皮膚の下にできたしこりが気になりながらも、痛みがないからと放置していませんか。粉瘤（ふんりゅう）は良性の腫瘍ですが、放置することで炎症を起こしたり、破裂したりする危険性があります。この記事では、粉瘤を放置した場合に起こりうるリスクや、なぜ早期治療が重要なのかについて、アイシークリニック東京院の専門医が詳しく解説します。粉瘤でお悩みの方は、ぜひ最後までお読みください。
目次
- 粉瘤とは？基本的な知識を理解しよう
- 粉瘤を放置するとどうなる？5つの危険なリスク
- 粉瘤が炎症を起こすメカニズム
- 放置した粉瘤の症状の進行過程
- 粉瘤を放置してはいけない理由
- 粉瘤の治療方法と手術の流れ
- 粉瘤の治療を受けるべきタイミング
- 粉瘤の予防と日常生活での注意点
- よくある質問
- まとめ
📚 粉瘤とは？基本的な知識を理解しよう
粉瘤は、皮膚の下にできる良性の腫瘍です。正式には表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）と呼ばれ、皮膚の表面にある表皮細胞が皮膚の内側に入り込んで袋状の構造を作り、その中に角質や皮脂などの老廃物が溜まったものです。アテロームとも呼ばれることがあります。
🔍 粉瘤ができる原因
粉瘤ができる正確な原因は完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関係していると考えられています。
- 毛穴の詰まりや外傷によって表皮細胞が皮膚の内側に入り込むこと
- ウイルス感染（特にヒトパピローマウイルス）
- 遺伝的な要因
- ニキビを繰り返し潰すことによる影響
📍 粉瘤ができやすい部位
粉瘤は体のどこにでもできる可能性がありますが、特にできやすい部位があります。
- 顔
- 首
- 背中
- 耳の後ろ
- 脇の下
- お尻
- 陰部
これらの部位は皮脂腺が多く、毛穴が詰まりやすい傾向があるため、粉瘤が発生しやすいと考えられています。また、衣類やベルトなどで摩擦を受けやすい部位にもできやすい特徴があります。
👁️ 粉瘤の特徴と見分け方
粉瘤には特徴的な外見があります。
- 皮膚の下にドーム状のしこりとして触れる
- 通常は皮膚と一緒に動く
- 中央部に黒い点（開口部、ヘソとも呼ばれます）が見られる
- 初期の段階では痛みがない
- ゆっくりと大きくなっていく
- 押すと白っぽい内容物が出てくることがある
- 独特の臭いがすることがある
ただし、自己判断は危険なため、しこりを見つけた場合は医療機関での診察を受けることをおすすめします。
⚠️ 粉瘤を放置するとどうなる？5つの危険なリスク
粉瘤は良性の腫瘍であるため、すぐに命に関わることはありません。しかし、放置することで様々な問題が発生する可能性があります。ここでは、粉瘤を放置した場合に起こりうる5つの主な危険について詳しく解説します。
⚡ リスク1：炎症性粉瘤への進行
粉瘤を放置していると、細菌が感染して炎症を起こすことがあります。これを炎症性粉瘤または感染性粉瘤と呼びます。
炎症を起こすと、粉瘤が急激に腫れ上がり、赤く熱を持ち、強い痛みを伴うようになります。通常の状態では無症状だった粉瘤が、一晩で何倍もの大きさに腫れることもあります。炎症性粉瘤になると、日常生活に支障をきたすほどの痛みが生じることも少なくありません。
💥 リスク2：粉瘤の破裂と膿の流出
炎症を起こした粉瘤を放置し続けると、内部に膿が溜まり、最終的に破裂することがあります。破裂すると、悪臭を伴う膿や内容物が皮膚の外に流れ出します。
この状態になると、傷口が開いたままになり、細菌感染のリスクがさらに高まります。また、破裂した部分は傷として残り、適切な処置をしないと治りが悪くなったり、周囲の組織にダメージを与えたりする可能性があります。
📈 リスク3：サイズの巨大化
粉瘤は自然に治癒することがなく、時間の経過とともに少しずつ大きくなっていきます。放置していると、数ミリだったものが数センチ、場合によっては10センチ以上になることもあります。
