脂漏性皮膚炎の頭皮への治し方｜原因・症状・効果的なケア方法を解説

頭皮がかゆい・フケがひどい・赤くなっている……それ、脂漏性皮膚炎かもしれません。

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目次

1. 脂漏性皮膚炎とはどんな病気か
2. 頭皮に脂漏性皮膚炎が起こる原因
3. 頭皮の脂漏性皮膚炎の主な症状
4. 脂漏性皮膚炎と他の頭皮トラブルの違い
5. 自宅でできる頭皮の脂漏性皮膚炎のセルフケア
6. 病院での治療法（薬・シャンプーなど）
7. 生活習慣の改善で再発を防ぐ方法
8. 脂漏性皮膚炎と薄毛・抜け毛の関係
9. 何科を受診すれば良いのか
10. まとめ

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💡 脂漏性皮膚炎とはどんな病気か

脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）は、皮脂腺の多い部位に生じる慢性的な皮膚の炎症性疾患です。医学的には「脂漏性湿疹」とも呼ばれ、皮脂の過剰分泌と、皮膚に常在するマラセチア（Malassezia）というカビ（真菌）の一種が深く関わっていると考えられています。

発症しやすい部位は、皮脂腺が集中している顔（とくに眉間・鼻の周り・額）、耳の周囲、胸の中央部、そして頭皮です。頭皮はとくに皮脂の分泌量が多く、毛髪によって蒸れやすい環境にあるため、脂漏性皮膚炎が起こりやすい場所といえます。

脂漏性皮膚炎は一度発症すると再発を繰り返しやすい疾患として知られており、完全に「完治」させることが難しいケースもあります。しかし、適切な治療とケアによって症状を抑制し、快適な状態を維持することは十分に可能です。慢性疾患として長期的に付き合っていく意識を持ちながら、正しいアプローチを実践していくことが大切です。

また、脂漏性皮膚炎は年齢によって発症パターンが異なります。乳児では生後数ヶ月以内に発症し、自然治癒することが多いのですが、成人では思春期以降に発症し、慢性的に続くことが多い傾向があります。成人の場合、20〜50代の男性に多く見られると言われており、皮脂の分泌量が多い体質の方や、免疫が低下している方がリスクが高いとされています。

📌 頭皮に脂漏性皮膚炎が起こる原因

頭皮の脂漏性皮膚炎がなぜ起こるのか、その原因はひとつではなく、複数の要因が重なって発症すると考えられています。主な原因とメカニズムを理解することで、適切な予防・対策につなげることができます。

✅ マラセチア菌の過剰増殖

マラセチアはほぼすべての人の皮膚に存在する常在菌（カビの一種）ですが、特定の条件下で過剰に増殖することがあります。マラセチアは皮脂を栄養源とするため、皮脂分泌量が多い頭皮では繁殖しやすく、その代謝産物が皮膚を刺激して炎症を引き起こします。これが脂漏性皮膚炎の主要なメカニズムのひとつです。

📝 皮脂の過剰分泌

皮脂の分泌量は個人差があり、ホルモンバランスや体質によって大きく異なります。男性ホルモン（アンドロゲン）は皮脂分泌を促進する作用があるため、男性や思春期以降の方では皮脂が過剰になりやすく、脂漏性皮膚炎のリスクが高まります。また、皮脂の質が変化することもマラセチアの増殖を助長する要因となります。

🔸 免疫機能の低下

免疫力が低下している状態では、皮膚の自然な防御機能が弱まり、マラセチアに対する過剰な炎症反応が起こりやすくなります。ストレスや疲労、睡眠不足などによって免疫機能が乱れると、脂漏性皮膚炎が悪化しやすくなることが知られています。また、HIV感染症やパーキンソン病の方では特に発症率が高いとされており、免疫との深い関わりが示されています。

⚡ ストレスや生活習慣の乱れ

精神的・身体的ストレスは皮脂分泌量の増加や免疫機能の変動に影響を与えることがわかっています。睡眠不足、過度なアルコール摂取、脂質や糖質が多い食事なども脂漏性皮膚炎を悪化させる要因となり得ます。生活習慣の乱れが積み重なることで、頭皮環境が悪化していくのです。

🌟 季節や環境の影響

脂漏性皮膚炎は季節によって症状の重さが変わることがあります。一般的に冬季（乾燥した時期）や春に悪化しやすく、夏は紫外線の影響でやや改善する傾向があるとされています。一方で、高温多湿な環境では皮脂分泌が増え、マラセチアが増殖しやすくなるため、夏でも悪化するケースもあります。湿度や温度の変化が頭皮環境に影響を与えていることを念頭に置いておきましょう。

