粉瘤（ふんりゅう）は皮膚にできる良性の腫瘍ですが、細菌感染などにより炎症を起こすと、赤み・腫れ・痛みなどの症状が急に現れることがあります。このような状態を「炎症性粉瘤」と呼び、放置すると症状が悪化する可能性があるため、適切な対処が必要です。この記事では、粉瘤が炎症を起こす原因から、ご自宅でできる応急処置、医療機関での治療法まで、アイシークリニック東京院の専門的な知見をもとに詳しく解説します。粉瘤の炎症でお困りの方は、ぜひ参考にしてください。
目次
- 粉瘤とは？基本的な特徴と種類
- 粉瘤が炎症を起こす原因
- 炎症性粉瘤の症状と見分け方
- 粉瘤が炎症を起こしたときの応急処置
- 絶対にやってはいけない対処法
- 炎症性粉瘤の医療機関での治療法
- 炎症が治まった後の根治治療
- 粉瘤の炎症を予防する方法
- 医療機関を受診するタイミング
- よくある質問
🔍 粉瘤とは？基本的な特徴と種類
粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造物ができ、その中に古い角質や皮脂が溜まっていく良性の皮膚腫瘍です。医学的には「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」とも呼ばれ、アテロームという名称で呼ばれることもあります。
体のどこにでも発生する可能性がありますが、特に以下の部位にできやすい傾向があります：
- 顔（頬、額、こめかみ、耳たぶ、耳の後ろ）
- 首
- 背中
- 胸・お腹
- わきの下
- 足の付け根
- お尻
📊 粉瘤の基本的な構造
粉瘤の袋（嚢胞壁）は、本来は皮膚の表面にある表皮と同じ組織でできています。通常、皮膚の表面では古い角質が自然に剥がれ落ちていきますが、粉瘤の場合は袋の中に角質が蓄積され続けます。
そのため、時間の経過とともに少しずつ大きくなっていくのが特徴です。袋の中身は、ドロドロとした白っぽい物質で、独特の臭いがあります。これは古い角質や皮脂が分解されたものです。
📏 粉瘤の大きさと進行
粉瘤の大きさは以下のように多様です：
- 初期段階：数ミリ程度の小さなしこり
- 進行時：数センチ以上の大きな腫瘤
- 成長スピード：数年かけてゆっくり成長（個人差あり）
初期の段階では、皮膚の下に小さなしこりとして触れる程度で、痛みもなく気づかないことも少なくありません。しかし、粉瘤は自然に治ることはなく、放置すると少しずつ大きくなっていきます。
🔥 粉瘤が炎症を起こす原因
粉瘤は通常、痛みや赤みのない状態ですが、何らかのきっかけで炎症を起こすことがあります。炎症を起こした粉瘤は「炎症性粉瘤」または「感染性粉瘤」と呼ばれ、急激に症状が悪化することがあります。
🦠 細菌感染による炎症
粉瘤が炎症を起こす最も一般的な原因は、細菌感染です。
感染経路は以下の通りです：
- 粉瘤の開口部（ヘソと呼ばれる黒い点）からの細菌侵入
- 皮膚を強くこすることによる袋の破れ
- 自分で潰そうとして起こる細菌の混入
粉瘤の中に溜まった角質や皮脂は、細菌にとって格好の栄養源となるため、一度感染すると急速に炎症が進行することがあります。
⚠️ 物理的な刺激による炎症
外部からの物理的な刺激も、粉瘤の炎症を引き起こす原因となります。以下のような状況で炎症が起こることがあります：
- 粉瘤がある部位を強く打つ
- 継続的な圧迫
- 衣服やベルトによる摩擦
- かき壊しによる外傷
これらの刺激により袋が破れて内容物が周囲の組織に漏れ出すと、体が異物として認識し、免疫反応による炎症が生じます。
🛡️ 袋の破裂による異物反応
細菌感染がなくても、粉瘤の袋が破れることで炎症が起きる場合があります。これは「無菌性炎症」と呼ばれ、袋から漏れ出した内容物に対して体が異物反応を起こすために生じます。
このタイプの炎症は以下の特徴があります：