大きくなればなるほど、日常生活への影響が大きくなり、衣類との摩擦で不快感を感じたり、見た目にも目立つようになったりします。また、粉瘤が大きくなると手術の際の切開範囲も広くなり、傷跡が大きくなる可能性があります。
🔪 リスク4：手術の困難化と傷跡の拡大
粉瘤が大きくなったり、炎症を繰り返したりすると、周囲の組織との癒着が進み、手術が難しくなることがあります。
小さいうちに摘出すれば簡単な手術で済み、傷跡も最小限に抑えられますが、放置して大きくなった場合は切開範囲が広がり、傷跡も目立つようになります。特に顔などの露出部にできた粉瘤では、美容的な観点からも早期治療が望ましいといえます。
🚨 リスク5：まれに悪性化の可能性
粉瘤自体は良性の腫瘍であり、悪性化することは非常にまれです。しかし、ごくまれに粉瘤から皮膚がん（扁平上皮がんなど）が発生したという報告があります。
長期間放置された大きな粉瘤や、繰り返し炎症を起こしている粉瘤では、そのリスクがわずかに高まる可能性が指摘されています。また、一見粉瘤に見えても、実際には別の悪性腫瘍であるケースもあるため、自己判断せずに医療機関で診断を受けることが重要です。
🦠 粉瘤が炎症を起こすメカニズム
粉瘤が炎症を起こす原因について、より詳しく理解しておくことは、予防や早期発見に役立ちます。ここでは、炎症が起こるメカニズムについて解説します。
🦠 細菌感染による炎症
粉瘤が炎症を起こす最も一般的な原因は細菌感染です。
- 粉瘤の開口部（ヘソ）から細菌が侵入
- 皮膚の常在菌が何らかのきっかけで粉瘤内部に入り込む
- 感染した細菌が増殖
- 体の免疫反応として炎症が発生
特に黄色ブドウ球菌などの皮膚常在菌が原因となることが多いです。
💥 物理的な刺激による炎症
細菌感染がなくても、粉瘤が炎症を起こすことがあります。これは、粉瘤を強く押したり、衣類との摩擦で刺激を受けたりすることで、粉瘤の袋が破れ、内容物が周囲の組織に漏れ出すためです。
粉瘤の内容物は本来は体内にあるべきものではないため、異物として認識され、強い炎症反応が引き起こされます。自分で粉瘤を潰そうとすることは、この炎症を引き起こす原因となるため、絶対に避けるべきです。
⚡ 炎症を起こしやすい条件
粉瘤が炎症を起こしやすくなる条件があります。
- 摩擦を受けやすい部位にある粉瘤
- 大きくなった粉瘤
- 過去に炎症を起こしたことがある粉瘤
- 免疫力が低下している時期（ストレス、疲労、病気など）
- 夏場など汗をかきやすい季節
📊 放置した粉瘤の症状の進行過程
粉瘤を放置した場合、どのような経過をたどるのでしょうか。一般的な症状の進行過程を段階別に解説します。
1️⃣ 初期段階：無症状のしこり
粉瘤の初期段階では、皮膚の下に小さなしこりとして触れる程度で、痛みや不快感はほとんどありません。大きさは数ミリ程度で、気づかないこともあります。
この段階では見た目にもほとんど影響がなく、日常生活に支障をきたすこともありません。しかし、この段階で治療を行えば、最も傷跡が小さく済み、回復も早いです。
2️⃣ 中期段階：徐々に大きくなる
放置していると、粉瘤の中に角質や皮脂が徐々に溜まり、少しずつ大きくなっていきます。数か月から数年かけて、1センチ以上になることも珍しくありません。
大きくなると、見た目にも目立つようになり、押すと中身が出てくることもあります。衣類との摩擦で違和感を感じたり、見た目が気になったりするようになります。
3️⃣ 炎症段階：急激な腫れと痛み
何かのきっかけで炎症を起こすと、粉瘤は急激に腫れ上がります。数時間から数日の間に、それまでの何倍もの大きさになることもあります。
赤く腫れて熱を持ち、触れなくても痛みを感じるようになります。場所によっては、座る、寝る、衣服を着るなどの日常動作が困難になるほどの痛みが生じます。発熱を伴うこともあります。