✨ 頭皮の脂漏性皮膚炎の主な症状

頭皮の脂漏性皮膚炎はどのような症状として現れるのでしょうか。代表的な症状を知ることで、早期に気づいて適切な対処ができるようになります。

💬 フケ（鱗屑）

脂漏性皮膚炎の最も一般的な症状がフケです。通常の乾燥によるフケとは異なり、脂漏性皮膚炎のフケは黄みがかった油性のものであることが多く、頭皮にベタつきながら付着していることがあります。シャンプーをしてもすぐにフケが出てきたり、衣服に白い粉のようなものが落ちてきたりする場合は、脂漏性皮膚炎の可能性を疑う必要があります。

✅ かゆみ

炎症が起きている頭皮ではかゆみを感じることが多く、掻きむしってしまうことで症状がさらに悪化するという悪循環に陥りやすいです。かゆみの強さは個人差がありますが、就寝前や汗をかいた後に強くなる場合が多いとされています。

📝 頭皮の赤み・炎症

炎症が進むと、頭皮が赤くなったり、全体的に充血したように見えることがあります。これは皮膚の防御反応として血流が増加している状態であり、触れると熱を帯びていると感じることもあります。赤みがひどい場合は、病状が進行していることも考えられるため、早めの医療機関への受診をお勧めします。

🔸 頭皮のベタつき・油っぽさ

皮脂の過剰分泌により、髪の毛や頭皮がべたべたした感じになることがあります。シャンプーしてもすぐに油っぽくなってしまう場合は、脂漏性皮膚炎による皮脂分泌の異常が考えられます。

⚡ 痂皮（かさぶた状のもの）の形成

重症化すると、黄色みがかったかさぶた状のもの（痂皮）が頭皮に形成されることがあります。これは炎症によって生じた分泌物が乾燥して固まったものであり、無理に剥がそうとすると出血することもあるため注意が必要です。

🔍 脂漏性皮膚炎と他の頭皮トラブルの違い

頭皮のトラブルには脂漏性皮膚炎以外にも様々なものがあり、症状が似ていることで混同されやすいです。正しい診断のためにも、主な頭皮疾患との違いを理解しておきましょう。

🌟 乾癬（かんせん）との違い

乾癬も頭皮に発症することがあり、白いフケのような鱗屑（りんせつ）を伴うため脂漏性皮膚炎と混同されやすい疾患です。しかし乾癬の場合、鱗屑は銀白色で厚みがあり、剥がすと点状の出血（アウスピッツ現象）が見られるのが特徴です。また、頭皮だけでなく肘・膝・背中などにも発症し、関節症状を伴うこともあります。脂漏性皮膚炎のフケは黄みがかっていて油性であることが多い点で区別できます。ただし、両者が併存するケースもあるため、自己判断は難しく専門医の診察が重要です。

💬 アトピー性皮膚炎との違い

アトピー性皮膚炎は皮膚のバリア機能が低下することで起こるアレルギー性の炎症疾患で、強いかゆみと湿疹が特徴です。アトピー性皮膚炎では頭皮も含む全身の皮膚に症状が出ることがありますが、脂漏性皮膚炎に比べて乾燥した湿疹が多く、皮膚が全体的にカサカサしていることが特徴です。また、アトピー性皮膚炎には家族歴や他のアレルギー疾患（花粉症、喘息など）との関連が見られることが多いです。

✅ 単なるフケ症（乾性フケ）との違い

季節の変わり目や乾燥した環境では、健康な頭皮でも乾燥によるフケが増えることがあります。乾性フケは白く細かいフケが特徴で、かゆみは比較的軽度であることが多いです。一方、脂漏性皮膚炎のフケは黄みがかっており油性でベタつきを伴い、かゆみや赤みなどの炎症症状を伴うことが多い点が違いです。保湿ケアや市販のフケ用シャンプーを使用しても改善しない場合は、脂漏性皮膚炎を疑う必要があります。

📝 頭皮白癬（しらくも）との違い

頭皮白癬は白癬菌（水虫の原因菌）による感染症で、子どもに多く見られます。かゆみを伴い、病巣の毛が根元から折れたり脱毛が起きたりする特徴があります。脂漏性皮膚炎とは原因菌が異なるため、治療薬も異なります。自己判断で抗真菌薬を使用することは適切でない場合もあるため、必ず医師の診断を受けることが大切です。