- 自分で粉瘤を絞り出そうとしたときに起こりやすい
- 細菌感染を伴っていなくても強い症状が出る
- 急激な腫れや痛みが現れる
⚡ 炎症を起こしやすい条件
以下の条件下では粉瘤が炎症を起こしやすくなります：
- 免疫力低下時：疲労・ストレス・睡眠不足
- 基礎疾患：糖尿病などの感染症リスクを高める疾患
- 環境要因：夏場の高温多湿による細菌繁殖
- 皮膚の状態：汗や皮脂による皮膚の蒸れ
📋 炎症性粉瘤の症状と見分け方
粉瘤が炎症を起こすと、さまざまな症状が現れます。早期に適切な対処を行うためにも、炎症性粉瘤の症状を正しく理解しておくことが大切です。
🔴 赤み・腫れの症状
炎症性粉瘤の最も分かりやすい症状は、皮膚の赤みと腫れです：
- 初期：薄いピンク色の軽度な赤み
- 進行時：濃い赤色や紫がかった色に変化
- 腫れ：数時間〜数日で元の粉瘤の数倍に拡大
- 範囲：粉瘤を中心に周囲に広がる
😣 痛み・熱感の症状
炎症性粉瘤では、痛みと熱感も重要な症状です：
- 触痛：触ると痛みを感じる
- 自発痛：何もしなくてもズキズキとした痛み
- 接触痛：服が触れるだけでも痛みが生じる
- 熱感：周囲の皮膚より明らかに温度が高い
🧪 膿の形成と排出
炎症が進行すると、以下の変化が見られます：
- 膿の蓄積：粉瘤内に黄白色の膿が溜まる
- 波動感：中心部が軟らかくなり、液体の動きを感じる
- 自然排出：皮膚に穴が開いて膿が出ることがある
- 一時的改善：膿が出ると痛みや腫れが軽減
ただし、膿が出ても袋が残っている限り再発する可能性が高いことに注意が必要です。
🔍 おでき・ニキビとの違い
炎症性粉瘤と他の皮膚疾患の見分け方：
| 症状 | 炎症性粉瘤 | おでき（せつ） | ニキビ |
|---|---|---|---|
| 発生部位 | 毛穴と無関係 | 毛穴中心 | 皮脂腺の多い部位 |
| 中心部 | ヘソ（黒い点） | 毛穴の開口部 | 毛穴の詰まり |
| 既往 | 炎症前からしこり | 急に発症 | 思春期に多い |
🌡️ 全身症状が現れる場合
炎症が非常に強い場合は、以下の全身症状が現れることがあります：
- 発熱（37.5℃以上）
- 全身のだるさ・倦怠感
- 食欲不振
- リンパ節の腫れ
このような症状が出た場合は、感染が全身に広がっている可能性があるため、できるだけ早く医療機関を受診する必要があります。
🏠 粉瘤が炎症を起こしたときの応急処置
粉瘤が炎症を起こした場合、医療機関を受診するまでの間に適切な応急処置を行うことで、症状の悪化を防ぐことができます。ただし、これらはあくまで応急処置であり、炎症性粉瘤の根本的な治療にはなりませんので、できるだけ早めに医療機関を受診することをお勧めします。
🧼 患部を清潔に保つ
炎症を起こした粉瘤がある部位は、清潔に保つことが重要です：
- 洗浄方法：石鹸を泡立てて優しく洗う
- 水温：ぬるま湯を使用
- すすぎ：石鹸成分をしっかりと洗い流す
- 乾燥：清潔なタオルで水分を拭き取る
- 注意点：ゴシゴシこするのは避ける
汗をかいた後も、可能であれば患部を清潔にするよう心がけましょう。
🧊 患部を冷やす
炎症による腫れや痛みがある場合は、患部を冷やすことで症状を和らげることができます：
- 保冷剤や氷をタオルで包む
- 患部に15〜20分程度当てる
- 皮膚の状態を確認しながら実施
- 直接氷を当てるのは避ける（凍傷予防）
冷やすことで血管が収縮し、腫れや痛みが軽減されます。
🚫 圧迫や刺激を避ける
炎症を起こした粉瘤は、できるだけ刺激を与えないようにすることが大切です：
- 衣服：締め付けない、通気性の良いものを選ぶ
- ベルト・バッグ：患部に当たらないよう調整
- 就寝時：患部を圧迫しない姿勢を心がける
- かゆみ：掻いたり触ったりしない
💊 市販薬の使用について
軽度の炎症であれば、以下の市販薬が役立つ場合があります：
