ、その中に角質や皮脂などの老廃物が蓄積する良性腫瘍です。鼠径部は摩擦や蒸れが多いため、粉瘤ができやすい部位の一つです。

脂肪腫は脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍で、全身どこにでも発生する可能性があります。また、鼠径部の動脈が拡張したり、血管の壁に損傷が生じて血腫を形成する血管系疾患も鑑別診断として重要です。

⚡ 緊急受診が必要な症状と鑑別ポイント

🚨 緊急性の高い症状

以下の症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください：

嵌頓ヘルニアを疑う症状

• 突然の激しい痛み
• しこりが硬くなり、押しても戻らない
• 嘔吐
• 発熱
• 腹痛

感染症を疑う症状

• 高熱（38.5℃以上）
• 強い局所の痛みと腫れ
• 全身倦怠感
• 意識レベルの低下

📊 しこりの性状による分類

鼠径部のしこりを評価する際は、以下の特徴に注目することが重要です：

硬さによる分類

• 硬いしこり：粉瘤、リンパ節腫大、悪性腫瘍
• 柔らかいしこり：脂肪腫、鼠径ヘルニア（初期）、水腫

痛みの有無

• 有痛性：感染性リンパ節炎、皮下膿瘍、嵌頓ヘルニア
• 無痛性：鼠径ヘルニア（初期）、脂肪腫、悪性リンパ腫

👥 性別・年齢による特徴

男性特有の疾患

• 精索水腫・陰嚢水腫
• 精索静脈瘤

女性特有の疾患

• ヌック管水腫（20-40歳代に多い）
• 子宮内膜症
• 大腿ヘルニア（高齢女性に多い）

🔬 診断方法と検査の徹底ガイド

💬 問診と身体診察

適切な診断のためには、詳細な問診が欠かせません。発症時期、変化の様子、誘発因子、随伴症状について詳しく聞き取ります。身体診察では、視診、触診、特殊な診察法（ヴァルサルバ手技、透光試験など）を行います。

🖼️ 画像検査

超音波検査は、鼠径部疾患の診断において最も有用な検査の一つです。非侵襲的で安全であり、リアルタイムでの評価が可能で、立位での負荷検査も行えます。

各検査の診断能力

• 超音波検査：鼠径ヘルニアの診断で感度86%、特異度77%
• CT検査：鼠径ヘルニアの診断で感度80%、特異度65%
• MRI検査：軟部組織のコントラストに優れ、詳細な評価が可能

🔸 🩸 血液検査と病理学的検査

血球算定、生化学検査、腫瘍マーカー、感染症検査などを必要に応じて実施します。悪性腫瘍が疑われる場合は、細胞診や組織生検も検討されます。

🏥 治療方法：最新の治療法まで

⚔️ 鼠径ヘルニアの治療

日本ヘルニア学会のガイドラインによると、症状がある鼠径ヘルニアや日常生活に支障をきたすものは手術が推奨されます。

手術方法

• 鼠径部切開法：局所麻酔下での施行が可能、日帰り手術が可能
• 腹腔鏡手術：両側同時手術が可能、術後の痛みが少ない、再発率が低い

現在の鼠径ヘルニア手術では、再発予防のためにメッシュ（人工の網）を使用することが標準的です。

💊 その他の治療法

感染性リンパ節炎：起因菌に応じた適切な抗菌薬選択、治療期間は通常1-2週間

皮下腫瘍：小さな粉瘤は経過観察、大きくなった場合や感染した場合は外科的摘出

女性特有疾患：ヌック管水腫は症状があれば手術を検討、子宮内膜症はホルモン療法や手術療法

粉瘤の手術について詳しくは、粉瘤の日帰り手術の記事をご参照ください。

🛡️ 予防と生活上の注意点

💪 予防対策

鼠径ヘルニアの予防

• 適度な運動と腹筋の強化
• 適正体重の維持
• 便秘の予防
• 慢性咳嗽の治療

便秘の改善について詳しくは、便通を良くする即効性のある方法の記事もご参照ください。

🔍 定期的な自己チェック

月1回程度の定期的なチェックを行い、立位での鼠径部の観察、左右差の確認、優しい触診での腫瘤の確認を心がけましょう。

🎯 よくある質問

📝 まとめ

鼠径部のしこりは、その原因が多岐にわたるため、適切な診断と治療が重要です。最も多い原因である鼠径ヘルニアは、嵌頓という生命に関わる合併症を起こす可能性があるため、早期の診断と適切な治療が必要です。

また、リンパ節腫大や皮下腫瘍など、他の原因による場合も、悪性疾患の可能性を含めて慎重な評価が必要です。気になる症状がある場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、専門医による適切な診断を受けることをお勧めします。

日常生活では、適度な運動や体重管理、便秘の予防などにより、鼠径ヘルニアのリスクを軽減することができます。また、定期的な自己チェックにより、早期発見につなげることも重要です。

📚 参考文献

• 日本ヘルニア学会 – 鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2024第2版
• 日本外科学会 – 外科専門医制度
• 厚生労働省 – 医療安全に関する情報
• 日本リンパ網内系学会 – リンパ節疾患の診断と治療
• 日本皮膚科学会 – 皮膚腫瘍診療ガイドライン

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務