💪 自宅でできる頭皮の脂漏性皮膚炎のセルフケア

脂漏性皮膚炎の治療は医療機関での処方薬が基本となりますが、日常生活の中でのセルフケアも症状の改善・悪化防止において重要な役割を担います。正しいケア方法を実践することで、症状を軽減し再発を防ぐことができます。

🔸 適切なシャンプーの選び方と洗い方

頭皮の脂漏性皮膚炎には、適切なシャンプー選びが非常に重要です。市販品の中でも、ピリチオン亜鉛、ケトコナゾール、硫化セレン、サリチル酸などの成分を含むシャンプーは、マラセチアの繁殖を抑制したり、フケを減らす効果が期待できます。日本では医薬部外品として販売されているシャンプーもあり、薬局で入手可能です。

シャンプーの洗い方にも気をつけましょう。まず、お湯で頭皮を十分に濡らしてから適量のシャンプーを手のひらで泡立て、指の腹を使って頭皮を優しくマッサージするように洗います。爪を立てて掻くような洗い方は頭皮を傷つけてしまうため避けましょう。すすぎは十分に行い、シャンプー剤が残らないように注意します。

シャンプーの頻度については、毎日または1日おきに洗うことが一般的に推奨されています。洗いすぎは頭皮の刺激になりますが、洗わなすぎると皮脂や汚れが蓄積してマラセチアの増殖を助長するため、バランスが大切です。

⚡ 頭皮を清潔に保つ習慣

汗をかいた後はなるべく早めに洗髪するか、頭皮を清潔に保つよう心がけましょう。汗や皮脂が長時間頭皮に残っていると、マラセチアの繁殖に適した環境ができてしまいます。帽子やヘルメットなどをよく使用する方は、通気性の良い素材のものを選ぶことも頭皮環境の改善につながります。

🌟 ドライヤーの使い方

シャンプー後に頭皮を濡れたままにしておくと、湿気によってマラセチアが繁殖しやすくなります。洗髪後はなるべく早くドライヤーで頭皮を乾かすことが大切です。ただし、熱風を頭皮に近づけすぎると乾燥の原因になるため、適度な距離を保ちながら乾かすようにしましょう。

💬 刺激の少ないヘアケア製品の使用

整髪料やヘアカラー剤などの化学物質が頭皮に刺激を与えることがあります。脂漏性皮膚炎がある期間は、できるだけ添加物の少ないシンプルな成分のヘアケア製品を選ぶようにしましょう。また、頭皮に直接スプレーするタイプの製品は使用を控えることが望ましいです。

✅ 保湿ケアの重要性

脂漏性皮膚炎は皮脂が多い状態で起こるため、保湿は不要と思われがちですが、炎症が起きている皮膚はバリア機能が低下しており、適切な保湿ケアが大切な場合もあります。頭皮専用の保湿ローションやトリートメントを適切に活用することで、頭皮環境の改善につながることがあります。ただし、油分が多すぎるものは皮脂過剰を助長するため、成分を確認しながら選ぶことが重要です。

🎯 病院での治療法（薬・シャンプーなど）

セルフケアだけでは改善しない場合や、症状が強い場合には、皮膚科などの医療機関を受診して適切な治療を受けることが大切です。頭皮の脂漏性皮膚炎に対しては、様々な治療薬や処方シャンプーが用いられています。

📝 抗真菌薬（外用薬）

マラセチアの増殖を抑える抗真菌薬が脂漏性皮膚炎の治療において中心的な役割を果たします。外用薬としてはケトコナゾール（商品名：ニゾラール）が代表的で、クリームや外用液、シャンプー剤として処方されます。ケトコナゾールはマラセチアに対して高い抗菌活性を持ち、炎症を軽減する効果が期待できます。日本では医師の処方が必要です。

そのほかにも、ミコナゾール、クロトリマゾール、テルビナフィンなどの抗真菌成分を含む外用薬が使用される場合があります。

🔸 ステロイド外用薬

炎症が強い場合には、ステロイド外用薬が使用されることがあります。ステロイドには抗炎症作用があり、かゆみや赤みを速やかに和らげる効果があります。頭皮用のローションタイプやフォームタイプのステロイド外用薬が処方されることが多いです。ただし、ステロイドを長期間継続使用すると皮膚が薄くなるなどの副作用が生じる場合があるため、医師の指示に従って使用することが重要です。