- 外用薬：抗菌成分配合の軟膏を薄く塗布
- 内服薬：鎮痛剤（アセトアミノフェンなど）で痛み緩和
- 使用方法：清潔な手で塗布後、ガーゼで覆う
- 注意点：改善しない場合は早めに受診
ただし、市販薬で炎症性粉瘤を完治させることは困難であることを理解しておきましょう。
❌ 絶対にやってはいけない対処法
粉瘤が炎症を起こしたとき、早く楽になりたいという気持ちから、自己判断で誤った対処をしてしまうことがあります。しかし、間違った対処は症状を悪化させ、治療を困難にする原因になります。
👋 自分で潰す・絞り出す
粉瘤を自分で潰すことは絶対に避けてください：
- 感染リスク：清潔でない環境での処置による細菌感染
- 炎症拡大：袋の破裂により内容物が周囲組織に拡散
- 瘢痕形成：不適切な処置による傷跡
- 治療困難：後の手術が複雑になる可能性
📍 針やピンで穴を開ける
膿を出そうとして針やピンで穴を開けることも危険です：
- 感染源：家庭の針やピンは滅菌されていない
- 不完全排出：中身を完全に取り除くことはできない
- 深部感染：深刻な感染症を引き起こすリスク
- 美容的問題：目立つ傷跡が残る可能性
⏳ 放置して様子を見続ける
炎症を起こした粉瘤の長期放置も問題です：
- 膿瘍形成：膿の塊が大きくなる
- 感染拡大：周囲への感染波及
- 組織硬化：周囲組織の癒着により手術が困難に
- 慢性化：炎症の反復により治療が複雑化
🔥 温めすぎる
炎症を起こした粉瘤を温めることは避けるべきです：
- 血行促進：炎症や腫れの悪化
- 痛み増強：血管拡張による痛みの増加
- 避けるべき行為：長時間の入浴、サウナ、岩盤浴
- 推奨事項：シャワーで済ませる
💊 自己判断での抗生物質服用
以前に処方された抗生物質の自己判断での服用も危険です：
- 不適切選択：炎症の原因に合わない抗生物質
- 耐性菌：薬剤耐性菌の発生リスク
- 副作用：アレルギーや胃腸障害の可能性
- 根本解決なし：抗生物質だけでは根治できない
🏥 炎症性粉瘤の医療機関での治療法
炎症を起こした粉瘤の治療は、炎症の程度や状態によって異なります。医療機関では、患者さんの状態を診察したうえで、最適な治療法を選択します。
💊 抗生物質による治療
炎症が軽度で、膿の貯留が少ない場合は、抗生物質の内服による治療が選択されることがあります：
- 適応：軽度の炎症、膿瘍形成なし
- 薬剤：セフェム系、ペニシリン系抗生物質
- 期間：通常5〜7日間
- 効果：細菌感染による炎症の抑制
- 限界：袋の除去はできないため、後に根治手術が必要
🔪 切開排膿術
膿が溜まっている場合の標準的な治療法です：
- 局所麻酔：痛みを完全に取り除く
- 切開：メスで皮膚を切開
- 排膿：溜まった膿を完全に排出
- 洗浄：生理食塩水で内部を洗浄
- 開放創：傷口を閉じずに自然治癒を待つ
切開排膿術の効果：
- 痛みや腫れの速やかな改善
- 感染拡大の防止
- 早期の症状緩和
🚰 ドレナージ
膿の量が多い場合や深い部分に膿が溜まっている場合に実施：
- 方法：細い管（ドレーン）を挿入
- 期間：数日〜1週間程度留置
- 効果：持続的な膿の排出
- 管理：定期的な医療機関での確認が必要
⚕️ 炎症期の手術について
従来は炎症が治まってから手術を行うのが一般的でしたが、近年では炎症期でも手術を行う医療機関が増えています：
炎症期手術のメリット：
- 治療期間の短縮
- 通院回数の減少
- 一度で根治可能
注意点：
- 高度な技術が必要
- 医療機関により対応が異なる
- 組織の脆弱性による手術難易度上昇
🔧 炎症が治まった後の根治治療
炎症性粉瘤の炎症が治まった後は、粉瘤を根本的に治療するための手術が必要です。袋が残っている限り、再び内容物が溜まり、炎症を繰り返す可能性があるためです。
⏰ 手術を行うタイミング
炎症が治まってから手術を行う場合の最適なタイミング：