4️⃣ 膿瘍形成段階：膿が溜まる
炎症が進行すると、粉瘤の内部に膿が溜まり、膿瘍（のうよう）を形成します。この段階になると、粉瘤はさらに腫れ上がり、波動感（押すとブヨブヨする感触）を感じることがあります。
痛みも強くなり、日常生活に大きな支障をきたします。この状態では、膿を排出する処置（切開排膿）が必要になることが多いです。
5️⃣ 破裂段階：自壊と膿の流出
膿が限界まで溜まると、皮膚が耐えられなくなり、粉瘤が破裂することがあります。破裂すると、悪臭を伴う膿や粥状の内容物が流れ出します。
一時的に痛みは軽減しますが、傷口は開いたままとなり、適切な処置をしないと治りが悪く、周囲の組織にダメージを与える可能性があります。また、袋が残っているため、炎症が治まっても再発する可能性が高いです。
❌ 粉瘤を放置してはいけない理由
ここまで粉瘤を放置した場合のリスクについて解説してきましたが、改めて放置してはいけない理由をまとめます。
🚫 自然治癒しないため
粉瘤は自然に治ることはありません。粉瘤の袋（嚢腫壁）を完全に取り除かない限り、内容物を出しても再び溜まっていきます。「様子を見ていれば治るかもしれない」と期待しても、残念ながら放置しているだけでは絶対に治りません。むしろ、時間が経つほど大きくなり、治療が難しくなる一方です。
⏰ いつ炎症を起こすか予測できないため
粉瘤がいつ炎症を起こすかは予測できません。長年問題なかったものが突然腫れ上がることもあります。大事な予定がある時に限って炎症を起こすこともあるかもしれません。
炎症を起こしてからでは、痛みを我慢しながら治療を受けることになり、治療の選択肢も限られます。炎症を起こす前の、症状がない時期に計画的に治療を受けることが最善です。
✅ 早期治療のメリットが大きいため
粉瘤は早期に治療すればするほど、メリットが大きいです。小さいうちに摘出すれば、手術は短時間で済み、傷跡も最小限に抑えられます。
局所麻酔で行える簡単な日帰り手術で完了し、術後の負担も少ないです。一方、大きくなってからや炎症を起こしてからでは、手術が複雑になり、傷跡も大きくなり、回復にも時間がかかります。
🔍 他の疾患との鑑別が必要なため
皮膚の下のしこりは、粉瘤だけではありません。
- 脂肪腫
- リンパ節の腫れ
- 皮膚線維腫
- まれに悪性腫瘍
自己判断で粉瘤だと決めつけて放置していると、実は別の病気だったということもありえます。特に急速に大きくなる、痛みがある、周囲の組織と固着しているなどの特徴がある場合は、早急に医療機関を受診することが重要です。
🏥 粉瘤の治療方法と手術の流れ
粉瘤の治療方法について詳しく解説します。粉瘤を根治するには手術で袋ごと摘出する必要がありますが、状態によって治療法が異なります。
🔧 炎症がない場合の治療：くり抜き法または切開法
粉瘤が炎症を起こしていない場合は、手術によって袋ごと摘出することができます。主な手術方法として、くり抜き法（へそ抜き法）と従来の切開法があります。
くり抜き法は、粉瘤の開口部に小さな穴を開け、そこから内容物と袋を取り出す方法です。傷跡が小さく済むのがメリットで、小さな粉瘤に適しています。
従来の切開法は、粉瘤の上の皮膚を紡錘形に切開して袋ごと摘出する方法で、大きな粉瘤や深い部位にある粉瘤に適しています。
🚨 炎症がある場合の治療：切開排膿と二期的手術
粉瘤が炎症を起こしている場合、まず炎症を鎮める治療が必要です。膿が溜まっている場合は、切開して膿を排出する処置（切開排膿）を行います。
この処置により痛みは軽減しますが、粉瘤の袋は残っているため、根治にはなりません。炎症が完全に治まってから（通常1～3か月後）、改めて袋を摘出する手術（二期的手術）を行います。
⏱️ 手術の流れ
炎症のない粉瘤の手術は、一般的に以下の流れで行われます。
- 診察で粉瘤の状態を確認し、手術方法を決定
- 局所麻酔を実施
- 選択した方法で粉瘤を摘出