⚡ 処方薬シャンプー

ケトコナゾールを配合した薬用シャンプーが医師から処方される場合があります。通常のシャンプーと同様に使用しますが、有効成分が頭皮に浸透する時間を確保するために、数分間頭皮に置いてからすすぐよう指示されることが多いです。これにより、マラセチアに対する抗菌効果が高まります。

🌟 タクロリムス外用薬（免疫調整剤）

ステロイドに代わる治療薬として、タクロリムス（商品名：プロトピック）と呼ばれる免疫調整剤が使用されることがあります。これはステロイドではないため、皮膚萎縮などのステロイド特有の副作用がなく、顔面や皮膚の薄い部位に適しています。頭皮への使用も可能で、炎症を抑える効果が期待できます。

💬 亜鉛含有製剤・その他

亜鉛はマラセチアの増殖を抑制する作用があるとされており、ピリチオン亜鉛を含むシャンプーや外用薬が使用されることがあります。また、ヴィタミンD誘導体外用薬も皮膚の正常化に寄与するとして処方されるケースがあります。症状や重症度によって、医師が最適な薬を選択します。

✅ 治療の継続について

脂漏性皮膚炎は症状が改善しても再発しやすい疾患であるため、医師の指示に従って治療を継続することが重要です。症状が落ち着いてきたからといって自己判断で薬の使用を中止してしまうと、再燃するリスクが高まります。長期的な視点でコントロールしていく意識が求められます。

💡 生活習慣の改善で再発を防ぐ方法

脂漏性皮膚炎の再発を防ぐためには、薬やシャンプーによるケアに加えて、生活習慣を見直すことが効果的です。日々の生活の中で取り組める改善策を紹介します。

📝 食事の見直し

皮脂の分泌に影響を与える食事の見直しは、脂漏性皮膚炎の予防・改善に役立ちます。脂質や糖質の多い食事は皮脂分泌を促進するため、揚げ物、スナック菓子、甘い飲料などを控えることが望ましいとされています。一方で、抗炎症作用が期待されるオメガ3脂肪酸（青魚に多く含まれる）や、皮膚の健康に関わるビタミンB群、ビタミンA、亜鉛などのミネラルを積極的に取り入れることが推奨されます。腸内環境を整えるプロバイオティクス（ヨーグルト・発酵食品など）の摂取も、皮膚の免疫機能に良い影響を与える可能性があります。

🔸 睡眠の質を高める

睡眠不足は免疫機能の低下やストレスホルモンの増加を招き、脂漏性皮膚炎の悪化につながります。毎日一定の時間に就寝・起床する習慣をつけ、質の高い睡眠を確保するよう心がけましょう。就寝前のスマートフォン使用を控え、リラックスした状態で眠れる環境を整えることも大切です。

⚡ ストレス管理

精神的なストレスは脂漏性皮膚炎の主要な悪化因子のひとつです。適度な運動、趣味の時間を持つ、深呼吸や瞑想などのリラクゼーション法を取り入れることで、ストレスを軽減することができます。慢性的なストレス状態が続いている場合は、心療内科や精神科への相談も視野に入れましょう。

🌟 アルコールと喫煙を控える

過度なアルコール摂取は皮脂分泌を促進し、皮膚の免疫機能を低下させる可能性があります。また、喫煙は皮膚の血流を悪化させ、皮膚のバリア機能の低下につながるとされています。脂漏性皮膚炎の症状がある期間は特に、飲酒量の制限や禁煙を心がけることが重要です。

💬 紫外線対策

適度な日光浴は脂漏性皮膚炎の症状を改善させる効果があるとされていますが、過度な紫外線暴露は逆に皮膚への刺激となることがあります。帽子などで頭皮を直接保護しながら、過度な日焼けを避けるバランスが大切です。

📌 脂漏性皮膚炎と薄毛・抜け毛の関係

頭皮の脂漏性皮膚炎が薄毛や抜け毛と関係しているのかどうか、心配されている方も多いかと思います。この点についても正確に理解しておきましょう。

脂漏性皮膚炎そのものが直接的に永続的な脱毛を引き起こすわけではないとされています。しかし、頭皮に慢性的な炎症が続くことで毛包（毛を生やす細胞が集まった器官）の環境が悪化し、一時的な抜け毛が増えることがあります。炎症によって頭皮の血行が悪化したり、頭皮環境の乱れが毛髪の成長サイクルに影響を与えたりすることで、脱毛が促進されるリスクがあります。