- 待機期間：炎症終息後1〜3か月程度
- 理由：組織の状態安定、癒着の軽減
- メリット：手術の安全性向上、傷跡の改善
- 判断：炎症の程度や部位により個別に決定
✂️ 切除術（紡錘形切除法）
最も一般的な粉瘤の手術法です：
- 麻酔：局所麻酔で痛みを完全除去
- 切開：紡錘形（ラグビーボール形）に皮膚切開
- 剥離：袋を周囲組織から慎重に分離
- 摘出：袋を完全に取り残しなく除去
- 縫合：皮膚を丁寧に縫い合わせ
手術の特徴：
- 手術時間：15〜30分程度
- 再発率：ほぼ0%（完全摘出時）
- 抜糸：1〜2週間後
⭕ くり抜き法（ヘソ抜き法）
より小さな傷で済む新しい手術法：
- 器具：特殊なパンチ（円筒状のメス）使用
- 方法：開口部を含む皮膚を円形にくり抜き
- 摘出：小さな穴から内容物と袋を除去
- 縫合：不要または最小限
くり抜き法の利点：
- 傷跡が小さく目立ちにくい
- 回復が早い
- 日常生活への影響が少ない
適応制限：
- 大きな粉瘤には不適
- 癒着が強い場合は困難
- 術者の技術と経験が必要
🏥 手術後の経過と注意点
手術後の適切な管理が良好な結果につながります：
術後経過：
- 痛み：数日間、処方薬で対応可能
- 腫れ：1週間程度で徐々に改善
- 傷跡：数か月かけて目立たなくなる
注意事項：
- 傷口を清潔に保つ
- 抜糸まで入浴を控える
- 激しい運動や飲酒を避ける
- 異常時は速やかに受診
🛡️ 粉瘤の炎症を予防する方法
粉瘤の炎症を完全に予防することは難しいですが、日常生活でいくつかのポイントに気をつけることで、炎症のリスクを減らすことができます。
🚫 粉瘤を触らない・潰さない
粉瘤の炎症予防で最も重要なポイント：
- 絶対禁止事項：
- 粉瘤を触る・押す
- 絞り出そうとする
- 針で穴を開ける
- 理由：
- 細菌の付着・侵入
- 袋の破裂リスク
- 物理的刺激による炎症
- 対策：気になっても専門医に相談
🧽 皮膚を清潔に保つ
適切な皮膚ケアで感染リスクを軽減：
- 日常ケア：
- 毎日の入浴・シャワー
- 石鹸で優しく洗浄
- 汗や皮脂の除去
- 注意点：
- ゴシゴシこすらない
- 適度な洗浄（過度は禁物）
- 清潔なタオルで乾燥
👕 衣服による圧迫・摩擦を避ける
物理的刺激の軽減策：
- 衣服選択：
- 締め付けの少ない服
- 通気性の良い素材
- 肌に優しい天然素材
- アクセサリー：
- ベルトの締めすぎに注意
- バッグストラップの調整
- ネックレスやアクセサリーとの接触回避
💪 免疫力を維持する
体の抵抗力を高めて感染予防：
- 生活習慣の改善：
- 十分な睡眠（7-8時間）
- バランスの良い食事
- 適度な運動
- ストレス管理
- 体調管理：
- 風邪やインフルエンザの予防
- 基礎疾患の適切な管理
- 疲労の蓄積を避ける
⚕️ 早期に手術を検討する
最も確実な予防法は予防的手術：
- メリット：
- 炎症リスクの完全除去
- 小さな傷で済む
- 術後経過が良好
- タイミング：
- 粉瘤に気づいた時点
- サイズが小さいうち
- 炎症を起こす前
- 検討事項：専門医との相談で決定
⏰ 医療機関を受診するタイミング
粉瘤が炎症を起こした場合、適切なタイミングで医療機関を受診することが重要です。受診が遅れると症状が悪化し、治療が困難になることがあります。
🚨 すぐに受診すべき症状
以下の症状がある場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください：
- 痛み関連：
- 強い自発痛（何もしなくてもズキズキ痛む）
- 触れるだけで激痛
- 痛みで日常生活に支障
- 腫れ・炎症：
- 急速に腫れが拡大
- 周囲の皮膚も赤く腫れる
- 熱感が強い
- 全身症状：
- 発熱（37.5℃以上）
- 全身のだるさ