- 傷を縫合し、ガーゼで保護
- 術後の注意事項を説明
手術時間は粉瘤の大きさや部位によりますが、通常15～30分程度です。多くの場合、日帰り手術で行うことができ、入院の必要はありません。術後は抗生剤の内服や傷の処置が必要で、約1～2週間後に抜糸を行います。
📋 手術後の注意点
手術後は、医師の指示に従って傷の管理を行うことが重要です。
- 傷口を清潔に保つ
- 処方された薬を正しく使用
- 激しい運動や飲酒は1～2週間控える
- 入浴は医師の指示に従う
- 傷が濡れないよう注意
術後数日は腫れや軽い痛みがありますが、徐々に改善します。傷跡はしばらく赤みが残りますが、数か月から1年程度で目立たなくなっていきます。
⏰ 粉瘤の治療を受けるべきタイミング
粉瘤の治療を受けるべきタイミングについて、具体的に解説します。
🚨 すぐに受診すべき症状
以下の症状がある場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。
- 粉瘤が赤く腫れて痛みがある
- 急激に大きくなった
- 熱を持っている
- 膿が出てきた
- 発熱がある
- 周囲に発赤が広がっている
これらの場合は、炎症を起こしている可能性が高く、早急な処置が必要です。放置すると症状が悪化し、治療も難しくなります。
⚠️ 早めの受診をおすすめする場合
緊急性はないものの、早めの受診をおすすめするケースもあります。
- 粉瘤が徐々に大きくなっている
- 過去に炎症を起こしたことがある
- 顔など見た目が気になる場所にある
- 擦れて不快感がある
- 臭いが気になる
炎症を起こす前に計画的に治療を受けることをおすすめします。
✨ 理想的な受診タイミング
粉瘤の治療を受ける理想的なタイミングは、発見したらできるだけ早くです。症状がなくても、粉瘤であることを確認した時点で治療を検討しましょう。
特に、仕事や学校、旅行などの予定がない時期を選んで手術を受けると、術後の生活への影響を最小限に抑えられます。炎症を起こしてからでは、痛みに耐えながら緊急で治療を受けることになり、計画的な治療ができなくなります。
🛡️ 粉瘤の予防と日常生活での注意点
粉瘤を完全に予防することは難しいですが、発生リスクを減らしたり、悪化を防いだりするために気をつけられることがあります。
🧼 清潔を保つ
皮膚を清潔に保つことは、粉瘤の発生や悪化を防ぐうえで重要です。
- 毎日入浴やシャワーで体を洗う
- 汗をかいたらこまめに拭き取る
- 特に皮脂分泌の多い部位は念入りに洗う
- 洗いすぎは皮膚を傷つけるため、適度な力加減で行う
🚫 粉瘤を触らない、潰さない
すでに粉瘤がある場合、絶対に自分で潰したり、中身を出そうとしたりしないでください。
自分で触ることで細菌感染や炎症のリスクが高まります。また、袋を破ることで内容物が周囲の組織に漏れ出し、強い炎症反応を引き起こす可能性があります。どうしても気になる場合は、医療機関で相談してください。
👕 摩擦を避ける
粉瘤がある部位への摩擦はできるだけ避けましょう。
- きつい衣服の着用を避ける
- ベルトが粉瘤に当たらないよう調整
- リュックサックのストラップに注意
- 粉瘤のある部位を保護できる、ゆったりとした衣服を選ぶ
💪 生活習慣の改善
免疫力を維持することで、粉瘤が炎症を起こすリスクを減らせる可能性があります。
- 十分な睡眠
- バランスの取れた食事
- 適度な運動
- ストレス管理
- 禁煙の検討
🔍 定期的なセルフチェック
入浴時などに体のしこりをチェックする習慣をつけましょう。
新しいしこりを早期に発見すれば、小さいうちに治療を受けることができます。また、既存の粉瘤がある場合は、大きさや状態の変化に注意し、異変があれば早めに医療機関を受診してください。
❓ よくある質問