また、かゆみのために頭皮を強く掻きむしってしまうことで、物理的に毛根にダメージを与えてしまうこともあります。長期にわたって頭皮をこすったり引っかいたりする行為は、毛根の弱化につながる可能性があるため、かゆみへの対処を適切に行うことが重要です。

さらに、脂漏性皮膚炎と男性型脱毛症（AGA）はともに皮脂の多い頭皮環境と関わりがあるため、両者が合併して発症するケースも見られます。AGAは遺伝的・ホルモン的な要因による疾患ですが、脂漏性皮膚炎による慢性的な頭皮の炎症がAGAの進行を加速させる可能性があると指摘する専門家もいます。

脂漏性皮膚炎と薄毛が同時に気になる場合は、皮膚科もしくは毛髪専門のクリニックを受診し、適切な診断と治療を受けることが大切です。頭皮の炎症を適切にコントロールすることが、頭皮環境の改善ひいては毛髪の健康維持につながります。

✨ 何科を受診すれば良いのか

頭皮の脂漏性皮膚炎が疑われる場合、どの科を受診すれば良いのか迷う方も多いかと思います。基本的には皮膚科が最初の窓口として適しています。皮膚科では、頭皮の状態を詳しく診察し、脂漏性皮膚炎かどうかの診断を行ったうえで、適切な外用薬やシャンプーを処方してもらえます。

薄毛や抜け毛が同時に気になる場合は、毛髪専門クリニックの受診も選択肢のひとつです。毛髪専門クリニックでは、頭皮の状態を詳しく分析し、脂漏性皮膚炎が薄毛に与えている影響を評価したうえで、より包括的な治療アプローチを提案してもらえることがあります。

アイシークリニック東京院では、頭皮や毛髪に関する専門的な診察・治療を行っています。脂漏性皮膚炎による頭皮トラブルを抱えながら薄毛・抜け毛も心配な方は、ぜひご相談ください。

また、以下のような場合は速やかに医療機関を受診することをお勧めします。

• 市販のシャンプーやケアを試しても2〜3週間以上改善しない場合
• フケやかゆみが急に悪化した場合
• 頭皮に痛みや膿を伴う病変が生じた場合
• 脱毛が目立つようになってきた場合
• 顔や体の他の部位にも同様の症状が出てきた場合
• 発熱など全身症状を伴う場合

自己判断でのケアには限界があります。症状が長引いたり悪化したりする場合は、早めに専門家に相談することが症状の改善と悪化防止につながります。

受診の際には、いつ頃から症状が始まったか、どのようなシャンプーや薬を試したか、生活習慣（食事・睡眠・ストレスなど）についての情報をまとめておくと、診察がスムーズに進みます。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

頭皮の脂漏性皮膚炎は、マラセチア菌の増殖や皮脂の過剰分泌、免疫機能の低下などが複合的に関与して発症する慢性的な皮膚疾患です。フケ・かゆみ・赤みなどの特徴的な症状を早期に認識し、適切なセルフケアと医療機関での治療を組み合わせることで、症状をしっかりコントロールすることができます。

セルフケアとしては、抗真菌成分を含むシャンプーの選択、正しい洗髪方法、頭皮を清潔に保つ習慣が重要です。生活習慣の改善として、バランスの取れた食事、十分な睡眠、ストレス管理なども大切な要素です。これらに加えて、症状が重い場合や改善しない場合は皮膚科や毛髪専門クリニックを受診し、抗真菌薬やステロイド外用薬などの適切な治療を受けることをお勧めします。

脂漏性皮膚炎は慢性疾患であり、一度治療をしても再発することがあります。しかし、正しい知識と継続的なケアによって、快適な頭皮の状態を維持することは十分に可能です。症状に悩んでいる方は、一人で抱え込まずに専門家に相談しながら、長期的に頭皮の健康を守っていきましょう。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 脂漏性皮膚炎の診断基準・治療ガイドラインに関する情報（抗真菌薬・ステロイド外用薬の使用方針、マラセチアとの関連性など）
• 厚生労働省 – 皮膚疾患に関する公式情報（脂漏性皮膚炎を含む皮膚炎の概要・受診に関する案内）
• PubMed – 頭皮の脂漏性皮膚炎に関する国際的な査読済み臨床研究（マラセチアの病態・ケトコナゾール等の治療効果・薄毛との関連性に関するエビデンス）

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

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ミラドライ認定医

略歴

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• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

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日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

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• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務