- 食欲不振
- 部位による緊急度：
- 顔の粉瘤（合併症リスク高）
- 首や頭部の粉瘤
📅 受診を検討すべき症状
緊急性は高くないものの、近いうちに医療機関を受診することをお勧めする症状：
- 軽度の炎症症状：
- 軽度の赤みや腫れ
- 我慢できる程度の痛み
- 軽い熱感
- 薬剤効果なし：
- 市販薬使用でも改善しない
- 症状が続く・悪化傾向
- 分泌物：
- 粉瘤から液体がにじむ
- 異臭がする
- 既往歴：
- 以前にも炎症を起こした
- 反復性の症状
🏥 受診する診療科
炎症を起こした粉瘤の治療を行う主な診療科：
| 診療科 | 特徴 | 適応 |
|---|---|---|
| 皮膚科 | 皮膚疾患全般に対応 | ・一般的な粉瘤治療 ・薬物治療中心 |
| 形成外科 | 手術・美容面に特化 | ・手術希望 ・傷跡を目立たなくしたい |
| 外科 | 手術的治療 | ・大きな粉瘤 ・複雑なケース |
アイシークリニック東京院では、経験豊富な医師が炎症性粉瘤の治療を行っており、患者さんの状態に合わせた最適な治療法を提案しています。
📝 受診前の準備
医療機関を受診する際の準備事項：
- 症状の記録：
- いつ頃からしこりに気づいたか
- 炎症症状の開始時期
- 症状の変化や経過
- 既往歴：
- 同様の症状の有無
- 現在服用中の薬
- アレルギー歴
- 実用的準備：
- 患部を見せやすい服装
- 炎症前の写真（あれば）
- 保険証・お薬手帳
❓ よくある質問
軽度の炎症であれば、体の免疫力によって自然に治まることもあります。しかし、粉瘤の袋自体は残っているため、再び炎症を起こす可能性が高いです。また、炎症が強い場合は自然治癒を待つ間に症状が悪化することがあるため、医療機関での適切な治療を受けることをお勧めします。根本的に治すためには、炎症が治まった後に手術で袋を摘出する必要があります。
市販の抗菌薬入り軟膏は、軽度の炎症に対して一時的に症状を抑える効果が期待できます。ただし、市販薬で炎症性粉瘤を完治させることはできません。膿が溜まっている場合は、塗り薬だけでは効果が不十分で、切開して膿を出す処置が必要になります。市販薬を使用しても症状が改善しない場合や悪化する場合は、早めに医療機関を受診してください。
炎症性粉瘤の手術は局所麻酔を使用して行うため、手術中の痛みはほとんど感じません。ただし、炎症を起こしている組織は麻酔が効きにくいことがあるため、通常より多めに麻酔を使用することがあります。麻酔の注射時に軽い痛みを感じることがありますが、細い針を使用したり、ゆっくり注入したりすることで痛みを軽減する工夫をしています。術後は麻酔が切れると痛みが出ることがありますが、処方される鎮痛剤で対応できます。
炎症性粉瘤の治療は、基本的に健康保険が適用されます。診察、検査、切開排膿術、手術、処方薬などすべて保険診療の対象です。費用は粉瘤の大きさや部位、治療内容によって異なりますが、3割負担の場合、切開排膿術で数千円程度、根治手術で1万円前後から数万円程度が目安です。詳しい費用については、受診する医療機関にお問い合わせください。
粉瘤の袋が残っている限り、炎症を繰り返す可能性があります。切開排膿術で膿を出しても、袋自体は除去されないため、再び内容物が溜まり、炎症を起こすことがあります。炎症を繰り返さないためには、炎症が治まった後に手術で袋を完全に摘出することが必要です。一度炎症を経験した方は、再発予防のためにも根治手術を検討されることをお勧めします。
参考文献
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
粉瘤の炎症は予防できる場合が多いです。最も重要なのは「触らないこと」「潰さないこと」です。気になる場合は早めに専門医にご相談いただくことで、炎症を起こす前に適切な治療を行うことができます。