粉瘤は自然に治ることはありません。粉瘤は袋状の構造を持っており、この袋を手術で完全に取り除かない限り、内容物が溜まり続け、時間とともに大きくなっていきます。自分で中身を絞り出しても袋が残っているため、必ず再発します。根治するには医療機関での手術が必要です。
痛みがなくても治療をおすすめします。粉瘤は現在痛みがなくても、いつ炎症を起こすか予測できません。炎症を起こすと強い痛みが生じ、緊急の処置が必要になります。また、放置していると徐々に大きくなり、手術が難しくなったり傷跡が大きくなったりします。症状がないうちに計画的に治療を受けることが最善です。
粉瘤の手術は局所麻酔で行うため、手術中の痛みはほとんどありません。麻酔の注射時にチクッとした痛みを感じることがありますが、一時的なものです。術後は麻酔が切れると軽い痛みを感じることがありますが、痛み止めで十分コントロールできる程度です。炎症を起こした状態で手術する方が痛みを伴うため、炎症前の治療がおすすめです。
粉瘤の手術は日帰りで行え、翌日からデスクワークなどの軽い仕事は可能な場合がほとんどです。ただし、手術部位や粉瘤の大きさによって異なります。重いものを持つ作業や激しい運動は1～2週間程度控える必要があります。入浴についても医師の指示に従ってください。術後の生活について不安がある場合は、事前に医師にご相談ください。
粉瘤が炎症を起こした場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。自分で潰したり、市販薬だけで対処しようとしたりするのは危険です。炎症を起こした粉瘤は、まず切開して膿を出す処置が必要になることが多いです。炎症が治まってから改めて袋を摘出する手術を行うことで、根治を目指します。
粉瘤と脂肪腫はどちらも皮膚の下のしこりですが、性質が異なります。粉瘤は皮膚の成分が袋状になり、角質や皮脂が溜まったものです。表面にヘソ（開口部）があることが多く、押すと臭いのある内容物が出ることがあります。脂肪腫は脂肪細胞が増殖したもので、柔らかく、臭いはありません。正確な診断には医師の診察が必要です。
粉瘤の治療は健康保険が適用されます。手術費用は粉瘤の大きさや部位、手術方法によって異なりますが、3割負担の場合、数千円から1万円程度が目安です。ただし、診察料や検査費用、薬代などが別途かかります。具体的な費用については、受診する医療機関にお問い合わせください。
手術で袋を完全に取り除くことができれば、同じ場所に再発することはほとんどありません。しかし、袋が残ってしまった場合は再発する可能性があります。特に炎症を繰り返した粉瘤は周囲の組織と癒着しており、袋を完全に取り除くことが難しくなるため、再発リスクが高くなります。また、体質的に粉瘤ができやすい方は、別の場所に新たな粉瘤ができることがあります。
📝 まとめ
粉瘤は良性の腫瘍ですが、放置することで様々な危険が伴います。炎症を起こすと強い痛みや腫れが生じ、日常生活に大きな支障をきたします。また、破裂すると傷跡が残ったり、周囲の組織にダメージを与えたりする可能性があります。
粉瘤は自然に治ることがなく、時間とともに大きくなっていくため、発見したら早めに治療を受けることをおすすめします。
小さいうちに治療すれば、手術は短時間で済み、傷跡も最小限に抑えられます。痛みがないからと放置せず、気になるしこりがある場合は、早めに医療機関を受診してください。アイシークリニック東京院では、粉瘤の診断から治療まで、経験豊富な医師が対応いたします。お気軽にご相談ください。
参考文献
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
粉瘤は「待っても小さくなることはない」というのが最も重要なポイントです。時間とともに確実に大きくなるため、発見時の大きさで治療の難易度が決まってしまいます。小さいうちに治療すれば5分程度の処置で済むものが、大きくなると30分以上の手術となり、傷跡も数倍大きくなってしまいます。症状がなくても早期治療をおすすめする理由はここにあります。